国庆出游当心！顶刊NEJM重磅：中国发现新型蜱虫病毒

国庆假期正值户外出游高峰，但不少人可能会被草丛里的蜱虫叮咬后高热不退，明明症状很像一种凶险的蜱传疾病，检测却找不到那个熟悉的元凶。

过去，临床诊断为发热伴血小板减少综合征（SFTS）的患者中，超过三成检测不到致病的大别班达病毒。草丛里，难道还藏着另一个我们不知道的东西？

现在，答案现在真的出现了。

国际医学顶刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）9月2日刊发中国团队最新研究：科学家从这批神秘病例中成功分离出一种此前未知的蜱传病毒，正式命名为长角血蜱奈罗病毒（ALTNV）。

更值得警惕的是，它绝不是只躲在某一个山沟里。研究人员筛查了15个省份47428只蜱虫，都发现了它的踪迹；而在3163名有蜱暴露史的发热患者中，超过一成检出了这种新病毒。

国庆进山、徒步、露营的人，真的有必要认识一下这个藏在草丛里的新对手。

01、神秘高热：30%查无元凶的临床悬案

在我国华中、华东及北方多地的林区与茶园，蜱虫引发的“发热伴血小板减少综合征（SFTS）”一直是夏秋季节极度危险的传染病，其致死率高达10%至30%，被世界卫生组织列为 需要高度关注、加强研发与监测的新发传染病之一 。

然而在过去的实际救治中，一线医生和患者常常陷入一种极其凶险的迷茫：

三成患者成了“查无此病”的疑难悬案：临床上多达30%以上出现典型高烧、极度乏力、血小板断崖式下跌的疑似患者，在做大别班达病毒（DBV，即原SFTS病毒）核酸检测时，结果却反复呈现阴性。

漏诊与误诊的隐形杀机：查不出真正的病原体，就很难准确判断患者面对的究竟是哪一种蜱传感染，更难及时识别可能更加凶险的双重感染。 很多患者甚至被当成普通的重型流感或细菌性胃肠炎救治，白白耽误了前期的干预时机。

草丛里到底还藏着什么？医学界长期怀疑，在同一片山林与草丛中，必然潜伏着另一种人类尚未掌握的未知病原体，正借由蜱虫的口器无声蔓延。

02、揪出元凶：筛查4.7万只蜱虫，揭开双重感染真相

为了给这批长年无解的病例验明正身，中国科学家团队在全国多个蜱虫病流行区的哨点医院展开了大规模的宏转录组测序与病毒分离。

最终，一种全新的正奈罗病毒浮出水面，被正式命名为长角血蜱奈罗病毒（ALTNV）。随着详尽实验数据的公布，一系列此前模糊的事实被彻底澄清：

超一成发热患者检出该病毒：在纳入研究的3163名有蜱虫叮咬史的发热患者中，ALTNV的阳性率达到了10.4%；而在那些原先检测为阴性的疑难疑似患者中，该病毒的检出率更是高达15.1%；

单打独斗表现为“流感+肠胃炎”：在56名单纯感染ALTNV的患者中，最典型的症状是极度乏力（84%）与胃肠道反应（80%），同时有38%出现血小板减少、36%出现转氨酶升高的肝脏损伤；幸运的是，单感染患者经系统救治后全部康复出院；

致命的双重绞杀：真正凶险的是“合并感染”。研究发现有38名患者体内同时感染了ALTNV和大别班达病毒，其呼吸系统症状比例从单感染的38%暴增至61%，肾功能受损比例飙升至84%，病死率高达18.4%（7人不幸离世）；

波及15省的常见蜱种载体：团队在跨越15个省份采集的47,428只蜱虫中进行了筛查，不仅在1.29%的蜱虫中检出该病毒核酸，更在我国分布极广的“长角血蜱”中录得高达1.75%的阳性率，并在实验室证实该病毒能通过蜱虫经卵垂直传代并感染哺乳动物。

这番微观层面的破译，直接为流行病学补齐了至关重要的拼图：它不仅解释了为何过去有大量患者查无病原，更可能揭开了部分重症患者病情急转直下的生化诱因。

03、冷静审视与防范：出游时该怎么做？

面对顶刊公布的这一全新病毒，我们在提高警惕的同时，不必陷入非理性的恐慌，必须看清其科学边界与防御法则：

第一，认清致病边界，单感染临床结局相对乐观。

从临床数据来看，ALTNV单独感染并没有展现出大别班达病毒那般致命的暴烈性，患者均能完整康复 且没有留下后遗症 。 真正值得警惕的是与DBV共同感染，这也正是作者为什么特别强调未来需要加强两种病毒的鉴别诊断。

第二，国庆进山出游，物理防线是最低成本的护甲。

长角血蜱广泛栖息在低山丘陵的灌木丛、草地和茶园中。假期带老人小孩徒步、露营、野钓或摄影时，务必尽量避免在深草丛中久坐或穿行；穿着浅色光滑的长衣长裤，并把裤腿扎进袜子里；暴露在外的皮肤与衣物表面，建议提前喷涂含有派卡瑞丁（Picaridin）或避蚊胺（DEET）等有效成分的驱避剂。

第三，叮咬后严禁硬拔乱捏，密切监测两周体温。

如果不慎发现身上附着了吸血的蜱虫，切忌用手直接硬拽、拍打或用火烤，否则极易导致蜱虫口器折断在皮肤内，甚至刺激其逆流呕吐、注入更多病毒。正确做法是用尖头镊子贴近皮肤表面，夹住口器 以持续、均匀的力量垂直向上拔出，并用碘伏消毒；在随后的两周内，一旦出现不明原因的发热、全身酸痛、呕吐腹泻或皮下出血点，必须立刻就医，并主动告知医生有野外蜱虫暴露史。

大自然的生息演变，从来都包含着我们肉眼无法看见的微观博弈。

那些隐匿在葱郁草木间的微小生灵，既是生态链条的一环，也是偶尔刺破人类安宁的冷峻暗礁。

心有敬畏，行有所止。科学的跋涉帮我们撕开未知世界的迷雾，看清了暗处潜伏的风浪；而我们在烟火人间里能做到的最好防御，就是在奔向山川湖海的同时，多一份清醒的戒备与从容。

护得住眼前的皮肉筋骨，走得稳脚下的每一步路，在大好河山的秋色里平平安安地归家，这才是假期最踏实的圆满。

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这一次，让我们在享受假期的同时，为全家人的健康筑牢安全防线。

参考文献：

Zhang XA, Liu B, Wu SQ, et al. A Zoonotic Orthonairovirus from Febrile Patients in China.N Engl J Med. 2026;395(9):929-931. doi:10.1056/NEJMc2602496.