河南
心源性猝死这几个字，听起来很远，但它发生的时候往往就是几分钟的事。
我认识一位心内科医生，他说过一句话：“很多猝死的人，生前看起来都好好的。但仔细问家属，几乎每个人都能说出几个‘他平时爱做的事’。”
心脏的余量是怎么被耗掉的
心脏的储备能力，取决于冠状动脉的供血能力、心肌的收缩力量、心脏电传导系统的稳定性
年轻的时候，这三方面都有富余。
年纪大了富余会自然减少，如果再加上一些行为，减少得更快。
2023年《柳叶刀》子刊发表的一项研究，对5000多例猝死案例进行了分析，发现在猝死发生前4到6个月，身体已经出现了可被监测到的变化，心率变异性减半，静息心率和夜间心率升高，深睡眠时间缩短，6分钟步行距离下降。
这些变化不是突然发生的，是心脏余量被一点点消耗掉的过程。
下面的一些事，每一件都在消耗心脏的余量。
长期打呼噜不干预
如果呼噜声很大、中间有停顿、停顿之后又突然发出很大的声响，这可能是睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停的意思是，睡着之后呼吸会反复暂停，每次暂停身体就缺氧一次，缺氧会刺激交感神经兴奋，心率和血压在夜间反复升高
一晚上暂停几十次，心脏就被反复刺激几十次。
建议去医院做个睡眠监测，如果确诊是睡眠呼吸暂停，用上呼吸机之后，夜间缺氧的问题就能解决。
情绪激动的时候硬扛
生气、着急、吵架、看激烈比赛时突然兴奋，这些情绪波动会让交感神经瞬间兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素大量释放，血压在几分钟内飙升。
心脏在这个过程中的负担，比跑步还大。
跑步时心率是慢慢上去的，心脏有适应的时间，情绪激动时心率是突然飙升的，心脏没有准备。
很多人情绪激动的时候，开始不说话、不发泄、自己闷着。
但肾上腺素已经释放了，血压已经上去了，心脏已经在超负荷工作了，这只是在表面上压住了情绪，身体内部的反应还在持续。
习惯性压抑情绪的人，心源性猝死的风险是情绪表达者的1.8倍，这个数字说明，情绪管理不只是心理问题，是心脏问题。
发现自己情绪上来了离开现场，给自己几分钟，让身体的应激反应慢慢降下来。
感冒还没好，就去剧烈运动
感冒的时候，身体正在集中精力对付病毒，这时候如果去跑步、打球、做高强度运动，心脏的负担会成倍增加。
感冒病毒本身就可能侵犯心肌，医学上有一个病叫病毒性心肌炎，就是感冒病毒直接攻击心肌细胞引起的。
如果感冒还没好就去剧烈运动，病毒对心肌的损伤会更严重，严重的时候可能诱发心源性猝死。
病毒性心肌炎的早期信号，不是胸口疼，而是感冒好了之后，还是觉得没劲、心慌、稍微动一下就喘
如果感冒后一两周内出现这些感觉，不要觉得是还没恢复好，去医院查一下心电图和心肌酶。
便秘时用力排便
用力排便的时候，人会深吸一口气然后屏住呼吸，腹部和胸腔的肌肉同时收缩。
这个动作让胸腔内压力在短时间内大幅升高，回心血量减少，心脏的输出量随之下降
排便结束突然放松，胸腔内压力骤降，回心血量快速增加，血压随之剧烈波动。
这个从高到低的快速切换，对心脏来说是一个冲击。
如果心脏本身有供血不足的问题，这个冲击就可能成为诱因。
排不出来就起来，不要硬挤。
平时通过多喝水增加膳食纤维来改善排便状态，如果经常需要用力才能排出，建议去消化内科看看。
长时间打麻将或打牌，突然起身
长时间坐着打麻将，下肢血液回流变慢，血液容易在小腿静脉里淤积。
突然站起来的时候，血液快速向下肢转移，回心血量减少，血压会短暂下降。
对于心脏储备能力已经下降的人来说，这个血压的突然变化可能引起头晕、心慌，严重的时候可能诱发心律失常。
打麻将可以，坐40分钟就起来走一走，站起来的时候慢一点，先坐直再慢慢起身，不要突然站起来。
那猪肉可以经常吃吗？
猪肉里的饱和脂肪对心脏有影响，但那是长期、慢性的影响。
真正保护心脏，不是戒掉猪肉，是把这5件事调整过来。
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