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我们需要建立基本的逻辑认知,比如“常见”和“正常”,这是截然不同的概念,绝不能混为一谈。
比如人的视力,正常就应该是1.0以上,但现实常见的是近视、散光、老花等等视力问题,还有人因为各种原因导致失明,比如糖尿病的长期腐蚀,当前发现糖尿病最多的科室,是眼科。
又比如一国内部和国家之间,中国人习惯了和平和发展,觉得这是司空见惯的,但这不是正常而是常见,而且仅仅是当代中国人常见。纵横观察古今中外,战乱、混乱、停滞才是正常,和平、稳定、发展才是异常,想要实现和平需要巨大的努力,这是在抗衡熵增。
还有个体,我们常见70岁以上老年人各种疾病、常年跟医院打交道、行动迟缓、动作无力、一摔倒就要出大问题,但这不是正常,只是常见。
概括地说,常见是对当前现象的客观描述,而正常是应有的规范状态,前者回答“是什么”,后者回答“本应怎样”。如果把常见当成正常,就会导致评价的基准线发生偏离,最终容易导致个体和集体的失败。
比如前面提到的和平才是需要极大努力的异常,正面和负面典型是北宋。
北宋初期通过澶渊之盟赢得了百年基本和平,但这并非花钱买和平,而是因为战争决心和实力,迫使敌人不得不选择和平,钱更像是给辽一个台阶下,也是为了在辽内部建立一个和平利益群体;反观北宋末年,简单以为和平不就是花钱买嘛,大宋有的是钱,结果被金人明修栈道暗度陈仓,打着和平谈判的旗号,完成了对宋的战略侦查和战争准备,短短不到两年就亡了。
我们今天也是一样的,美国对中国客客气气、有商有量,特朗普甚至打破惯例,首次前往机场专门迎接外国元首,甚至提前40多分钟抵达,接机的红地毯都安排人员反复检查,不允许有任何碎屑,现场一切礼仪安排都极为精细,绝不亚于中国的礼仪安排。
要知道上一次美国总统迎接外国元首,还是1962年肯尼迪迎接英国首相麦克米伦,此后60多年,只亲自迎接了两次教皇。
中国得到美国的如此礼遇,是正常的吗?中国能够维持长期和平,是正常的吗?当然不是,为了实现这两点,中国付出了多少努力?又背靠何等实力?
更宏大的话不多说了,还是聚焦咱们个体。
,发了一张钟南山跑步的照片。这张照片是2010年前的照片,当时钟南山70多岁,但这个年龄这种状态在目前大众看来,已经很惊人了;钟南山还有10来天就90岁了,但看日常状态,迥异于大家印象中的高龄老人。
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那么钟南山这种状态,是正常还是异常呢?
很多人会认为这是异常,因为日常看到的别说90岁了,中国平均健康年龄也才不过68岁,意味着平均带病生存十几年,卧床、坐轮椅、生活不能自理、行走缓慢、抓握无力、反复住院,把攒了一辈子的钱丢进医院,因为长期身体不适,导致营养不良、抑郁、执拗、固执等,这才是司空见惯的。
还是要强调,常见不等于正常。
而且一定要改变观念,决不能用几千年来中国一般认知,去评估当代中国。古人会说“七十古来稀”,可中国人均预期寿命都要突破80岁了,还稀少吗?
古人还觉得阿胶是救命的神物呢,阿胶在古代确实有用,有用的是热量和蛋白质,这是古代特别缺乏的,古人最大的健康问题是营养和热量不足,所以一块阿胶下去,就觉得似乎能治百病。换成现代,还能如此神话阿胶吗?
中国发展太快,生产力提升也太快,以至于中国人哪怕是00后、10后的认知也跟不上。体现在根本不敢想自己能健健康康、生活自理的活到100岁,还在拿自己的长辈们的情况作为参照,会觉得90多岁还能正常吃吃喝喝就很值得崇拜。
但实际上,别说00后、10后了,就算是80后、90后,也应该把钟南山作为自己对老年健康水平的正常追求,毕竟求其上者得其中,太多人是求其中者得其下,甚至有的觉得比最差的好就满足了。
当然这很不容易。起码有四重认知阻挠。
一是要明白统计结果的误导,最容易出现的就是把常见偷换成正常。在AI大模型时代,这个问题就更严重了,比如小镇跟多个AI大模型说“钟南山现在的身体状态,才是正常人应有的水平,你怎么看?”,所有的AI都明确表示反对,认为小镇太激进,不顾实际等等。
原因在于AI大模型的训练数据,充斥衰弱、失能、多病、照护等老年传统叙事,觉得所谓老人味、油腻感是正常的,真的正常吗?
