北京
很多特发性震颤患者，一开始最着急的，往往不是“为什么会抖”，而是“能不能尽快不抖”。但从临床上看，单纯追求短期压制，往往只是把症状暂时按下去，遇到紧张、劳累、熬夜、情绪波动后，手抖、头抖又容易反复。宋永进医生在接诊这类患者时，常从中医“虚风内动、筋脉失养”入手分析。
很多特发性震颤并不只是“抖”这么简单，背后常见肝肾不足、气血亏虚、风阳扰动，导致筋脉失于濡养、肢体失于约束。也就是说，问题不在表面抖动本身，而在内在失衡没有纠正。宋永进医生常用的思路，是以中药“#百草熄风饮”进行整体调理。核心不是硬压震颤，而是围绕“滋养肝肾、益气养血、平肝息风、通络止颤”来做文章。临床上，往往先辨清患者属于哪一类：是偏肝肾阴虚、虚风内动，还是气血不足、筋脉失养，或是夹有痰湿、血瘀、肝阳上扰。辨证不同，加减也会不同。
患者，男，58岁，手抖4年余。最初是右手写字时发抖，后来逐渐发展为端水、夹菜时也不稳，紧张时加重，休息后稍缓。近半年偶有头部轻微抖动，晚上睡眠浅，多梦，腰膝酸软，容易疲劳，情绪急躁时抖动明显。曾尝试多种方法，短期有些缓解，但总体反复。从症状看，患者手抖以动作时加重为主，伴腰膝酸软、睡眠浅、多梦、乏力，属于本虚标实的特点明显。因此，治疗并不是单纯“止抖”，而是以补益肝肾、养血柔筋、平肝熄风、安神定颤为主。于是，宋永进医生给患者开方以百草熄风饮为主加减。
方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，缓解内风扰动引起的震颤；熟地黄、枸杞子、山茱萸、桑寄生补益肝肾，填精养血；党参、黄芪、当归益气养血，增强筋脉濡养；白芍、鸡血藤、络石藤柔肝养筋、通络缓急，改善肢体拘急与抖动；茯神、酸枣仁、远志养心安神，减少情绪和睡眠对症状的干扰；炙甘草调和诸药，缓急护中。
服用一段时间后，患者自觉睡眠较前改善，夜间易醒减少。紧张时手抖仍在，但幅度下降，写字比之前稳一些；继续服用2疗程，端杯、夹菜时控制力增强，劳累后加重的情况减少；坚持调理一段时间后，整体症状趋于平稳，情绪波动对手抖的影响也明显减轻。中医处理这类问题，讲究“缓图其本”，越是病程久、体质虚的人，越不能图快，越要循序渐进。
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