三甲医院开始批量办“养老院”了

9月16日，一天之内，三条消息同时落地。

福建漳州，首家三甲医院医养中心——漳州市医院医养中心正式启用。

山东德州，齐鲁医院德州医院柳湖院区医养中心揭牌。

广西桂林，桂林市妇幼保健院与13家养老机构签下“医养康”合作协议，把三甲医疗资源直接送进养老院。

3家三甲医院，三种模式：自营、共建、签约输出。

这不是巧合，而是一个信号：三甲医院正在集体把服务链条从“治病”延伸至“养老”领域 。

从“看病”到“养老”

三地3种模式同时推进

传统养老的痛点，是养老院“有养无医”，医院“能治不养”。家属两头跑，老人也遭罪。

三甲医院进场，补的就是中间这块空白。

漳州市医院医养中心落在该院芗城院区9号、10号楼，总建面8259㎡，规划床位180张，集医疗护理、失能照护、安宁疗护于一体。

中心聚焦医养融合理念，科学设置失能、半失能、自理老人居住区，由老年医学专科团队联合专业护理员提供日常照护，联动全院七大优势专科，构建连续服务链。入住长者遇急重症可通过院内快速就诊通道直接处置，真正实现有病治病、无病康养。

齐鲁医院德州医院中心由齐鲁医院德州医院柳湖院区与德州金色年华医养中心联合共建，首期开放80张养老床位。

中心精准主要接收失能、半失能、长期卧床老人，气管切开术后康复患者，以及需长期进行胃管、引流管、导尿管专项护理的人群，同时承接ICU转出后仍需持续专业医疗护理的康复患者。

相较于传统养老、就医模式，该中心打破医养服务壁垒，实现“一床两用、医养互通”。

作为三级甲等医院，桂林市妇幼保健院主动对接养老服务机构，目前已与13家养老机构顺利签订“医养康”合作协议。

该院结合各养老机构特点与老年群体健康实际需求，量身打造全方位精细化的医养康服务体系，提供健康管理、疾病诊疗、康复、护理、家庭病床、双向转诊服务、药事管理指导、安宁疗护等12项核心服务。

三地三种模式几乎同日推进：漳州市医院选择自营；齐鲁医院德州医院中心选择合作共建；桂林市妇幼保健院则选择签约输出，当“医疗后盾”。

路径不同，但指向同一个方向：“养中有医、医中有养”，减少老人和家属在养老机构与医院之间的往返奔波，缓解看病难、照护难问题。

三甲探路，县域跟进

多地探索医养结合

实际上，今年以来，公立医院布局医养结合的案例密集出现。

7月，普宁市中医医院老年康复医疗中心、老年医养结合服务中心双揭牌。

6月， 北京首家三甲成立的老年护理中心—— 北京地坛医院顺义院区老年护理中心启用；湘潭县中医医院养老服务中心试营业，成为全市首家由公立三级中医医院开办的专业养老机构；海口市人民医院康养中心揭牌……

3月，呼和浩特市中医蒙医医院医养中心运营，设养老床位 400张 ；1月，六盘水市人民医院医养结合中心启用，一期开设130张医疗床位、40张康养床位……

更早之前，洛阳、黔东南、青岛、南阳等地的三甲中医院和综合医院，也都在探索“医养康养一体化”。

不止三甲医院，9月16日当天，还有两条消息值得注意：

陕西安康高新医康养中心在安康市高新医院（浙大邵逸夫医院安康分院、安康市中心医院高新分院）揭牌投用，设置养老床位108张，走”国企建设+专业机构运营+公立医院医疗支撑”模式。

陕西杨陵首家医养综合体——杨陵惠仁医院新院区医养结合养老院正式运营，总建筑面积近2万平方米，总投资约1.6亿元，提供养老护理床位300余张，背后是多家三甲医院医联体兜底。

这两条严格说不算“三甲自营”，但说明一件事：医养结合的现实需求已溢出到三级分院和二级医院层面。

县域同样在加速。湖南郴州永兴县人民医院主导建设银都颐养中心，设有200余张适老化床位；湖北团风县中医医院成立医养结合养护中心，开设216张医养结合病床；江西都昌县中医院在康复楼开设颐乐康养中心，设36张养老床位；安徽霍山县医院投资1.8亿元，建成集“医疗、康复、养老、护理”四位一体的医养中心……

从各地实践来看，当前公立医院布局医养结合，有的依托医院闲置空间改建，有的新建医养结合大楼，有的依托专科优势延伸，有的将乡镇卫生院改造为医养中心。

五种典型路径：

从“大而全”到“专而精”

当前，我国60岁及以上人口已突破3.1亿，失能半失能老人超4000万。

国家层面已明确支持二级及以下公立医院转型康复、护理与医养服务，推动每个县域至少布局一家医疗卫生机构直接开展医养结合。

梳理各地实践，公立医院布局医养结合分化出五种代表性模式：

“中医+医养”全周期渗透模式。依托中医院“治未病”、康复及慢病管理的天然优势，将针灸、推拿、药膳等适宜技术系统性嵌入养老全流程，成为三级中医医院转型的主流。

专科垂直深耕模式。部分医院避开“大而全”的竞争，依托强势专科切入细分市场。例如，广东肇庆怀集县第三人民医院依托精神专科优势，运营养老服务中心，专注服务精神伴失智失能长者；山东省立第三医院依托优势专科深耕重症康复、神经康复等领域，打造以康复护理院为载体的医康养融合模式。

空间重构盘活模式。部分医疗机构针对床位闲置现状，通过改造闲置楼层或新建大楼，实现“医疗与养老同院”。例如，福建漳州云霄县医院在住院大楼设立颐养疗护中心，增设160张床位，实现医疗与养老资源的垂直整合与无缝对接。

“四床合一”闭环模式。例如，南宁市第八人民医院打破传统科室壁垒，在同一院区内统筹设置医疗、康复、养老、安宁疗护四类床位，实现“四床合一”的集约化管理。

公建混合运营模式。除医院全资自办外，也出现政府投资、医院运营或引入专业机构联合运营的混合路径。有的坚持“公建公办”，由政府投资、公立医院运营，确保医养服务的公益底色。部分地区尝试“公建民营”，由医院负责医疗兜底与监管，专业机构负责日常运营，力求在公益性与效率间取得平衡。

三甲医院批量办“养老院”，不是不务正业，而是在老龄化3.1亿人的现实面前，把“治病”和“养老”之间的那堵墙拆掉。

对公立医院来说，这是服务链条的延伸。对行业来说，这是医养融合从试点走向 全面铺开的 转折时刻。

信息来源：中国医院院长

声明：本文著作权属原创者所有，不代表本微信公众号立场。如涉著作权事宜请联系删除。