游本昌去世，曾让他病危的慢阻肺，究竟有多危险？

老爷子走好。

谢谢您留在人世间的经典影视形象。

没有任何病痛，睡着就去了。——游思涵。

依据老爷子女儿游思涵所述，老爷子走时很安详。

不过，依据央视新闻的简短报道，可以看到是因病去世。

但具体是什么疾病，未知。

依据2025年6月的采访，可以看出，老爷子在春节前突发慢阻肺，当时血氧只有80多，送医后医院下了病危通知书。

老爷子自己后来也说：

年初的时候，差不多死了一次了，结果活过来了。

93岁高龄 + 曾发生过严重慢阻肺急性事件，且这种疾病无法根治，足以使呼吸系统成为值得高度怀疑的潜在死因之一。

而中国百岁老人2013—2020年的死亡原因中，呼吸系统疾病占17.63%，仅次于心脏病和脑血管疾病。而针对中国老年人更广泛年龄组的研究，也显示慢阻肺长期为65岁以上人群的主要死因之一。

当然，考虑到绝大多数老人最大死亡风险依旧是心脏病和脑血管疾病，那么，我们可以得到以下这样一个相对保守的结论：

肺部、呼吸系统疾病是老爷子去世的合理可能因素，过去严重慢阻肺发作增加了这种可能性，但依据公开资料，尚不足以判断这是直接死因。

但无论怎么说，慢阻肺都是一种非常危险的疾病。

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），普通人很容易把它和慢性支气管炎混淆。

但其实它不是单纯的肺功能下降，不能简单等同于慢性支气管炎。

本质上它是由气道或肺泡异常，导致的持续性气流阻塞，通常具有慢性、进行性特征（随时间而加重）的疾病。

往往表现为多痰、呼吸短促、持续地咳嗽。

由于表现和感冒或气喘非常的相似，所以，超过八成的人确诊时已经是中重度。

肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。

• 吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量（FVC）的比值，也即FEV₁/FVC＜ 0.70（70%），作为慢阻肺诊断标准。

从这个指标，其实我们也可以看出，慢阻肺与其它呼吸疾病的最大区别是：

别的一些呼吸疾病表现为吸气困难，但慢阻肺截然不同时，

并不是肺吸不到气，而是呼不出。

造成这种现象的原因，主要有两个：

首先是气道出了问题。

例如，细支气管长期炎症、增厚、狭窄，分泌物增加。使得吸入的空气，在细支气管中充积，导致呼气的时候，大量空气无法呼出。

其次是肺泡和肺组织出了问题。

例如，肺泡壁破坏、肺泡之间的结构被破坏，同时肺弹性回缩力下降，乃至于导致肺气肿的发生。久而久之，这种情况下，自然会形成空气潴留、肺过度充气，呼气量越来越低。

吸烟是导致慢阻肺的最主要原因，其对肺支气管和肺泡的伤害明显。

吸烟30年，肺就已经成了这个样子：

不过，依据公开资料和老爷子本人表述，他不是长期吸烟者，甚至自述一生不抽烟。

然而，慢阻肺也不是只吸烟的人才会得。

虽然高收入国家中，烟草暴露确实占慢阻肺病例的70%以上，但依旧还有30%和职业性粉尘、化学物质、室内空气污染、儿童期肺发育不足，以及严重呼吸道感染、哮喘，以及少数遗传因素有关。

对于一位1933年出生、生活了93年的老人，即使没有吸烟史，几十年累积的空气污染、职业暴露、感染，以及年龄相关肺功能下降，也足以成为慢阻肺的重要推动因素。

慢阻肺的最大危险，在于它无声无息的随时间往前推进，而且不可逆。

无论是你走路，穿衣，以及进行任何的日常活动，慢阻肺都在不断恶化。

所以，一个人一经患上慢阻肺，往往会跟随一生，不断加重，直至死亡。

受到呼吸道感染，空气污染，以及其他刺激等诱发

慢阻肺急性加重

事件后，会相当的凶险。

这个过程中会出现一连串恶化。

在炎症的刺激下，气道壁肿胀，痰液增加，支气管会进一步收缩，使得气流阻力突然大幅增加。

空气越来越多地困在肺里，自然呼气越来越困难。

进入身体的氧气越来越少，堆积在身体内的二氧化碳越来越多。

会直接导致人体发生低氧血症和高碳酸血症，严重时，直接进入急性呼吸衰竭，乃至于危及生命。

这也是为什么，老爷子去年血氧80多，是非常危险的信号。

因为，氧气少，就意味着血液中二氧化碳很高，当高碳酸血症进一步加重以后，便很有可能呼吸衰竭。

慢阻肺急性加重在的院内的死亡率就有8%，一年死亡率更是达到23%。

如果是因为呼吸衰竭进入ICU，1年死亡率更是达到了35%。

死亡率这么高，还在于慢阻肺很特殊的是，它不只杀肺，且还是诸多疾病的推动因素。

这是很多人容易忽视的地方。

慢阻肺患者发生死亡，并不一定在死亡证明上写呼吸衰竭。

很有可能是肺炎、肺部感染、肺癌、心血管疾病、肌肉衰减、骨质疏松，以及其它器官衰竭等成为死亡主要或直接原因。

令人感到遗憾的是，慢阻肺目前仍然无法根治，只能通过改善生活环境，以及药物来舒缓病情。

慢阻肺的病理机制，也就决定了——

为什么患有慢阻肺的老人，即使平时看起来还能正常生活，一次普通的感冒、感染，便可能在几天内迅速发展成呼吸衰竭，甚至是死亡。

因为，严重高碳酸血症本身就可能产生明显嗜睡、意识下降。

考虑到慢阻肺的终生性发展，以及央视新闻的讣告……所以老爷子最后走得很安详，其实并不能排除呼吸衰竭的可能性。

当然，最后还是需要强调的是：

在没有其它任何信息来源的情况下，老爷子的去世，尚不能直接归因于慢阻肺。

对于我们绝大多数健康人来说，预防慢阻肺才是最重要的。

戒烟，以及避免接触二手烟，减少粉尘吸入，降低厨房油烟，以及控制空气污染，是预防慢阻肺的重要手段。

最后希望每个人，以及家人都有健康的身体。

参考

1. ^https://www.yzwb.net/news/wy/202506/t20250626_227596.html
2. ^Mao, Fan, et al. "Epidemiological characteristics of centenarian deaths in China during 2013-2020: A trend and subnational analysis." Chinese Medical Journal 137.13 (2024): 1544-1552.
3. ^https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-%28copd%29
4. ^Ko, Fanny W., et al. "Acute exacerbation of COPD." Respirology 21.7 (2016): 1152-1165.
5. ^Groenewegen, MD Karin H., PhD Annemie MWJ Schols, and FCCP Emiel FM Wouters. "Mortality and mortality-related factors after hospitalization for acute exacerbation of COPD." Chest 124.2 (2003): 459-467.