意大利梅毒感染上升！帕多瓦大学提供匿名快速检测

2026年9月30日，意大利帕多瓦市中心的Portello广场将设立一个面向大学生的免费匿名快速检测点，提供HIV和梅毒的筛查服务。这一天是帕多瓦大学新学年第一个“大学星期三”，也是世界卫生组织发起的“世界性健康与生殖健康月”的最后一天。活动由学生组织“Studenti Per – UDU”与Foresta基金会ETS共同主办，帕多瓦Sex Lab以及基金会的心理学家也将到场，为学生提供性健康与关系咨询。

这一安排并非一次孤立的健康宣传活动。它出现的直接背景，是意大利及欧洲梅毒感染率的持续回升，以及意大利公共卫生体系在青年性健康筛查方面长期存在的结构性缺口。

梅毒在意大利与欧洲的回升

据意大利高等卫生研究院（ISS）2026年7月发布的最新公报，2021年至2024年间，意大利原发性与继发性梅毒的通报病例增加了16%，2024年新增695例。这一增长并非意大利独有。欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的数据显示，2024年欧洲经济区共报告梅毒病例45,577例，较十年前增加了一倍以上，增长主要集中在年轻成年人群。ECDC在2026年5月发布的年度流行病学报告中进一步指出，先天性梅毒病例从2023年的78例增至2024年的140例，几乎翻倍，达到2009年有系统监测以来的最高水平。

ECDC同时警告，梅毒的增长已不再局限于历史上被视为高风险群体的男男性行为者。异性恋人群中的感染也在持续上升，尤其是育龄女性，这直接导致了先天性梅毒的增加。淋病的情况同样严峻，2024年欧洲报告病例超过106,000例，较2015年增长超过300%。

HIV：稳定数字背后的“隐性感染”

与梅毒的明显回升不同，意大利的HIV新诊断数量近年来趋于稳定。据ISS艾滋病行动中心的数据，2024年意大利报告2,379例新诊断，与2023年的2,507例相比略有下降，发病率约为每10万居民4例。然而，这一“稳定”掩盖了一个更严峻的现实：据估计，意大利约有8,000至10,000人不知道自己感染了HIV，而晚期诊断的比例接近60%。

这意味着，HIV的传播链在很大程度上依赖于那些未被检测出的感染者。将HIV快速检测与梅毒筛查捆绑在同一场外展活动中，正是为了触及那些不会主动前往诊所的年轻人群体。Foresta基金会主席卡洛·福雷斯塔（Carlo Foresta）在活动公告中表示：“等待年轻人总是自发地走进诊所，意味着冒着一个重要人群无法被触及的风险。我们必须做反向的路径：出现在年轻人相遇的地方，以一种简单、免费且不带评判的方式提供检测的可能。”

筛查的技术逻辑与局限

梅毒快速检测通过识别人体免疫系统针对梅毒螺旋体产生的抗体来工作，能够在没有明显症状的情况下发现曾接触过病原体的人。世界卫生组织指出，梅毒感染在早期常常无症状或未被识别，而快速检测可以在几分钟内出结果，使即时治疗成为可能。但活动的组织方也在公告中明确说明，阳性结果并不自动等同于活动性疾病的诊断，而是指示需要进一步的诊断性检查。

在意大利，性教育在正规学校体系中长期缺位。2026年发表的一项研究指出，“尽管性教育的作用得到欧盟和世界卫生组织的认可，意大利学校的正式性教育项目仍然缺乏”，且即便在少数提供性教育的环境中，学生对其质量的评价也普遍偏低。2026年6月生效的Valditara法进一步规定，幼儿园和小学阶段禁止开展涉及性主题的课外教育活动，初中和高中阶段的相关活动则须获得家长的书面知情同意。在这一政策环境下，大学校园成为少数能够以“预防”而非“教育”名义触及年轻成年人的制度化空间。

一次筛查的乘数效应

Foresta基金会此前在帕多瓦的筛查经验表明，这类外展活动能够产生实际的公共卫生效果。基金会主席福雷斯塔在公告中提及，在上一年度的筛查活动中，发现了两例HIV阳性，使相关人员得以及时被转介至医院接受治疗。他对此的总结是：“在一个不知道自己感染的人身上发现哪怕一例感染，就意味着做了两次预防：为那个人，他可以尽早被纳入治疗；也为其他可能被无意中传染的人。”

帕多瓦大学的这次筛查，是意大利公共卫生体系在中央层面性教育政策收紧的背景下，由地方基金会和学生组织填补筛查缺口的一次尝试。它的效果将取决于两个变量：年轻人是否愿意在一个广场上的临时检测点接受指尖采血，以及检测出的阳性者是否能够被有效地引导进入后续的医疗系统。在梅毒和HIV的流行病学曲线都尚未出现转折迹象的当下，这两步之间的衔接是否顺畅，比检测本身更具决定性。