前言
2026年9月17日至19日,第29届中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会在济南成功召开。本届大会以“守正规范 数智创新”为主题,聚焦肿瘤规范化诊疗、临床研究与创新实践,持续推动前沿进展向临床价值转化。随着“健康中国2030”持续推进,肿瘤诊疗也正从疾病治疗进一步向全程健康管理延伸,患者教育日益成为提升健康素养、促进规范治疗与长期管理的重要环节。
大会期间,在CSCO患者教育专家委员会“患者教育专场——医患携手共筑新生”中,河南省肿瘤医院陈小兵教授带来《用科普赋能患者教育:以消化道肿瘤为例》专题报告。陈教授立足消化道肿瘤临床实践,从患者教育的核心内涵出发,结合多年科普经验,系统分享如何将专业医学知识转化为患者“听得懂、记得住、用得上”的健康知识,为提升患者健康素养和医患沟通效率提供了实践思路。
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图1 陈小兵教授作《用科普赋能患者教育:以消化道肿瘤为例》汇报
从“告知”走向“赋能”:患者教育的核心是推动“知、信、行”
报告伊始,陈小兵教授介绍了患者教育的核心内涵。根据《全科医学与社区卫生名词》的定义,患者教育是医生在诊疗过程中针对患者开展的有针对性的教育,旨在帮助患者理解与自身健康问题相关的预防、治疗和康复措施,增强自我保健意识,并提高对治疗措施的依从性。陈教授强调,患者教育并非简单“告知”,其核心在于“赋能”。这一理念与“健康中国2030”战略高度契合。《“健康中国2030”规划纲要》提出,“到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%”1。陈教授指出,实现这一目标需要医患双方及全社会的广泛参与,患教工作尤为重要。尤其在肿瘤已成为全世界常见病、高发病的背景下,医生除了关注疾病诊疗和技术进步外,更应关注患者教育和人文服务,并借助数字化等创新方式不断拓宽患教边界,赋能肿瘤诊疗全程。
患者教育的核心目的,是帮助患者“自己发现自己”。知识传播只是起点,更重要的是让患者在充分理解疾病与治疗的基础上建立信任,并将认知转化为行动,实现从“知”到“信”再到“行”的递进,最终提升健康素养,成为自己健康的第一责任人。而贯穿这一过程的关键,在于有效的医患沟通。陈教授将其概括为“共识目标、建立安全、充分共享、共同决策”四个核心要素,通过充分沟通建立信任与安全感,推动患者更积极地参与治疗过程,在追求更长生存的同时兼顾更好的生活质量,最终实现“双生”获益。
从“治病”走向“治人”:患者教育应贯穿肿瘤全程管理
尽管近年来手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等手段不断进步,但消化道肿瘤仍是一类复杂的慢性系统性疾病,其发生发展涉及遗传变异、基因组不稳定、免疫逃逸及肿瘤微环境等多重因素。与此同时,我国消化道肿瘤疾病负担依然较重,呈现高发病率、高致死率、高治疗费用和较低生存率的“三高一低”特点。数据显示,我国每年新发癌症约406万例、死亡约241万例,全国卫生总费用超5.4万亿元,总体5年生存率仅约40%2-4。面对食管癌、胃癌、肝癌、胆道癌、结直肠癌等不同瘤种的诊疗难点,临床实践仍面临诸多挑战,可谓“迷雾中前行”。
在此背景下,肿瘤诊疗的关注点也在不断拓展。随着医学模式由单纯“以疾病为中心”逐步转向“以患者为中心”,临床关注点也从疾病本身延伸至患者的生理、心理及社会需求。因此,肿瘤防治不仅需要治疗技术不断进步,更需要整合临床、康复、患者教育与人文支持。正如陈教授所强调的:“肿瘤防治,赢在整合;以人为本,医患携手。健康中国,科普先行;健康科普,医者先行。”
患者教育也由此成为连接专业诊疗与患者长期管理的重要纽带。“以患者为中心,临床为根,科研为魂,科普与人文为两翼”。在这一理念下,科普不仅是知识传播的工具,更是提升医患沟通效率、帮助患者理解疾病与治疗、推动患者主动参与健康管理的重要方式。
讲故事、善比喻、巧用工具:让医学知识真正抵达患者
在长期临床与科普实践中,陈教授将科普赋能患者教育的方法概括为三点:善讲故事、多用比喻、巧用工具。医学科普要善于“讲故事”。相比单纯输出专业概念,将疾病、治疗和康复知识融入具体场景和真实体验,更容易帮助患者加深理解和记忆。好的科普要用患者熟悉的语言讲清楚科学问题,让复杂知识变得可感知、可理解。
