江苏
很多人觉得腹泻只是普通肠胃小毛病，忍忍就能过去，殊不知肠道病毒有可能侵袭心肌，诱发病毒性心肌炎。近日，东南大学附属中大医院心血管内科就接诊了一名年轻患者，因长期熬夜叠加腹泻，不幸诱发病毒性心肌炎。9月29日是世界心脏日，该院心血管内科专家特别提醒，病毒性心肌炎是潜藏在感冒、腹泻背后的“隐形杀手”，换季降温属于疾病高发期，公众要多加防范。
熬夜加腹泻，年轻小伙险遭心肌炎袭击
9月24日，25岁小李（化姓）因胸痛、心慌来到中大医院心血管内科就诊。心电图、心肌酶等检查结果显示，他的肌钙蛋白高达0.19ng/ml，高于小于0.01ng/ml的正常参考值，提示存在明显心肌损伤。
进一步问诊得知，小李两周前曾出现腹泻，当时并未放在心上。结合病史与检查，医生考虑为病毒性心肌炎，立刻安排住院救治。好在就诊及时，经过抗感染、补液等对症治疗，小李现已转危为安，即将康复出院。
据了解，小李年纪不大，但体重超标，患有重度脂肪肝。平时作息紊乱，白天工作，夜里经常熬夜打游戏、刷短视频，常常凌晨一两点才入睡。
起病十分隐匿，重症后果凶险
该院心血管内科乔勇副主任医师表示，小李属于发现及时，预后较好，即将康复出院。病毒性心肌炎早期表现十分隐蔽，但病情进展迅猛，严重可诱发心衰、休克，甚至发生猝死，应当引起足够重视。临床上曾收治过多例重症心肌炎患者，入院时已经严重乏力、喘息不止，心肌损伤严重，即便抢救脱险，部分人也会遗留心功能不全的后遗症。
不少人知晓感冒会诱发病毒性心肌炎，却忽略腹泻同样可以作为发病预警，换季降温正是该病的高发时段。病毒性心肌炎由病毒感染所致，部分人表现为感冒这类呼吸道症状，也有患者仅出现腹痛、腹泻等消化道不适。病毒在侵犯呼吸道、肠道的同时，还会攻击心肌细胞损害心脏。各个年龄段均可患病，中青年群体更为高发，当身体免疫力阶段性下降时，病毒便容易趁虚而入。
熬夜、腹泻为何诱发心肌炎
腹泻、熬夜和心肌炎之间究竟有什么联系？乔勇副主任医师解释，熬夜是心肌炎重要诱发因素。长期熬夜打乱人体生物钟，机体免疫力随之下降，为病毒入侵、复制创造条件。病毒性心肌炎的直接元凶多为柯萨奇B组病毒，熬夜虽不直接致病，却会大幅增加患病风险。
而腹泻，很可能是心肌炎到来的前期信号。多数病毒性心肌炎患者，在发病前1-3周有呼吸道或者肠道感染史。腹泻意味着肠道已经遭受病毒感染，病毒可顺着血液循环侵入心肌，引发心肌炎症。
守护心脏健康，做好这几件事
9月29日是世界心脏日，专家提醒，日常护心可以做好以下几方面：
合理膳食，坚持运动。清淡饮食，少油盐糖，多蔬果粗粮优质蛋白，控制体重；坚持散步、慢跑等运动，避免久坐。
作息规律，平稳情绪。不熬夜，保证7-8小时睡眠；舒缓压力，少焦虑动怒。
戒烟限酒，定期筛查。戒烟限酒，保护血管；定期监测血压、血脂、血糖。高危人群定期做心电图、心脏超声检查。
中大医院心血管内科副主任、溧水分院院长陈立娟主任医师特别提醒，心肌炎潜伏期约15天—1个月。如果感冒、腹泻后出现乏力、心慌、胸闷等不适，应及时前往心血管内科，完善心电图、心肌酶检查。劳累、熬夜、换季均为病毒性心肌炎的诱发因素，发生感冒或腹泻时务必充分休息、增强抵抗力，切勿开展高强度运动。（编辑 崔玉艳 校对 刘敏 编审 程守勤）
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