北京
头晕是最常见的不舒服之一。但引起头晕的原因太多了——没睡好、低血糖、贫血、颈椎问题、脑供血不足……很多人一头晕就紧张，想的都是"会不会是脑血管出了问题"。
但医生遇到头晕的患者，第一句话往往不是"去做CT"，而是"先量个血压"。这不是敷衍，而是因为血压问题——无论偏高还是偏低——恰恰是头晕最常见、也最容易排查的原因。先排除掉这个最大可能性，后面的检查才有方向。
血压高了为什么会头晕
高血压引起头晕原理不复杂。血管里血液对血管壁有压力，就是血压。血压升高时，脑部小血管受到影响。
中医讲"肝阳上亢"说的就是这种情况。肝气上冲，气血涌向头部，脑血管扩张充血，人就觉得头胀、头晕，严重时伴头痛、面红、耳鸣。《黄帝内经》说"诸风掉眩，皆属于肝"——很多眩晕问题追根溯源跟肝有关系。
长期高血压的人血管壁逐渐硬化、弹性变差，脑部微循环也受影响。血压波动大时——情绪激动、天气突变、睡眠不好——头晕就容易出现，常伴有后脑勺胀痛、脖子发紧。
血压低了为什么也会头晕
血压低一样会头晕。跟高血压不一样——不是头胀，而是"发空"。脑袋昏昏沉沉、站不稳，蹲下再站起来眼前发黑，严重甚至晕厥。
这是因为血压低时心脏泵血不够，血液不能充分输送到脑部。脑供血不足就头晕、注意力下降、精神疲乏。中医归为"气血不足"——气虚推不动血，血虚养不了脑，清阳不升，头晕就来了。
低血压头晕的特点：站起来时更明显、早上起床易犯、天热加重（血管扩张血压更低）、女性比男性更常见。
为什么头晕先看血压
头晕原因有上百种，但血压最容易检测、也最需要优先排除。一个血压计、一分钟就能知道结果。血压高则调整降压方案；血压低则补气养血；血压正常就排除这个方向，继续排查颈椎、内耳、血糖等。
很多人头晕不量血压就自己吃药，很危险。高血压的吃了活血通络药可能加重，低血压的吃了降压偏方更危险。遇到头晕，先量血压，这步不能省。
日常怎么关注血压
中老年人建议家里备一个电子血压计，每天早晚各量一次做好记录。正常血压：收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。经常超出范围就要注意。
测量要在安静状态下休息5分钟后测，不要刚运动完或刚生完气就测，数据不准。
北京劲松中西医结合医院健康小贴士
头晕反复出现，或伴有视物模糊、肢体麻木、说话不清、恶心呕吐等症状，建议尽早到医院检查。不要自己判断"只是血压高"或"只是没休息好"，专业评估才能找到真正原因。
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