院内死亡率降到3%，79%的心梗死亡却发生在院外

葛均波院士在台上抛出一组数字：我国约79%的急性心梗死亡发生在院外。同一场会上，另一个数字是院内死亡率已从10.1%降至3%左右，患者到院后生存率达96%。

两个数字摆在一起，指向同一个结论：院内急救的效率红利逐步见顶，出院后的康复随访、长期管理与再发预防，成了更难打的后半程。

这是第八届"儒道心学"心血管病学会议、第十届沪鲁心血管病专家论坛、第九届日照心血管峰会的现场。会议由葛均波院士领衔，黄恺、苏国海、李春洁等数十位心血管领域专家参与，会上完成两件事：《急性冠状动脉综合征患者院外长期随访管理共识》更新研讨会召开，胸痛中心智慧全程管理行动项目正式启动。

断点不在出院那一刻，在出院之后

历经十五年胸痛中心建设，院内这一端已经跑通。问题出在患者走出医院大门之后。

传统医疗服务的边界基本止于出院环节，由此形成四个断点：医嘱理解、病情监测、医患连接、复诊衔接。患者的需求早已不是"一通随访电话"，而是"离院不离医"的连续服务。

医护端的账同样难算。优质医疗资源高度集中于院内诊疗，人工随访效率低、标准不一，且多为义务性工作，缺乏配套激励机制。单靠临床力量，撑不起规模化的院外管理。

国家层面持续释放政策信号，明确鼓励扩大接续性服务供给、推动人工智能在健康管理场景落地应用。制度指引清晰，缺的是能跑起来的落地路径。

葛均波院士提出的"患者参与式疾病管理"理念已被临床验证有效。要规模化落地，必须借助人工智能放大管理效率——技术平台、服务团队、业务模式、合作伙伴，四个要素缺一不可。这正是本次共识研讨与项目启动的出发点。

共识改了三件事，AI被写进标准

《急性冠状动脉综合征患者院外长期随访管理共识》更新研讨会上，与会专家围绕三个维度论证，形成修订结论：

1. 病种覆盖扩容：从单一ACS延伸至主动脉夹层、肺栓塞、低危胸痛等胸痛中心全病种，匹配实际诊疗场景。
2. 管理周期延伸：从"出院后随访"升级为覆盖康复期、慢病维持期、远期随访期的全周期全程管理，从阶段性回访转向持续干预。
3. 管理手段升级：新增双心管理、共病管理、患者自我赋能、双向转诊协同等临床抓手。

最具标志性的一条，是明确将信息化与人工智能列为院外管理的重要辅助手段。AI赋能从行业标准层面被确立下来。

标准锚定方向，落地同步启动。胸痛中心智慧全程管理行动项目遵循"试点先行、梯度推广、体系完善"的路径：首批在全国遴选合作医院开展落地验证，后续逐步扩围并纳入胸痛中心质控体系，最终形成可复制、可推广的智慧管理方案。

平台跑出来的数字

讯飞医疗是本次行动的核心技术与运营支撑方。讯飞医疗执行总裁鹿晓亮受邀参会。其打造的AI诊后患者管理平台覆盖智能信息采集、分层风险评估、个体化方案制定、动态随访调整全链路，让医生聚焦核心决策。

支撑这套平台的能力有几项具体指标：星火医疗大模型在MedBench智能体评测中综合得分98.9，位列行业第一；医疗语音识别准确率达98%，支持14种重点区域方言口音；150余条专病管理路径基于高等级循证医学证据，经专家论证符合临床规范。运营上采用"AI+线上健康管理师+线下运营"的一体化体系。

已落地医院的数据：全院患者随访覆盖率提升至98%，患者满意度提升至95%，患者计划复诊率从39%提升至67%，用药依从性从49%提升至95%，重点专病患者三个月复发率降至0.9%。

对医生而言，AI承接了大量重复性事务，服务半径从诊室延伸至患者居家场景。对医院而言，院企共建的运营模式无需额外增加编制与医护负担，就能补齐院外服务短板。

目前平台已在山东、四川、安徽、江苏、浙江等地区多家医院落地，覆盖四川省人民医院、山东大学齐鲁医院、安徽省立医院等头部三甲医院。

八年同行，从一次人机对话开始

葛均波院士多年来推动信息技术与心血管诊疗体系的融合，讯飞医疗是这条路上的同行者。双方合作可追溯至2018年东方心脏病学会议上"大葛-小葛"的人机对话，首次将AI语音交互技术带入心血管学术场景。

此后双方联合推进科技部"十四五"泛血管疾病防治重点专项的成果落地转化，先后发布泛血管疾病综合管理平台1.0、2.0版本，逐步将大模型技术与智能随访能力融入心血管疾病全场景管理。

葛均波院士对项目启动寄予期望：充分依托专家资源与临床数据资源，深度融合讯飞医疗的大模型算法与全流程AI管理能力，秉持开放协作、共建共享的理念，扎实推动胸痛中心PCI术后患者智慧全程管理落地见效。

"十五五"开局之际，共识研讨与行动项目同步推进，院外患者管理向规范化、精细化升级。讯飞医疗方面表示，将以星火医疗大模型为核心底座，携手临床专家与胸痛中心平台深耕心血管领域，并将验证成熟的全病程管理模式逐步复用至更多慢病赛道。