40岁后要防猝死！这4项关键检查，很多人体检单上没有

今天（9月29日）是世界心脏日

心脏作为人体最“勤勉”的器官

每天跳动约10万次

为全身输送血液与氧气

但它也容易被不良生活习惯“拖累”

医生提醒

心脏血管出现问题

是大部分猝死病例的原因

且这种隐患在中年人群体中

也逐渐显现

ICU医生提醒

40岁后一定要防猝死

北京大学第三医院医生提醒，大部分猝死的原因，其实是心脏血管出了问题。现在，越来越多四十、五十岁的中年人正在遭遇“心脏危机”。

他谈到，不健康饮食结构是中年人心脏出现问题的原因，且加上很多人不运动，血管会老化，动脉上出现了斑块，当斑块有一天破裂时，形成血栓，就会发生急性心肌梗死。

医生提醒，以下特征占任意一条，就要提高警惕：

• 长期吸烟；

• 高血压、糖尿病、高血脂；

• 父母或兄弟姐妹50岁前得过心梗或猝死；

• 长期熬夜、高压工作；

• 平时偶尔有胸闷、心慌、晕厥。

防猝死4项关键检查

很多人体检单上没有

南方医科大学南方医院健康管理中心医生介绍，心电图、血压、血脂、血糖等常规体检正常，只能说明没有明显的“大问题”，但猝死的隐患，恰恰藏在“不明显”的地方。

那么，能揪出“定时炸弹”的检查有哪些呢？

01

冠脉CTA

心脏是靠冠状动脉来供血的。冠脉CTA就是给心脏血管拍一张“高清3D照片”，能看清有没有斑块、有没有堵住、有没有畸形。

这些人建议做：

● 有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者直系亲属在50岁前得过心梗或猝死的人；

● 经常胸闷、胸痛、心慌、憋气，但心电图未见异常的人；

● 冠心病中低风险人群但比较担心的，可做CTA进行排查。

02

24小时动态心电图

普通心电图抓不住的阵发性心律失常，动态心电图可以抓到。背一个小盒子在身上，正常生活24小时，记录下每一次心跳。如果中间有室性早搏、室速这些恶性心律失常的前兆，就能发现。

这些人建议做：

● 不明原因晕厥、近乎晕厥或头晕的人；

● 反复心慌、心悸，但普通心电图未见异常；

● 怀疑有心肌缺血，但普通心电图未见异常；

● 有猝死家族史的人；

● 其他特殊人群，如睡眠呼吸暂停综合征患者、透析患者、运动员赛前筛查。

03

心脏超声

这个检查看的是心脏的“房子”结不结实——心肌有没有肥厚、瓣膜有没有问题、心脏有没有扩大。有些心肌病、瓣膜病是猝死的重要原因。

这些人建议做：

● 有心脏病家族史的人；

● 平时活动后胸闷、气短的人；

● 心电图有异常但找不清楚什么原因的人。

04

运动平板试验

在跑步机上走，慢慢加速，同时监测心电图和血压。如果运动到一定程度出现心肌缺血，说明血管有问题。

这些人建议做：

● 平时运动后胸闷、胸痛的人；

● 准备开始规律运动的中年人；

● 有冠心病风险因素的人。

⚠️温馨提醒：以上检查项目并非所有人都要全部做、年年做，需结合自身风险，听从医生建议选择。

别把猝死发生前的信号

当成“太累了”

很多人觉得猝死是毫无预兆的突发意外，事实上，约半数以上患者在猝死发生前1~4周，身体都会发出预警信号，只是常常被误以为是劳累、感冒、肠胃不适等小问题，从而错过救命时机。

其中，这些危险信号一定要牢记：

1. 胸痛：胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，或伴有大汗、上肢放射痛、牙痛、咽部紧缩感。

2. 近期出现或加重的胸闷：近期出现的反复胸闷，尤其是出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象可能是患了冠心病。

3. 心慌：不定期出现的心慌心悸，心率加快，通常是快速性心律失常的结果。

4. 心跳过缓：成年人在清醒情况下，正常心率范围为60～100次/分，如果低于50次/分，有可能出现长时间的心脏停搏，增加猝死风险。

5. 晕厥和黑蒙：不明原因的晕厥、黑蒙，可能是由于心跳突然减慢或停止，脑供血不足而引起的。

6. 不明原因的疲乏：不明原因的乏力、异常疲劳或伴有胸闷、水肿，可能是由于心肌炎或心肌病导致。

7. 反复胃肠道症状：很多心源性猝死患者在死亡前都会反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃肠病病史，这是心脏病发作的信号之一。

8. 出汗：心脏病发作前，身体上颈、后背、头皮、手脚或掌心出现不明原因的异常大量出汗。

中年护心

做好这4点很管用

筛查只是手段，良好的生活方式，才是心脏的第一道防线。建议：

1. 规律作息，不要过度劳累

保证每天7～8小时睡眠，避免长期熬夜、连续加班，给心脏充足的休息时间。

2. 合理运动，切勿疲劳运动

运动要量力而行，根据自身身体状态调整强度。身体疲劳、感冒、胸闷时，暂停剧烈运动，选择散步、瑜伽等温和运动。

3. 缓解压力，避免长期焦虑

长期焦虑、紧张、暴怒会让血压骤升，加重心脏负担，学会通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力，保持情绪平稳。

4. 健康饮食，远离不良习惯

低盐、低脂、低糖饮食，少吃高油高盐的外卖、加工食品，戒烟限酒，避免暴饮暴食，减轻血管负担。

生活中突然心脏不适

应该怎么办

立即拨打急救电话

心脏突发不适，请第一时间拨打120！不要让患者自行前往医院，一旦途中病情加重或发生猝死，则无法及时应对。

安抚患者，保持静止

让患者立即停止一切活动，以最舒适的姿势（通常是半卧位）安静休息，减少任何不必要的搬动。

如有医嘱药物，立即使用

如果患者既往确诊心绞痛，且医生开过硝酸甘油处方，在血压不低的情况下，可立即舌下含服1片（0.5mg）。5分钟后若疼痛未缓解，可再含服1片，最多不超过3片。

⚠️若含服后出现头晕、血压下降明显，应立即停用。

此外，请准备好患者的关键医疗信息，密切观察患者情况。如果出现意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏，并与120保持沟通畅通，随时报告病情变化。

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佛山发布编辑部

来源：新华社、国家应急广播

编辑：莫秀珊

审校：麦丽敏、冯翠萍

图片版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除

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