四川
封面新闻记者 周家夷
国庆长假来临，不少家庭计划带上家中长辈外出旅游。陪伴父母看世界虽美好，但老年人身体条件特殊，四川大学华西第四医院健康管理中心主治医师姜林艳提醒，出行前做好健康评估、掌握应急常识，才能让旅途平安舒心。
出现这些情况 千万别长途旅行
如果老人近3个月发生新发心梗、脑梗死、脑出血，或是存在血压持续偏高、严重慢阻肺急性发作、下肢深静脉血栓急性期、骨折未愈合等情况，不建议进行长途出行。
可以通过以下方式简单自测：若老人在小区平地连续行走半小时，就出现胸闷、胸痛、气喘、浑身乏力，应当暂缓远行。
患有高血压、糖尿病、冠心病、陈旧脑梗等慢性病的老人，若近1-3个月病情稳定，可在专人陪同下适度出游，但出发前建议复诊，请主治医生评估身体耐受情况，必要时完成出行专项体检。血压心率、血常规、血糖、心电图、骨密度属于必查项目；前往高原地区，需加做胸部 CT、肺功能、心脏彩超等检查；长途坐车自驾的老年群体，重点筛查下肢静脉彩超与D‑二聚体，排查血栓风险；计划爬山逛景区，建议检查膝关节，评估关节磨损情况。
注意旅行风险提前预警
旅途当中，长途久坐是老年游客一大健康风险。下肢深静脉血栓若脱落，可诱发致命的肺栓塞。当老人出现单侧腿部肿胀胀痛、双腿粗细不一，或是突发胸闷、呼吸困难、嘴唇发紫，要高度警惕急症。
乘车途中，如果条件允许每1-2小时起身活动数分钟，也可在座位完成踝泵运动、膝关节屈伸；无心衰、肾衰、饮水限制的老人，每小时饮用150‑200毫升温水，不要等口渴再补水，少喝浓茶、酒类。
跌倒也是老年人出游高频危险。老年人骨质疏松，轻微滑倒、扭身，甚至咳嗽都可能引发脆性骨折，部分老人痛感迟钝，摔倒当时感觉不明显，后续才逐渐疼痛。一旦发生摔倒，尽量顺势侧身倒地，避免髋部、臀部直接重重着地。只要髋部、臀部重重着地，无论老人自述疼不疼、能不能走路，都建议就医拍片排查骨折。
爬山游览时，下山对膝关节磨损更大，老年人尽量避开陡峭下坡，活动前做好关节热身。一旦膝盖产生疼痛感，立刻停止行进原地休息，切勿硬撑，疼痛肿胀不要揉搓，症状持续要及时就医。
发生意外时“做什么、不做什么”？
老人跌倒后，这些情况禁止盲目扶起，避免二次伤害：
1.怀疑髋部、大腿骨折：下肢出现畸形、向外旋转，稍微活动便剧烈疼痛；
2.怀疑脊柱损伤：脖子、后背疼痛，伴随手脚麻木、浑身无力；
3.意识不清、头晕呕吐，高度怀疑脑出血。
正确现场处置要点
1.首先大声呼喊老人，判断意识状态，不要随意搬动身体；
2.清理周边危险物品，保障环境安全，做好老人身体保暖；
3.如果存在伤口出血，采取压迫方式进行止血；
4.立即拨打120急救电话，等待专业医护人员到场处理。
老人突发胸闷、喘不上气，同时伴有单侧腿肿，要高度警惕血栓脱落，这属于会危及生命的急症，请按下面步骤处置：
1.马上停止一切活动，让老人采取半卧位安静休息，严禁下地走动。
2.切勿按摩、揉捏肿胀的腿部，按摩会加速血栓脱落，加重危险。
3.第一时间拨打120急救电话。
4.松开老人领口，保障呼吸顺畅，持续留意意识状态与呼吸情况。
5.不要擅自喂药、喂水，原地等待救护车转运救治。
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