你喜欢晚上开灯睡觉吗？EHJ重磅：夜间光照每增加一点，心梗风险升24%、心血管死亡升26%

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当城市的夜幕被霓虹灯与路灯交织点亮，我们的心脏可能正在为这份“繁华”默默买单。人造光源的普及让黑夜不再纯粹，而夜间光照已被视为心血管疾病的潜在环境威胁。然而，它究竟是如何一步步改变心脏的结构与功能的？

近期，美国杜兰大学公共卫生学院Jin Dai与Wen Dai教授团队在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal, 2026）上发表了一项重磅大规模队列研究。该研究首次通过心脏磁共振（CMR）影像，直接揭示了夜间光照与心脏重构、亚临床功能衰退之间的线性剂量-反应关系，并量化了睡眠时长的中介作用，为“光污染伤心”提供了确凿的影像学证据。

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研究突破：填补“心脏中间表型”的证据空白

光是调节人体昼夜节律的最核心线索，而昼夜节律深度掌控着血压、心率与心肌代谢的运转。以往的研究虽已发现夜间光照与血压升高、血脂异常、炎症反应及心血管病风险增加有关，但由于心脏磁共振（CMR）检查成本高昂且难以获取大样本，夜间光照是否真的会损伤“心脏结构与功能”这一关键中间环节，长期以来缺乏直接证据。

本研究巧妙填补了这一空白：

超大样本与精准追踪：研究从英国生物银行（UK Biobank）中筛选出11,071名基线无心血管疾病的参与者（平均年龄61.1岁，女性占56.6%）。

客观光照监测：参与者在2013至2015年间连续7天佩戴内置光传感器的腕式加速度计。

科学定义暴露：研究将个体每天“最不活跃的5小时”定义为个性化夜间时段，并将夜间光照暴露阈值设定为>3 lux（即足以抑制褪黑素分泌的光照强度）。

影像学验证：约3年后，这些参与者接受了CMR检查。此外，研究还通过Cox模型对73,286人进行了长达8至10年的心血管事件与死亡随访。

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硬核数据：夜间光照如何让心脏“变形”与“罢工”？

研究结果令人警醒：与夜间无光照（≤3 lux）的人群相比，高暴露人群的心脏在结构和功能上均出现了显著的“不良重塑”，且这种关联呈现线性剂量-反应关系（光照越强，影响越大），且不受年龄或性别的干扰。

1.心脏结构重构：多心腔“被动扩容”与“增厚”

左心室：质量指数增加2.4%，平均室壁、室间隔及侧壁厚度均增加1.5%~1.6%，左室相对壁质量增加1.4%。这些指标共同指向了一个危险信号：向心性肥厚。同时，左室舒张末期和收缩末期容积指数分别增加1.0%和1.7%。

右心室：同样未能幸免，舒张末期与收缩末期容积指数分别增加0.9%和1.6%。

左心房：最大容积指数增加2.3%，且射血分数降低1.1%，提示泵血效率受损（右心房未见显著关联）。

2.亚临床功能衰退：心肌收缩力全面减弱

高光照暴露者的心肌收缩分数降低了1.9%。更细致的心肌应变分析显示，左室整体圆周应变绝对值降低2.7%，径向应变降低2.9%，纵向应变降低2.8%，且心脏的基底、中间、心尖各个节段均表现出一致的衰退趋势。

夜间光照与心脏磁共振表型的剂量反应关系

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机制揭秘：睡眠缩短是“帮凶”，临床风险全面攀升

夜间光照为何会伤心脏？因果中介分析揭开了部分谜底：24%至49%的心脏结构功能损害，是由光照导致的睡眠时长缩短所介导的。

其中，睡眠缩短对“左室相对壁质量”的中介比例高达49%，对最大室壁厚度和室间隔厚度的中介比例也分别达到41%和39%。

这种亚临床的损伤，最终在真实世界中转化为了严峻的临床结局。在长达8至10年的随访中，高夜间光照暴露者的发病风险显著上升：

卒中风险升高 33%（95%CI: 11%–59%）

心力衰竭风险升高 29%（95%CI: 12%–49%）

心肌梗死风险升高 24%（95%CI: 7%–44%）

心血管死亡风险升高 26%（95%CI: 5%–52%）

心房颤动风险升高 15%（95%CI: 4%–27%）

夜间超过3 lux光照与新发心血管疾病及心血管死亡的关联

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白天光照为何“无罪”？

为了验证夜间光照效应的特异性，研究团队将日间光照（>1000 lux）作为对照进行了分析。结果发现，日间强光仅与右心室收缩末期容积指数这一单项表型存在微弱关联，且与所有临床心血管结局均无相关性。这进一步反证了：夜间不该亮的时候亮了，才是心脏真正的“隐形杀手”。

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结语：把黑夜还给心脏

这项研究将“夜间光照”这一上游环境因素，通过“睡眠缩短”与“心脏结构功能衰退”的中间链条，最终与“心血管临床事件”的下游结局完美串联。

它向我们传递了一个明确且可操作的健康信号：“关灯睡觉”早已超越了普通的睡眠卫生建议，它是一项切实可行、可修改的心血管保护策略。在人工照明无孔不入的现代社会，主动屏蔽卧室光源、保持黑暗的夜晚与充足的睡眠，或许正是我们能为心脏提供的最温柔的呵护。

参考文献：

Jin Dai，Wen Dai，Yoriko Heianza，Lu Qi.Nighttime light exposure and cardiac structure and function.European Heart Journal，2026.DOI：10.1093/eurheartj/ehag563

文章来源于梅斯心血管新前沿，作者Potato