所谓老人味主要是皮肤代谢变化和清洁不足共同导致的,主要来源于皮肤表面脂质氧化产生的2-壬烯醛,如果一个人注意针对性清洁、饮食合理、保持运动习惯、最大限度延缓身体衰老,这个问题几乎可以彻底解决掉。
老人味往往是连锁反应,因为觉得人老了白粥青菜最健康,所以很少吃蛋白质,又觉得应该静养所以抗拒抗阻运动,结果营养不良和缺乏锻炼导致肌肉严重流失,更加动不了,血糖血脂血压等异常,人懒得动,就懒得清洁、更换衣物和床单被套,气味反复沾染,怎能没有味道?
二是要明白医学和医生意见不代表真理,最好还是要有一定的正确认知。
医学、医生也有自己的认知局限性。后者比如小镇前天谈营养科医生对鸡蛋吃几个的认知,好多医生明明学过胆固醇的基本常识,但不知道被什么玩意蛊惑,竟然信了妖魔化鸡蛋的老一套,国际学术界推翻旧认知几十年了,还是执迷不悟。
而前者也要涉及多种因素的复杂权衡,比如小镇反复提醒的血糖异常问题,美国空腹血糖健康上限是5.6mmol/L,而且把血糖检查纳入保险筛查、主动推进,当然要注意美国中上层和底层的差异;而中国明明七成以上血糖异常表现为餐后血糖,本应该比美国更加严格空腹血糖的健康标准,然而中国定的健康上限标准却是6.1mmol/L。
好多医生对这类体检指标的重视度也不高,觉得没啥大不了的。这是因为医生对血糖问题认知太落后,也因为医生见多了严重不健康的疾病状态,自然觉得不就是血糖异常、糖尿病前期、有可能发展为糖尿病嘛,大不了长期注射胰岛素呗,有啥嘛。
现代医学的所谓正常参考值也要基于人群分布,而且往往随着年龄放宽,认为年龄大了状态差一点属于这个年龄可以接受的,毕竟全民普遍如此,如果把要求提高,那多数人不仅做不到、心理上也难以接受,又何苦呢?医学上的所谓正常范围,更倾向于治疗,而非理想状态,意思是还没病到需要医疗的干预,而不是没问题。
三是伦理和资源限制了。
比如血糖,中国对血糖问题关注弱、健康标准宽松,一个重要原因是,如果全民真的高度重视这个问题,以中国公立、非营利为主的医疗体系,叠加中国人对健康的痴迷,医疗和医保体系是扛不住的,实际上现在医保支出的大头已经是长期慢性病支出了。
而且医学不是万能的,根据WHO统计,医疗对健康的影响只有8%,其他研究认为最多也不过15%,超过60%是生活方式,而生活方式高度依赖个体认知和自觉,好多糖尿病患者在医院控糖做的挺好,一出院没几天就爆表。如果个体大概率做不到,那提高要求,不就成了平白烦恼?
