关于癌症的10个冷知识，你知道几个？

恶性肿瘤，也就是人们所说的癌症，真的只是运气不好吗？为什么心脏几乎不得原发癌症？为什么大象体型那么大，患癌率却不高？为什么癌细胞怕热，却不能靠蒸桑拿去治？这些问题背后藏着身体精妙的防癌机制。接下来这10个关于癌症的冷知识，可能会刷新你的认知。

冷知识1：心脏几乎不会得原发癌症

你可能听说过肺癌、胃癌、肝癌，但很少听说心脏自己长癌症，原因包括：心肌细胞几乎不分裂，心肌细胞从人出生到去世，很少进行增殖分裂，因此基因突变出错的机会就很少；心脏血流速度极快，很多诱变因素无法在心脏中停留扎根。

大规模尸检统计显示，原发性心脏肿瘤的检出率约为0.02%，且其中约3/4为良性。

冷知识2：每个人体内，每天都在产生突变细胞

正常细胞在分裂复制时，偶尔会抄错“说明书”，产生基因突变，其中极少数突变细胞可能具备向癌细胞转化的潜能。一个正常人，每天会因各种原因产生数千个具有基因突变的细胞。

那为什么大多数人没有得癌？因为我们的免疫系统是一支“巡逻队”，健康人每天产生的突变细胞，绝大多数都会被它及时清除。

冷知识3：大象体型庞大，但患癌率却很低

前面说到正常细胞在分裂复制时，偶尔会抄错“说明书”发生突变，大象体型庞大，细胞数量远超人类，但患癌率却很低。秘密之一在于它们体内拥有约20个抑癌基因TP53的副本，而人类只有1个。这个基因就像“基因组守护神”，能在细胞DNA受损时，迅速将其清除。大象的抗癌机制可能还有其他因素参与，目前研究仍在持续深入。

大象的进化策略给了我们一个重要启示：只要有足够强大的“纠错系统”，即使异常细胞多，也未必会发展成癌症。

冷知识4：癌细胞更怕“热”

癌细胞比正常细胞更怕热，癌细胞血管混乱、散热极差，42-45℃的持续高温会开始“中暑”死亡，同等条件下正常细胞受到的损伤相对更小。这不是偏方，这是肿瘤热疗的科学基础。临床上已经有腹腔热灌注化疗等技术，用来治疗某些腹腔转移癌。

但请千万注意：热疗≠发烧，更≠蒸桑拿。高烧到40℃就可能脑损伤，而“烫死”癌细胞需要42℃以上持续加热。肿瘤热疗是用射频、微波等设备精准局部加热，只烫肿瘤，不烫全身，需要专业团队和精密设备。

冷知识5：癌细胞也会“饿死”，但不是靠你不吃饭

网上流传“饿死癌细胞”的说法，不是让患者不吃不喝。

癌细胞生长快，确实很需要营养，但它抢营养的能力远超正常细胞。你不吃，它照样从你的肌肉、脂肪里“抢”。最后往往不是癌细胞先被饿死，而是患者先出现营养不良、肌肉流失、免疫力下降。科学的“饿死癌细胞”，指的是抗血管生成治疗、介入栓塞等手段。抗血管生成治疗主要是抑制癌组织新生血管形成，减少血供和营养，介入栓塞则是直接阻断癌组织已有的供血动脉，而不是让患者不吃饭。

冷知识6：癌症不是“一个病”，而是“上百个病”

很多人以为癌症就是一种病。其实，按癌症发生的器官或部位通常会归纳为几十个主要类别，按照国际肿瘤分类标准，癌症的独立病理亚型可达上百种。因此，同样是肺癌，两个患者之间的差异，可能比一个肺癌患者和一个乳腺癌患者之间的差异还大。同一种器官的癌症，也可能有不同的驱动基因突变，比如肺癌里的EGFR、ALK、ROS1、KRAS，每一种对应的治疗方案都不同。

这就是为什么现在强调精准治疗——先搞清楚你得的是哪一种，再决定怎么治。

冷知识7：不是所有的癌症都叫“癌”

你可能已经发现了一个奇怪的现象：同样是癌症，有的叫“肺癌”“胃癌”“乳腺癌”，有的却叫“骨肉瘤”“淋巴瘤”“白血病”。医学上，上皮组织(覆盖在身体表面和体内腔道的内壁)来源的叫“癌”，比如：肺癌、结直肠癌、食管癌。间叶组织(构成身体的“支架”和“填充物”)来源的叫“肉瘤”，比如：骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤。但也有特例，如白血病和淋巴瘤：按组织来源都属于间叶组织，但都是历史命名习惯一直沿用至今；母细胞瘤：来源于尚未发育完全的幼稚组织，多为恶性，如肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，常见于儿童。

反过来说，名字里有“瘤”的，也不一定都是恶性的，比如脂肪瘤和骨瘤是良性。所以，不能只看名字里有没有“癌”字来判断严重程度。

冷知识8：实验室里“永生”的癌细胞

海拉细胞(HeLa cells)，来自1951年一位宫颈癌患者的肿瘤活检，至今仍在全球实验室里分裂、繁殖。正常人类细胞分裂几十次后会衰老死亡，而海拉细胞因端粒酶活跃等原因，几乎能无限分裂，成了医学史上最重要的“工具细胞”之一。

它的科学贡献包括：用于HPV与宫颈癌研究，为疫苗和筛查奠定基础；推动端粒酶、细胞凋亡、无限增殖、化疗耐药等癌症机制研究；用于多种病毒研究和抗癌药、抗病毒药筛选等。

冷知识9：癌症的英文名字，为什么是螃蟹？

“癌症”的英文“cancer”源于拉丁文，本意就是“螃蟹”。大约在公元前400年，古希腊“医学之父”希波克拉底观察到，肿瘤在扩散时会伸出像蟹足一样的触角，因此将其命名为“karkinos”(希腊语中的螃蟹)。约500年后，古罗马医学家塞尔苏斯在将希腊医学典籍翻译为拉丁文时，把“karkinos”直接译成了拉丁语中同样意为“螃蟹”的“cancer”。14世纪，这个词被直接引入英语，从此“cancer”成为癌症的英文名称。

由此可见，早在癌症这个名字诞生那一刻起，人类就知道：癌症最可怕的地方，就在于它会像螃蟹一样“张牙舞爪”，向周围侵袭、扩散。

冷知识10：有史以来第一例癌症记录

目前已知最早的癌症记录，来自约公元前2500年的古埃及医学手稿，记载的是一例乳腺癌。有趣的是，对于这种“胸部隆起性肿物”，古埃及医生在治疗部分只写了简短的一句话：“无可救药”。

而如今，癌症被定义为一种生活方式疾病，是可防可控的慢性病。

这10个冷知识，你知道几个？癌症这件事，说可怕也可怕，说不可怕也不可怕。可怕的是，我们总觉得它离我们很远，等到发现时已经晚了。不可怕的是，科学已经告诉我们：至少三分之一的癌症，是可以预防的。而预防的钥匙，不在医院，不在药瓶里，就在你每天的每一顿饭、每一次走路、每一个好心情里。

防癌这件事，知道越早，受益越多。

作者：邓琦蕾 云南省肿瘤医院 肿瘤防治办公室主管医师

袁中琴 云南省肿瘤医院 肿瘤防治办公室主治医师

审核：王高伟 云南省肿瘤医院 肿瘤防治办公室副主任医师