别把“眼前一黑”当累了！3个成年人就有1个高血压，近一半人却不知道

你有没有过这样的瞬间？办公室里坐了一下午，站起来突然眼前一黑；日常见个客户，却突然一阵头晕、心跳加快；饭后突然起身，脑袋“嗡”地一下发胀。大多数人的第一反应是：太累了，没休息好。但很少有人会想到一个问题——血压。

这恰恰是高血压最容易被忽略的地方。它不声不响地来，用最“不起眼”的方式提醒你，稍后又归于“沉默”。你以为是“累了”，可能正是身体在发出最早的警报。

“没感觉”可能是对高血压最大的误会

高血压常被称为“无声的杀手”。它往往起病隐匿，早期多无明显症状，却可能在某一瞬间突发心脑血管事件。常有人问：“我没出现什么症状，也没感觉不舒服，是不是说明血压不高，不用治疗呢？”

需要明确的是，高血压的严重程度与血压高低并不能等同，没有症状不等于没有危害。

大多数患者可能没有明显症状，直到引起严重的心、脑、肾损害，才发现自己患有高血压。有些人会出现头痛、头晕、颈部发紧、耳鸣、走路像踩棉花等症状。高血压严重时，可能出现高血压急症或亚急症，即短期内血压骤升，出现头痛、烦躁，或伴有心、脑、肾等靶器官功能不全的症状。①

对高血压患者而言，降血压就是延长生命、改善生活质量。控制钠盐摄入，保证营养均衡，戒烟限酒，适度运动，保持良好心态；遵医嘱规范用药，不能随意减药、加药或停药；平时做好血压监测，并定期复诊。①

近一半的成年人不知道自己高血压了

高血压到底有多普遍？有一组数据，值得我们每个人了解：

2025年国际期刊《细胞》子刊《医学》上发表的研究显示，在2021-2022年间，中国18岁及以上成年人中高血压患病率为31.6%②。过去十年间，高血压患病率显著上升，尤其是男性、年轻人、农村居民以及居住在中国北部和东北部的人群。

换句话说，每三个成年人里，差不多就有一人血压已越过警戒线。高血压的预防和管理仍需加强，尤其要关注高危人群。

但比患病率更值得关注的，是“知晓率”。2024年修订版《中国高血压防治指南》披露，高血压知晓率仅为51.6%③。换句话说，近一半的高血压患者，并不知道自己已经患病。年轻人尤其值得警惕：18-24岁人群的高血压知晓率仅为7.0%。也就是说，每100个年轻高血压患者里，有90多个毫不知情。

近年来，高血压正呈现年轻化趋势。熬夜、久坐、外卖高盐、长期精神压力，正不断拉低这条“年龄线”。但很多时候，身体并不会给出明显的“警告”。等到真正察觉时，往往已经不是“早期”了。

高血压真正危险的不只是“血压”本身

很多人对高血压的理解，还停留在“血压高了会头晕”的层面。但真正值得警惕的是：高血压本身往往不致命，致命的是它正在长期悄无声息地损害全身最关键的几个器官。

如果高血压长期控制不佳，会损害心、脑、肾等重要器官，进而引发冠心病、心律失常、脑卒中、慢性肾病、眼底病变、外周血管疾病等一系列严重疾病。①

据国家卫生健康委疾控局数据，我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关④。也就是说，大多数让人猝不及防的中风和心梗背后，都有长期控制不佳的高血压在“打底”。

定时测量血压，

是防控高血压的第一步

越早“看见”血压的变化，就越有机会把损害挡在门外。但问题在于，高血压的早期阶段恰恰是最“安静”的——没有疼痛，也没有明显不适。因此，最可靠的办法就是定期测量、长期监测。

建议18岁及以上成人定期自我监测血压，每年至少测量1次血压，关注血压变化。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群，以及血压处于正常高值（120-139/80-89毫米汞柱）者，应增加测量频率。④

说白了，血压这件事，不能靠“感觉”，只能靠“数据”。但现实是，很多人连“定期测”都做不到，“想起来才测”是常态，而这正是血压管理不佳的重要原因。更何况，血压并非全天平稳不变。正常情况下，人的血压在一天中会呈现“两峰一谷”的波动特点，早晚之间的波动可达20-30毫米汞柱。单次测量很难捕捉这些变化，因此，能够覆盖全天多个时间点的持续监测就显得格外重要。

如今便携设备越来越普及，血压测量也变得越来越便捷。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，24小时动态血压监测（ABPM）不仅能显著提高血压测量的准确性，还能识别两类容易被误判或漏掉的情况：

1. 诊室血压偏高、动态血压正常，即“白大衣性高血压”；

2. 诊室血压正常、动态血压偏高，即“隐蔽性高血压”。③

同时，指南新增了可穿戴设备血压测量，这意味着，这类监测如今已经不必局限在医院里完成。

如果医生建议进行动态血压监测，除了医院，也可以在医生指导下选择正规、已通过国家药监局二类医疗器械注册的腕部动态血压记录仪，比如华为WATCH D3这类设备，它在延续24小时动态血压监测的基础上，新增轻扰动态血压研究、血压健康助手等，帮助大众及时捕捉血压趋势，打通腕上血压管理从提醒到测量再到建议的全链路。

它的意义不在于“替代医院”，而在于填补医院之外的那段血压监测空白——那些诊室里测不到的夜晚，那些自以为“没事”的工作日，那些身体早已发出、却被忽略的信号。

国庆假期到来，有人计划远行，有人准备补觉，有人终于能从连轴转里喘一口气。在安排行程、放松身心之前，有一个很小的动作值得考虑：认真看一眼自己的血压。血压管理不是一时的事，但可以从这一刻开始。

参考资料：

①2026-04-28健康中国《高血压患者没有明显症状，说明血压不高，不用治疗……是真是假？》

②Trends and sociodemographic patterns in hypertension prevalence and treatment in China.Med, 2025; 6

③中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟等， 中国高血压防治指南(2024年修订版),中华高血压杂志(中英文) 2024, 32(7): 603-700.

④2020-09-21国家卫生健康委疾控局《“全国高血压日”宣传要点》