河南
“大夫，我尿黄得跟浓茶似的，味儿也冲，是不是肾坏了？”
问这话的人，十个里头有八个，前一天水没喝够。
尿黄、尿臭这个太常见了，大部分时候，就是水喝少了。
但有三种情况，真不是多喝两杯水就能糊弄过去的。
很多人的黄和臭是“浓缩”出来的
晨尿最黄因为憋了一夜，尿浓缩了，白天喝水少尿也黄，味儿也重。
还有吃出来的，像维生素B2、胡萝卜、南瓜，能让尿变黄。
芦笋、大蒜、洋葱、咖啡，能让尿味变冲。
芦笋那个味道吃完15到30分钟就能从尿里闻到，不是一两个小时，这不是病，是正常代谢。
喝300到500毫升水，等一两个小时再尿一次，颜色变浅了，味道淡了，基本没事。
但是，如果喝了水还是浓茶色，泡沫也发黄，那就得往下看。
肝胆出问题
肝脏或者胆道出毛病，胆红素排不进肠道，就会从尿里走，这时候尿色深黄，像豆油，摇晃以后泡沫也带黄色，这叫胆红素尿，比单纯“浓茶色”更典型。
这种人往往还有别的表现：眼白黄、皮肤黄、大便颜色变浅，甚至灰白，皮肤痒。
所以尿黄不可怕，尿黄加眼黄、大便灰白，查个尿常规、肝功能。
泌尿系统感染
新鲜尿其实不臭，尿骚味重往往是尿放久了，细菌把尿素分解成氨，才冲鼻子。
如果刚尿出来就味大还浑浊，像淘米水，那多半是感染。
刚排出来就浑浊，放置后分层，下层有絮状物，更倾向感染，放置后才变浑，可能是尿酸盐结晶，多喝水就没了。
光味重不算，通常还伴着尿频、尿急、尿痛，下腹坠得慌，严重了会发热、腰痛
女同志更常见，因为尿道短。
这时候先查尿常规，看白细胞和亚硝酸盐。
多喝水是对的，但硬扛可不行，万一上行到肾，那就麻烦了。
糖尿病酮症
血糖高的人尿多，身体脱水，尿就少而黄。
更关键的是，脂肪分解产生酮体，随尿排出来，有一股烂苹果味
烂苹果味在呼吸里比在尿里更容易闻到，凑近就能闻着，这叫酮味呼吸
这种人往往口渴得厉害，多饮多尿，还乏力、恶心
更早的信号是呼吸又深又快，口唇干得厉害，血压可能偏低
三种“臭”不一样
- 氨味或腐臭味，多往泌尿感染想
- 特殊腥臭，多往肝胆问题想
- 烂苹果甜酸味，多往糖尿病酮症想
但这三种说法，靠谱程度不一样。
泌尿感染产生氨味，这个原因很清楚。酮症出现烂苹果味，是临床上观察到的。肝胆有没有问题，看尿的颜色比闻味道更准。
接尿看一眼，喝水再复测
准备个透明杯，接中段尿，看颜色，闻气味。
喝300到500毫升水，等一两个小时再接一次，如果颜色变浅、味儿变淡，多半是缺水或食物。
如果还是浓茶色、泡沫黄，查尿常规加肝功能。
如果味重伴尿痛发热，查尿常规。
如果多饮多尿加烂苹果味，测血糖血酮。
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