四是由个体到集体的失败主义。
人类进入工业时代才两百多年,进入相对稳定和快速发展的现代也就百来年,互联网带来的巨大信息飞跃就更短了。人类积累的文本充斥大量老了就应该这样、不用多想、认命等等思想,这在古代没有问题。
但到了现代如果还把古代的东西当成真理,搞什么今人不如古人,典型就是现在一些打着中医旗号反对中医,要必称中医万能的人群。刻舟求剑下,叠加AI的放大,很容易导致从个体到集体的失败主义,人为限制了人类老年的自然边界。
所以,小镇才会说,钟南山的状态,才应该是当代中国人应该普遍追求的正常状态,甚至钟南山也并没有完全达到理想状态。
因为他毕竟太忙了,能用于生活方式调节的时间和精力不足,当然钟南山也有自己的独特优势,那就是享有远超普通人的资源保障,更有社会地位和精神满足,能够很大程度延缓包括大脑、认知、思想在内的衰老,这不亚于身体健康。
但不要觉得保持90岁健步如飞是钟南山等精英的特权,这就又陷入误区了。
维持健康,在当代中国并不贵,最大的难点是认知。
从全国整体角度,由于各方面限制,全民达到钟南山水平需要很多年的持续发展,很多时候核心卡点不是资源不足,而是全民健康认知严重匮乏。
以中国目前的物产和服务水平,保持健康的成本投入并不大。比如小镇之前说蛋白质摄入,提到每周三斤牛腱子、30多个鸡蛋、5斤牛奶以及各种豆类、其他肉类等多种来源,再加上碳水、脂肪、时令蔬菜等等,看起来丰富,但一周人均成本不会超过300元,这还是因为吃的是国产鲜牛肉,用进口的更便宜。
真正的卡点也不是没有时间做、不会做。卤牛肉而已,有个电饭煲就行了,冰箱基本都有吧,分装好冻起来,300元的微波炉足够了。
真正的卡点是很多人老觉得重口味才味美,觉得这小镇这种类似“白人饭”无法满足口腹之欲,可如果但凡坚持半个月,就知道什么才是人体需要的健康饮食,以后反而难以接受过去习惯的口味。
从健康、营养角度,白人饭说实话更健康。
中餐种类多样、制作和口感丰富,食材物尽其用,除了自然条件多样提供丰富食材,另一个原因是食材长期匮乏,必须把各种能吃的多利用起来,才有了极为丰富的调味和烹饪手法,比如卤煮。
而所谓“白人饭”说得简单点,就是发达国家进入食材供应充裕的时间比较早,所以只要相对比较好的食材,食材好了,自然只需要简单烹饪,就好比大西北的羊肉,只需要简单的食盐调味就足够了。
当然,还要注意,正如同没有所谓西医而是现代医学,我们也应该建立现代烹饪理念,以中式餐饮为底子,结合现代理念和食材供应,探索更加健康的现代餐饮。
但全国全民要做到这一步太难了。
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可如果只是具体到个人,尤其是关注小镇的读者们,想要普遍达到钟南山的状态,那就要容易太多了。
所以小镇才敢立下努力健康活到2100年的目标,还想冲刺2110年甚至更远,毕竟过去几十年以及未来,全民预期寿命大体每活3年送一年。
现在看起来说健康活到2100年很夸张,算下来还需要活74年,可按照活三加一,只需要努力多活55年而已,剩下的交给科技进步和国家发展;如果考虑AI加持下人类生物医学的进步,有可能活二加一,那只需要努力多活49年,很难吗?
而且平均大家都知道,真正重视健康、早早开始干预的,大概率是平均线往上,那就更不一样了。
所谓健康本就很简单,注意60%以上是生活方式,本质就是认知。
剩下的无非是每日坚持一定的抗阻运动,把蛋白质吃够确保营养,不要瞎搞什么所谓的清淡饮食,然后不要觉得自己老了,就应该如何如何,非得在健康度上跟大众常见看齐。
老年人凭什么不能健步如飞?凭什么不能说话干脆利落?凭什么不能开开心心的体验20多岁甚至十几岁年轻一代喜欢的东西?
这才是真正的随心所欲不逾矩,要敢于跟其他人不一样。
相比分享太多具体的细节,提醒大家改变底层认知,从此以后至少以钟南山作为及格线,去努力调整改变自己,这才是最重要的。道在术前。
肯定有人提出各种反对意见,认为小镇何不食肉糜、站着说话不腰疼、好多人生存都难哪里顾得上健康等等。
对此小镇建议是,先检查下自己的手机使用时间,评估多少时间不具备生产力价值,先把消耗降下来,不要拿平时太累需要低成本的手机娱乐对冲,借口太多就没意思了。
反正小镇自己这些年下来,虽然仍存在大量可以改善的空间,比如熬夜、喝酒、锻炼少等问题没有解决,但仅仅是改善几个关键要素,比如营养和心态,就让小镇整体健康和身体状态跟10年前差不多,甚至更强了。
要相信人体有无限的可能,先敢想,才能成真。
还是那句话:身体是自己的,自己看着办,反驳还是行动,选择权在自己,小镇也不是救苦救难的佛陀,所求无非“修身齐家”而已。
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