北京
作者 | 乐清
编辑 | 于中瑾
反内卷规则下，三大耗材集采实现全国覆盖。
01
三类耗材联采结果出炉
细分赛道国产突围
9月21日，广东省药品交易中心发布《关于公布冠脉扩张球囊等3类耗材带量采购中选结果的通知》，又一大耗材全国联采项目尘埃落定。
本轮集采覆盖冠脉扩张球囊、子宫颈扩张球囊、输尿管支架三大品类。
其中，冠脉扩张球囊、子宫颈扩张球囊实现全国联采。输尿管支架由广东省、北京市、上海市、浙江省、福建省、山东省组成联盟，补齐重庆26省联盟的缺口，国内输尿管支架也实现了全国集采覆盖。
此次集采采用“询价中选+涨价扣量”模式，产品申报价格不高于该类别最高有效申报价的即获得拟中选资格，按照医疗机构填报的需求量乘以带量比例确定基础量。
从中选结果来看，冠脉扩张球囊是竞争最为充分的品类之一，共128个产品中选。乐普、微创、博迈、埃普特、赛诺、迪玛克、垠艺等国产厂商均有产品中选；波士顿科学、美敦力、雅培、百多力、泰尔茂等外资企业多款注册证也成功中选。
子宫颈扩张球囊的中选名单则几乎被国产品牌包揽。从临床使用结构看，双球囊的使用量远高于单球囊，其中选产品数量也显著更多，反映出该细分市场的产品集中度较高。
输尿管支架的中选企业数量最为庞大，国内厂商包括安胜医疗、维力医疗、瑞邦、依微迪、济南凯特、百合医疗等大量本土企业。进口品牌中，仅有奥林巴斯等少量产品入围，国产主导的供应格局进一步凸显。
中选结果如下：
02
价格回温信号显现
耗材集采新玩法来了
从各品类此前的集采基础看，输尿管支架已有重庆牵头的26省联盟集采落地执行，价格锚点基本确立。冠脉扩张球囊此前已纳入广东7省、京津冀“3+N”等多个联盟集采，最高降幅超过96%。相比之下，子宫颈扩张球囊尚未经历大规模集采，最终价格的不确定性相对更高。
值得注意的是，本轮集采的规则设置呈现出反内卷特点，其中就包括上文提到的“询价中选+涨价扣量”，中选门槛大幅降低。另一方面，以冠脉扩张球囊为例，本次最高有效申报价为416元，相较此前京津冀“3+N”联盟的中标结果已有回温趋势。
输尿管支架的规则设计更为精细，第5、6类（聚合物输尿管支架）另设价格控制线，历史带量价低于控制线时，报价上限为带量价×1.9与最低挂网价取低值。
此外，大规模集采对原有市场格局的影响也得到体现。本轮集采的三大品类中，子宫颈扩张球囊是一个相对偏小的细分市场，且常年由外资品牌主导，而此次国产企业却占据了绝大多数中标席位，从边缘参与者走向主流视野。
近些年，耗材集采愈发注重供应稳定与企业合理利润空间，企业间的价格厮杀也不再像早年那般激烈。
但中标不等于一劳永逸，尤其针对这类细分赛道而言，如果产能不足或供应出问题，将随时可能丢掉中选身份。与此同时，还需布局创新产品或海外市场来对冲利润下滑的客观情况。
耗材行业的下半场，比拼的是谁能活得更稳、走得更远。
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