日本,东京都
中文导报讯 对于因紧急情况被送医或正在接受重症监护的患者，在终止生命维持治疗问题上，日本重症医学会等4个学会于9月28日公布了新指南。
新指南以尊重患者意愿为原则，明确规定了由患者本人、家属和医疗人员等共同讨论并决定是否结束治疗的程序。与以往的指南不同，新指南不再对“终末期”作出定义，并将先进行一定期限的治疗、再根据情况判断的“限期治疗”列为一种选择，同时也提出了有关缓和医疗的基本思路。
新指南认为，很难一概而论地划定什么属于“延长生命的治疗”，因此不再使用“延命治疗”和“终末期医疗”等词语，而统一称为“生命维持治疗”。对于何时应考虑“不开始”或“结束”生命维持治疗，也没有设定具体的时间范围。
这是日本重症医学会、日本急救医学会和日本循环器学会自2014年制定相关指南以来的首次修订。此次修订又加入了日本缓和医疗学会。2014年的指南对于决策过程以及缓和医疗的具体内容规定较少，曾出现即使患者或家属希望结束治疗，医疗人员因担心承担法律责任而继续治疗的情况。
对此，大多数日本网友都持欢迎态度，认为这样可以让人提前思考，避免全身插满管子的不必要治疗。如果决定不开始生命维持治疗，或者结束正在进行的生命维持治疗，则应当以患者为中心，由患者、家属和医疗人员等共同决定治疗方针。在一定条件下，可以决定不再用机器或其他生命维持手段继续维持生命。
一位日本网友留言自己的体验：82岁母亲被紧急送医时，医生问我：如果万一心脏停止，要不要进行抢救措施？我当时想都没想，马上就说：“请一定要抢救！”但医生告诉我，母亲年纪比较大，即使进行抢救、让心脏重新跳动，也可能出现意识无法恢复、无法自主呼吸的情况。这样一来，就可能需要接上人工呼吸机，而一旦接上，之后想要撤除就会比较困难。医生还说，即使意识恢复，也可能因为抢救导致肋骨骨折，或者需要做胃造瘘，身体还可能连接着各种各样的医疗装置，最后反而很可能让本人承受很大的痛苦，所以希望我慎重考虑。
听了这些话，我才终于能够想象到抢救之后可能会是什么样子。想到母亲已经高龄，如果最后要经历那样痛苦的过程，我觉得太可怜了。于是，我改变了想法，决定不进行抢救，让她顺其自然地走完自己的生命。幸好当时她的心脏并没有停止跳动，现在也依然健康地生活着。所以，我很庆幸当时医生愿意把抢救之后可能发生的情况详细告诉我。
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