上海
在产科急症里，脐带脱垂是公认的“隐形杀手”。一旦胎膜破裂，脐带滑落到胎头前方，就会被胎体持续压迫，切断胎儿的氧气和供血通道。留给抢救的时间，只有短短几分钟，延误就可能造成胎儿脑损伤甚至胎死宫内。
近日，宝妈张女士就遭遇了这0.1%一0.6%发病率的致命险情。好在浙江大学医学院附属第四医院产科团队第一时间发现，一场争分夺秒的生命营救就此展开。
➤ 傍晚18:21：发现险情
产科赵红花主任医师照例下班前再去病房“看一眼”。在查房内检时，她敏锐发现张女士阴道内可清晰触及脐带组织，脐带已滑落至宫颈口外。
“不对劲！脐带脱垂了！马上启动DDI紧急剖宫产。”赵红花没有片刻犹豫，立刻联系手术室、麻醉科、新生儿科，随后直接跪到孕妇的病床上，用手持续托住胎儿先露部位，向上推胎头，减轻脐带受压。
这个跪姿托举动作，是脐带脱垂急救最关键的一步。手不能松、不能移位，一旦松手，胎头下压就会彻底阻断胎儿血供。
“推床！送手术室！”
抢救指令快速下达。医护团队同步推进术前准备：备血，预防感染，新生儿科团队到场待命，随时准备窒息复苏。
危险还在加剧。术前胎心持续走低，降至60一80次/分，远低于110一160次/分的正常标准，且心音微弱，这个数值提示胎儿已经发生严重急性宫内缺氧，生命危在旦夕，现场所有人的心瞬间揪紧。
➤ 18:23：快速转运
病房走廊里，医护团队和家属簇拥抢救床快速前行。转运全程，赵红花始终保持跪床托举的姿势，身体紧贴病床、手部持续发力，全程稳稳护住胎头、解除脐带压迫，为胎儿守住最后一丝生机，为手术抢救争取宝贵时间。
发现险情
快速转运
孩子降生
➤ 18:29：孩子降生
从发现险情到医生快速剖出胎儿，仅用时8分钟。这就是“浙四速度”！
危机还未结束，所有人依旧不敢有丝毫松懈。宝宝娩出后存在明显新生儿窒息症状，一度没有哭声，心率、肌张力、哭声、肤色多项指标均出现异常。早已守在手术台旁的新生儿科团队立刻接手，快速完成擦干、保温处置，同步实施球囊加压复苏等系列急救操作。很快宝宝生命体征逐步回升，Apgar评分由出生后1分钟的6分升至5分钟的9分，顺利脱离生命危险。
术后，赵红花团队持续密切监测张女士的宫缩、出血、体温及血象变化，精准落实预防感染、促宫缩、对症护理等干预措施。在团队的精心照料下，张女士恢复状态良好，目前已安心转入浙大四院国际母婴健康照护中心（即月子中心）休养，宝宝生命体征平稳、发育状态良好。
谈及这场惊险的抢救，张女士一家感慨万千。丈夫孔先生更是红了眼眶，“我查过资料，知道脐带脱垂一旦发生死亡率很高。能抢救成功，母子平安，真的非常不容易，特别感谢赵主任和所有的医护人员！”
感念救命之恩，孔先生特意邀请书法家提笔，写下“妙术扶危安两命，芳怀映耀启清光”的书法作品送到赵红花团队手中，以笔墨寄深情，表达崇高敬意。
“产科抢救，拼的是判断、速度，更是团队默契。”赵红花主任医师表示，此次脐带脱垂的成功救治，从第一时间识别凶险、跪床减压保命，到极速启动紧急剖宫产、多学科联动复苏，每一个环节零失误，每一秒时间不浪费，充分彰显了省级三甲医院成熟的急危重症救治能力。
这场生死竞速
正是“救在浙四”的生动写照
浙大四院产科团队时刻严阵以待
守住母婴安全底线，守护每一个新生的希望
产科知识小课堂
Q：什么是脐带脱垂？
脐带脱垂是一种发生率较低但极其凶险的产科急症，在活产分娩中的发生率为0.1%-0.6%。胎膜破裂后，脐带脱出宫颈口外，受到胎头压迫，胎儿血液循环快速受阻。黄金抢救窗口极短，如果无法快速解除压迫、终止妊娠，极易发生胎儿缺氧、脑损伤甚至死亡。
Q：哪些孕妈属于高危人群？
胎位异常、胎膜早破、羊水过多、早产、多胎妊娠等高危妊娠，发生脐带脱垂风险更高。
Q：如何警惕预警信号？
孕期如果突发阴道流水，伴腹痛，请立刻平躺，抬高臀部，前往医院就诊。在医院待产中，若阴道流液需及时告知医护人员，由医护评估后决定能否下床活动。
来源丨浙大四院
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