2026–27 美国流感疫苗：毒株全换了，还多了个 mRNA 新苗，但有件事得先说清楚

每年一到八月底九月初，后台就开始有人问：今年流感打哪种？

今年这个问题比往年更值得认真答一遍，因为美国那边确实有了变化：不仅疫苗毒株全换了，还头一回有了mRNA流感疫苗。但在聊这些之前，有个前提必须先摆出来，不然很容易被标题党带偏。

先说一个必须摆出来的前提

截至今天，CDC还没有单独发一份完整的《2026–27 ACIP流感疫苗推荐》MMWR报告。

这意味着什么？今年这套"人群该打谁、打几剂、什么时候打、什么情况不能打、怎么选疫苗"的规矩，绝大部分还是沿用去年那份正式文件（ACIP2025–26MMWR，mm7432a2）。真正属于2026–27这一季的新东西，拢共就两块：毒株换了，以及多了一款mRNA疫苗。

所以你要是刷到"ACIP 2026–27全新指南已发布"的文章，先打个问号；至于说mRNA流感疫苗被"重点推荐""优先推荐"的，目前也不成立——ACIP还没就它做过优先投票。

今年真正变的，其实就两件事

没变的东西后面再说。先把变的讲清楚。

一是毒株。美国本季所有流感疫苗都是三价，两株A、一株。H1N1、H3N2、B/Victoria这三支，跟去年比全换了一遍。换毒株是常态——流感病毒一直在漂，厂家每年照着WHO和美国FDA定的序列重新生产，去年的苗留到今年用不上。

二是新苗。Moderna的mFlusiva（mRNA‑1010）今年8月拿到FDA批准，是美国第一个上市的mRNA流感疫苗，只给50岁以上的人用。

毒株：三支全换，两套序列

FDA的专家咨询会今年3月拍了板，源头是WHO二月份给的北半球建议。按生产工艺不同，序列还分两套：

看这张表记住一件事就行：今年的疫苗是按新毒株做的，别拿去年剩的凑数。鸡胚工艺和细胞/重组工艺用的毒株不完全一样（H3N2和B那两支差了个地名），打哪种不影响保护力，但如果你想知道具体打的是哪株，问一句厂家工艺就清楚了。

新来的mRNA苗：能打，但别误会它的地位

mFlusiva是今年话题度最高的一个，容易被营销号包装成"疫苗界新答案"。把事实摆在这儿：

它获批给50岁及以上成人。其中50–64岁是完整批准，65岁以上走的是加速批准——意思是靠免疫反应数据批的，厂家还得补上市后临床终点的证据。关键III期试验里，它在50岁以上人群预防确诊流感的表现，比标准剂量灭活疫苗更好（相对效力大约高26%）。

代价也得说：打完常见的注射部位疼、疲劳、头疼、肌肉关节疼，比传统灭活疫苗更常见一些；目前没发现新的安全信号。

关键就一句：它是给≥50岁人群多出来的一个选项，ACIP到现在没有说它比别的苗更优先。50岁以下用不上，也别因为"首个mRNA"就把它想得高人一等。

没怎么变的：谁打、打几针、什么时候打

这部分跟去年一致，捡要紧的说。

谁打：6个月以上、没有禁忌的人，每年常规打。孕妇、慢性病、老人这些高风险人群更别落下。

打几针：6个月到8岁是个特殊段——如果在2025年7月1日之前已经打过至少两剂（间隔4周以上）流感疫苗，今年1剂就行；压根不记得以前打过多少或完全没打过的，建议接种2剂、间隔至少4周，第2剂尽量赶在10月底前。9岁以上，统统1剂。8岁孩子要是第1、2针之间满了9岁，照样打满2针。

什么时候打：大多数人9、10月打最合适，理想是10月底前打完。7、8月别着急——尤其65岁以上和孕早中期，太早打了保护力可能撑不到季末。但如果知道自己后面大概率没空，提前也行。需要打2针的小孩和孕晚期妈妈，可以早一点开始。

