北京
（人民日报健康客户端记者 杨晓露）9月23日，国家卫生健康委召开的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心研究员彭质斌提醒：“手足口病、诺如病毒病得过一次就不会再得这种说法是不正确的。”两种病毒病都可能再次感染，得过之后也不意味着以后不会再得。这一提醒引发不少关注。
“终身免疫”为何不成立？
“孩子去年刚得过，今年怎么又感染了？”面对家长的困惑，广州市突发事件应急管理专家、南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫向人民日报健康客户端记者解释，这两种病毒无法实现终身免疫主要有两个原因。
首先是病原体本身的多样性。“引起手足口病的肠道病毒多种多样，达20多种，相互间无交叉免疫；诺如病毒也有多种基因型，相互间交叉保护作用较弱。”赵卫表示，感染某一种型别后产生的抗体，对其它型别几乎“无能为力”。其次，即便面对同一种型别的病毒，体内特异性抗体水平也会随时间的推移不断下降，导致再次感染的可能性依然存在。
感染后产生的免疫力究竟能撑多久？赵卫给出了明确答案：“患手足口病痊愈后，对同种病毒的免疫力一般能维持2至3年。诺如病毒相对较短，通常只有几个月到两年。”这意味着，即便孩子去年得过手足口病，今年仍可能因抗体水平下降或感染不同型别病毒而再次发病。诺如病毒的免疫保护时间更短，同型保护仅数月到两年，且不同基因型之间交叉保护非常有限。
双节出行，这些场景要当心
假期人员流动和聚集增加，给病毒传播创造了条件。赵卫提醒，容易感染这两类疾病的场景都与人员流动和聚集密切相关：“密闭交通工具、各类密闭场所、餐厅、景区观景台、游乐场、商场等人群密集区域，都是高风险场景。”
从高危人群来看，5岁以下儿童、老年人和免疫力低下者是主要易感群体。值得注意的是，成人感染手足口病后多为隐性感染，虽无症状但仍具传染性，可通过亲吻、共用餐具等方式将病毒传给孩子。诺如病毒则是全人群普遍易感，儿童感染后以呕吐为主，成人以腹泻居多。
接种疫苗后，防护仍不能松
目前，手足口病已有针对EV71型肠道病毒的疫苗，但诺如病毒尚无获批上市的疫苗。赵卫特别提醒，接种疫苗后依然要注意预防。
“现有手足口病相关疫苗并不能覆盖所有病毒类型。”赵卫解释，EV71疫苗只能预防EV71型病毒引起的手足口病，对柯萨奇A16型、A6型等其他型别并无保护作用。国内尚无诺如病毒疫苗获批上市，防护更需依靠日常卫生习惯。
赵卫建议，成人和儿童都需要注意手卫生、饮食卫生，尽可能减少聚集。成人还需做好居家环境消毒和通风，照顾患儿时佩戴口罩和手套，同时积极带儿童一起锻炼身体，增强抵抗力。彭质斌也在发布会上强调，假期外出聚会要守好“入口关、呼吸关、健康关”：饭前便后用肥皂或洗手液配合流动水认真洗手，揉搓不少于20秒；酒店、民宿等室内场所注意通风；出现发热、皮疹、呕吐、腹泻等症状应及时就医，儿童患病后应暂缓入托入园。
需要特别注意的是，诺如病毒对酒精不敏感，不能完全依赖免洗手消毒液代替洗手，应选用含氯消毒剂进行环境消毒。
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