开学季，小时候打过乙肝疫苗就安全了？

"我小时候打过疫苗，应该没问题吧？" 这句话，每年都有很多大学生说。但很少有人认真查过自己是否还有保护性抗体。

一、乙肝离校园有多近？

根据世界卫生组织（WHO）2024年最新估计，截至2022年，全球约有2.54亿人为慢性乙肝感染者，我国乙肝感染者大约为7970万，约占全球三分之一。这意味着，你身边每17个人中，就可能有1人是携带者。这不是历史数据，这是你现在所处的环境。

二、被忽视的抗体衰减

中国自2002年起将乙肝疫苗正式纳入国家免疫规划，大多数00年代后出生的学生都在婴儿期完成了"0-1-6月"的三针接种。但这里有一个关键问题：婴儿期产生的抗体（Anti-HBs），会随时间自然衰减。一项针对中国西部地区15～17岁青少年的研究（PMC5404380）显示：在已完成婴儿期全程接种的受访者中，仅有41.1%的人Anti-HBs仍≥10 mIU/mL（保护阈值）。

2025 EASL乙肝指南采用了更保守的策略，建议将抗-HBs滴度阈值设定为≥100 IU/L，特别是对于免疫功能低下者及感染HBV风险高的人群，仅仅达到传统的乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性标准（≥10IU/L）可能已不足以提供最佳保护。当前，国际学术界和临床指南正日益强调，将抗-HBs水平维持在100 IU/L以上，是高危人群构建更坚固、更持久免疫屏障的关键指标。

2025年欧洲肝脏研究学会（EASL）最新临床实践指南（Journal of Hepatology, 2025; 83(2):502-583）明确强调：

• 乙肝疫苗接种是预防HBV感染、降低肝癌风险的最重要公共卫生手段；

• HBsAg阳性者的家庭成员和密切接触者，若HBsAg阴性且Anti-HBs不达标，应接种乙肝疫苗（强烈推荐）；

因此我们建议，对于高危等特殊人群，一旦发现抗体水平低于100 IU/L，建议进行加强免疫接种。 也就是说，绝大部分青少年在进入高中前，乙肝抗体已降至不足以抵御感染的水平。 2026年1月发表于《自然通讯》（Nature Communications）的北京30年队列研究进一步印证了这一趋势：在Anti-HBs不达标人群中，88%的人在接种加强针后迅速产生了免疫应答。

这说明：曾经接种过的人，免疫记忆仍在，加强针会重新"唤醒"保护——问题是，你知道自己需要打吗？

三、集体生活 + 家庭因素，风险叠加的校园环境

一个你可能没有意识到的高风险组合：

场景一：集体住宿生活

宿舍是高度密集的共同生活场景：共用洗漱台、可能共用剃须刀或指甲剪、密切接触频率远高于普通社交。HBV可通过微量血液（皮肤破损）、黏膜接触传播。乙肝是"沉默的流行病"，其传染性是HIV的50至100倍，属于潜在致命的肝脏感染。

场景二：家里有乙肝携带者

这是更常被忽略的隐患。中国慢性乙肝家庭聚集性感染占相当比例，家庭内密切接触本身就是官方认定的传播途径之一。很多同学在进入大学、脱离家庭照护之前，并没有认真核查过自己是否真的有保护性抗体。

四、哪些同学需要认真对待这件事？

满足以下任意一条，请认真阅读下方行动建议：

1、 家中有乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者（父母、兄弟姐妹、祖父母等）

2、 从未检测过乙肝五项，不知道自己是否有保护性抗体

3、 虽然小时候打过疫苗，但距今已超过10年，未复查过Anti-HBs

4、 住校、有宿舍密集生活经历

5、 打算前往乙肝流行地区实习、支教、志愿服务

五、该怎么做？

第一步：检测乙肝五项

去医院或正规体检机构抽血检测乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（Anti-HBs），了解自己的真实免疫状态。这是一切判断的前提。

第二步：根据结果判断

第三步：规范接种乙肝疫苗

对于成人和青少年，标准接种方案为0-1-6月程序（第0个月、第1个月、第6个月各一针）。完成全程接种后1～2个月，可复查Anti-HBs确认产生有效免疫应答。

预防乙肝，不是为了让你恐慌，而是让你在清楚知晓自身免疫状态的前提下，做出理性选择。

疫苗技术已经成熟，接种流程简单，保护效果明确——真正需要你做的，只是一次主动的检测，和一个不再拖延的决定。了解自己的抗体水平，是保护自己也是保护家人的第一步。

国内一篇对1447名5-16岁人群的研究表明，对抗-HBs阳性的人群加强免疫1剂次，加强免疫后1个月和6个月，10μg汉逊酵母乙肝疫苗接种对象的抗体水平均明显高于CHO 20μg乙肝疫苗。在加强免疫6个月后，汉逊酵母乙肝疫苗抗体滴度为1623.07 IU/L，而CHO 20μg乙肝疫苗抗体几何平均滴度为919.78 IU/L。这和汉逊酵母表达的乙肝疫苗纯度更高，空间结构更好有关系。

艾美疫苗旗下艾美诚信生产的重组乙型肝炎疫苗采用国内首创，国际领先的重组汉逊酵母表达系统，应用现代基因工程技术以重组汉逊酵母的表达产物-乙肝表面抗原精制而成。遗传稳定性好，发酵过程不产生乙醇，粘度小，可实现高密度发酵，抗原表达含量高且纯度更高。公司生产的汉逊酵母乙肝疫苗目前有两种规格，分别为每剂10μg /0.5ml 和20μg/0.5ml。10μg 剂量可用于所有年龄组接种，包括新生儿、儿童和成年人，是当前市场上唯一应用于全人群的酵母乙肝疫苗且不添加防腐剂，不添加抗生素，不添加牛血清蛋白，大大提高了产品安全性。20μg 剂量已获批用于16岁及16岁以上年龄组的人群接种，其独有的0.5ml小装量减少了疼痛，体验更佳，是当前国内市场20μg乙肝疫苗中唯一0.5ml小装量的企业。

参考文献：

1.World Health Organization. Hepatitis B vaccines: WHO position paper – July 2017. Weekly Epidemiological Record. 2017;92(27):369-392.

2.European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. Journal of Hepatology. 2025;83(2):502–583.

3.Long-term persistence in protection and response to a hepatitis B vaccine booster among adolescents immunized in infancy in the western region of China. Human Vaccines & Immunotherapeutics.

2017;13(5):1132–1137. PMC5404380.

4.Retrospective cohort study of hepatitis B immunization strategy effects in Beijing across 30 years. Nature Communications. 2026 Jan.

5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hepatitis B & Sexual Health. [Fact Sheet]. U.S. Department of Health and Human Services.

6. 严传富,江志斌,陈波.5～16岁人群乙肝疫苗加强免疫效果评价[J].浙江预防医学.2013(08)：29-32.

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校稿| Alice编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Leon