剂型：这是去年新立的规矩，今年接着用——18岁以下孩子、孕妇、所有成人，只用不含硫柳汞防腐剂的单剂量剂型。含硫柳汞的多剂量瓶，今年别选。

怎么选：65岁以上有讲究

大部分人不用纠结，任何适龄、正规、能打到的苗都行，ACIP不指定哪个更好。

只有65岁以上是例外：优先在这三种里挑一个——高剂量灭活（Fluzone High‑Dose）、重组（Flublok）、含佐剂（Fluad）。三种都没有的话，再用别的适龄苗凑。

另外18–64岁正在吃免疫抑制药的器官移植受者，高剂量和佐剂这两种可以用，但ACIP也没说它俩比其他苗更好，属于"可以打"，不是"非得打"。

鼻喷的FluMist只给2–49岁，孕妇、免疫低下者、某些基础病患者、以及近期用过流感抗病毒药的人别用（后面表格列得很细）。它现在还可以自己在家喷、或者由18岁以上的照护者帮着喷，这个是去年开始的新用法，今年沿用。

一张表看全所有疫苗

，下面这张是完整的疫苗清单，在去年基础上加了mFlusiva那一行，毒株已换成今年的新序列：

表里标"是*"的多剂量瓶，按今年规矩不选，记住这点就够了。Flublok去年把年龄从18岁降到了9岁，家里有大孩子的可以留意。

谁不能打：禁忌症和注意事项

这张表比较硬核，建议收藏备用。简单说：禁忌症是绝对不能打，注意事项是通常缓一缓、但权衡下来收益大也能在有抢救条件的地方打。

鼻喷FluMist的限制最多，表里那一长串禁忌症别漏看——尤其家里有哮喘小孩、正在吃阿司匹林、或者最近刚用过奥司他韦这类抗病毒药的。

以前打疫苗出过严重过敏，换哪个

还有一种特殊情况：你不是对鸡蛋过敏，而是之前打某一种流感疫苗当场出过过敏反应（比如浑身起疹、喘不上气）。这种情况换苗有讲究，别瞎换：

简单读这张表：往左看你"上次对哪类苗过敏"，往右看现在能打哪类。标 "禁忌" 的那条路别走，标"注意事项"的要在医院这种能处理过敏反应的地方打。要是自己也说不清当年对哪种苗过敏，找过敏科医生问一句最稳。

鸡蛋过敏到底能不能打

能打，而且不用额外小心翼翼。

ACIP的结论很明确：6个月以上、对鸡蛋过敏的人，该打就打，鸡胚来源或非鸡胚的苗随便选一种适龄的就行，不需要特意避开鸡胚苗，也不需要因为过敏史多留观什么的。这个结论是看过20项研究、里头还包含不少既往对鸡蛋有严重反应的人才下的。

唯一要知道的是：鸡胚苗的说明书上确实写着"对鸡蛋严重过敏禁忌"，这跟ACIP的临床建议听着有点拧。真要较真，跟你的医生当面确认一句最安心。

最后几句实操

别等。多数人9、10月就安排上，今年毒株全换了，别惦记去年那支。

65岁以上优先高剂量、重组或佐剂那三种：18岁以下、孕妇、所有成人只打无硫柳汞的单剂量。mRNA新苗mFlusiva是给50岁以上多出来的一个选择，不是什么ACIP指定的重点苗，打完反应可能比传统苗明显一些，自己掂量。

具体怎么打，还是那句话：以CDC后面正式发布的更新为准，再加上你自己医生的判断。

参考说明

截至 2026 年 9 月，美国 CDC 尚未发布独立的《2026–27 ACIP 流感疫苗推荐》MMWR 完整报告。本季人群接种原则、剂次、禁忌症、疫苗选择的基础规则全部沿用 ACIP 2025–26 正式 MMWR 文件： https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wkly/mm7432a2.htm 。2026–27 流感疫苗毒株组分参考 FDA 官方决议： https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/influenza-vaccine-composition-2026-2027-us-influenza-season 。mRNA 流感疫苗 mFlusiva 信息来自 FDA 药品批准文件；截至目前 ACIP 尚未对该疫苗给出优先推荐意见。本文仅为文献科普整理，不构成个体医疗建议，临床决策请以 CDC 后续正式发布更新及临床医生评估为准。

识别微信二维码，添加生物制品圈小编，符合条件者即可加入

生物制品微信群！

请注明：姓名+研究方向！

本公众号所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(cbplib@163.com)，我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观不本站。