“青蒿素”：中国举全国体制的科研成果，屠呦呦在其中的恰当作用

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“青蒿素”：中国举全国体制的科研成果，屠呦呦在其中的恰当作用

马格宁思

2026年9月28日

1、基本信息

2015年10月5日，诺贝尔生理学或医学奖颁奖，由屠呦呦、爱尔兰科学家威廉·坎贝尔、日本科学家大村智三人共同分享 。屠呦呦获奖理由：发现疟疾新疗法（发现青蒿素）。虽然，这是中国科学家第一次获得诺贝尔生理学或医学奖。然而，在国内却引起了很大的非议和争论。本文本着实事求是的原则，力求做出公正的评论。

2、历史背景

⑴ 20世纪60年代，越南战争期间，东南亚疟疾肆虐，导致越军的非战斗减员，是战斗减员的4至5倍，严重削弱部队战斗力，恶性疟疾死亡率高，当时主流抗疟药氯喹已经出现广泛耐药，治疗效果大幅下降。有局部个案记载：部分连队短时间大量人员感染疟疾（一个连队186人，一周内160多人发病），丛林环境下的极端病例。因此越南向中国求援。另外，美军也遭受了疟疾同样的肆虐。我国援越部队因提前落实防疫措施，疟疾发病情况好于越军和美军，没有公开的我军疟疾减员精确数据。

⑵ 经毛泽东主席批准、周恩来总理组织协调：毛主席圈阅批准项目请示文件，同意组织全国力量开展抗疟新药攻关，为项目上马提供顶层决策支持。周恩来总理具体安排落实了这个举国体制的攻关项目。在毛泽东主席、周恩来总理的关心与指示下，国家启动“523项目”（疟疾防治药物研究任务），这是一项战备、援外性质的全国大协作科研任务，组织全国科研单位协同力量开展抗疟新药攻关。

3、项目命名启动

1967年5月23日，项目正式立项 。当天在北京饭店召开了会议，并以会议召开日期命名为“523项目”。牵头单位：中国人民解放军军事医学科学院，“523项目办公室”设在军事医学科学院，负责组织、协调、调动全国的科研单位、科研力量。军事医学科学院第五所，是该院主要的参研单位。国家启动523抗疟药物研究项目（简称523项目），属于全国大协作的科研攻关任务。

4、举国体制协同攻关

我国启动“523项目”，在国家统一组织协调下，汇集全国多家科研、医疗单位开展大规模协作攻关，研发新型抗疟药物。在当时极端艰苦的科研条件下，全国7个省市、60多家科研机构、超过500名科研人员协力攻关，参与者前后有两三千人。举国协同的科研组织模式：当年设备简陋、实验条件有限，科研人员在艰苦条件下，开展大量药物筛选，先后筛选了数千种中药提取物，大部分样品无效，青蒿素是众多筛选对象里取得重大突破的成果。举国接力：上海有机所和北京中药所联手做化学推断，中科院生物物理所用X射线衍射测出三维结构；广州中医药大学科研人员，把疟疾病人的血液注入自己体内，主动感染恶性疟来记录病程；全国十个省市临床验证6555例。缺任何一环，青蒿素都变不成药。这是一项跨地区、跨单位的大协作工程，汇集中医药、化学、药理、临床等近百家科研院所、部队医疗机构的数百上千名科研人员，并非单一实验室独立研究。项目目标：筛选、研制高效、低毒的新型抗疟药。1977年《科学通报》发表青蒿素结构论文，作者栏没有一个人的名字，只有七个字：青蒿素结构研究协作组。1978年的全国鉴定会，认定成果是集体荣誉。

5、屠呦呦的贡献

屠呦呦，1969年1月，接下中药所课题组组长一职，头两年多，筛选工作几乎走进死胡同。1971年，屠呦呦受到中医药典籍启发：东晋葛洪的《肘后备急方》——“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”。屠呦呦，准确地、正确地理解了葛洪的方法，那就是，渍：浸泡：通过在液体中的浸泡，不是在水中煎煮；绞：挤压和拧：在浸泡后，用挤压和拧的方法，来获取青蒿的汁液。她意识到：高温煎煮可能一直在破坏有效成分。她改用低温乙醚提取，1971年10月4日，青蒿乙醚中性提取物被锁定，对疟原虫抑制率达到100%。为了尽快上临床，团队成员争相以身试药。屠呦呦的贡献不会被埋没，更不会不被承认。

6、结语

⑴ 青蒿素具有重大的意义，它能快速杀灭疟原虫，大幅降低疟疾死亡率，拯救全球尤其是非洲地区数百万患者生命，青蒿素复方药物成为世界卫生组织推荐的疟疾标准治疗方案。

⑵ 青蒿素“523项目”，在国家统一组织协调下，汇集全国多家科研、医疗单位开展大规模协作攻关，研发新型抗疟药物，是举全国体制的科研成果，属于集体的荣誉。

⑶ 东晋葛洪是“青蒿素”的原创者、首创者、发明者。没有《肘后备急方》——“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”古典中医药文献，就没有现代“青蒿素”的诞生。或许诺贝尔奖颁给葛洪更为贴切。

⑷ 屠呦呦不是“青蒿素”首创者、原创者、发明者，而是现代“青蒿素”提取的复制者、再现者、验证者。然而，如果没有屠呦呦的正确地提取，再现“青蒿素”，“523项目”或许还要摸索更长的时间。但是，也绝不能妄加断言：没有屠呦呦，就没有青蒿素。世界上能造出氢弹的？绝不仅仅是一个“泰勒-乌拉姆构型（T‑U构型）”，还有另一个“于敏构型（中国构型）。历史不能假设。

7、后记

屠呦呦，在获得“诺贝尔生理学或医学奖”之后，不少人认为：既然屠呦呦都获得了诺贝尔奖，为什么不能凭借诺奖当选中国科学院院士，或者中国工程院院士？为什么国家迄今为止依然认定“青蒿素”是举国体制集体荣誉？ 读完此文就应该有答案了。