其次,要善用类比和比喻,将抽象医学概念转化为生活化表达。在报告中,陈教授分享了多个生动例子:如将胸腹水中查找癌细胞比作“钓鱼”,将穿刺活检取病理比作“吃包子”,面对复杂的肿瘤治疗方式,则将手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗形象地比作“五虎上将”,帮助患者快速建立对不同治疗方式的基本认知。
这种“把专业术语翻译成患者语言”的思路,同样体现在药物科普中。陈教授以养正消积胶囊为例,从“养正消积”这一名称出发,将其与“扶正祛邪”的理念相联系,并进一步用“自食其力”四个字帮助患者形成直观记忆——“食”对应治疗过程中常见的食欲下降、恶心呕吐等问题,“力”则指向癌症相关性疲乏等影响患者日常功能和生活质量的困扰。围绕这些患者最为切身的症状需求,陈教授结合相关研究与指南进一步介绍,养正消积胶囊在肿瘤综合治疗中的应用将“扶正祛邪”的中医治疗理念具体落到了食欲、胃肠道反应和疲乏等症状管理层面。研究显示,在胃癌术后化疗基础上联用养正消积胶囊,可显著降低胃肠道不良反应的发生率:养正消积胶囊联合治疗组恶心呕吐发生率为35.3%,显著低于对照组的85.7%;食欲减退发生率为58.8%,显著低于对照组的92.9%(P均<0.05)5,帮助患者更好地耐受化疗,顺利完成既定治疗周期在癌因性疲乏管理方面,《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南》也将养正消积胶囊等中成药列为临床重要干预手段6。
从“扶正祛邪”到“自食其力”,这一表达将相对专业的中医治疗理念进一步转化为患者更容易理解和记忆的语言,也使药物科普从名称和机制层面延伸到患者真实可感知的治疗体验。对于患者教育而言,这种从具体症状和生活感受出发的沟通方式,更有助于患者理解治疗目的与症状管理价值,进而提升对长期治疗和自我管理的认知。
除了内容表达,传播工具同样影响科普的触达效率。在数字化传播快速发展的背景下,患者教育已从诊室和病房进一步延伸至图书、电视、直播及各类新媒体平台。通过更加多元的传播形式,将规范、可靠的医学知识持续传递给患者,有助于拓展患者教育的边界,让患教从一次性沟通逐步延伸至疾病全程管理。正如陈教授所强调的,“知识没有力量,知识的整合精准运用才有力量。”
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图2 陈小兵教授作《用科普赋能患者教育:以消化道肿瘤为例》汇报
结语:以患者为中心,共筑肿瘤全程管理新生态
本届CSCO患者教育专场围绕精细管理、数智赋能、科普传播与跨界协作等多个维度展开深入交流,进一步拓展了肿瘤患者教育的内涵与实践路径。近年来,CSCO患者教育专家委员会也持续推动数字化患教平台和多元科普形式建设,从科普手册、线上直播到公益患教活动与新媒体传播,不断拓宽患者教育的触达场景,推动患教从单次诊疗中的沟通行为,逐步延伸为覆盖疾病全周期的持续支持。
面向“健康中国”建设,持续提升患者健康素养、增进医患理解与信任、推动患者主动参与疾病管理,将成为肿瘤全程管理的重要方向。未来,期待以更加规范、多元、可及的患者教育实践,进一步推动“以患者为中心”理念落地,让医学进步更充分地转化为患者可感知、可持续的健康获益。
参考文献
1. 国家卫生健康委员会医疗应急司. 健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)
2. 郑荣寿, 等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志,2023,45(03):212-220.
3. ZengH, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: a multicenter,population-based study. J Natl Cancer Cent. 2024 Jun 22;4(3):203-213.
4. 国家卫生健康委. 2018年我国卫生健康事业发展统计公报.
5. 苏连明, 等. 养正消积胶囊减轻胃癌术后化疗不良反应的临床观察[J].中国药房,2014,25(7):657-659.
6. 中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组.中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)[J]. 中国癌症杂志, 2021,31(9): 852-872.
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