湖南
很多患者得病后会发现，安静不动时症状不太明显，一活动，尤其是做某些特定动作时，局部就会疼痛、酸胀、有牵扯感，甚至使不上劲。这是为什么呢？
肌腱是连接肌肉和骨骼的致密结缔组织，主要由排列整齐的胶原纤维构成。它的作用是把肌肉收缩产生的力量传到骨骼上，从而带动关节活动。可以说，人体每做一个动作，相应的肌腱都要受一次拉力。正常的肌腱坚韧又有弹性，能承受相当大的负荷而不受损。但是，当肌腱因反复劳损、过度使用、外伤或年龄增长后的退行性变而发炎时，它的结构和功能都会改变，活动时的不适也就随之而来。
首先，炎症会让局部组织变得敏感。肌腱发炎后，局部会充血、水肿，组织中聚集多种炎症介质。这些物质刺激神经末梢，使神经更容易感到疼痛。原本不会引起任何感觉的牵拉动作，这时也会被当作疼痛信号。因此，患者静息时可能只有轻微不适，而一旦肌肉收缩、肌腱受到牵拉，疼痛就明显加重。
其次，肌腱本身的结构遭到破坏。慢性肌腱炎患者的肌腱内，胶原纤维排列紊乱，部分纤维断裂、变性，肌腱变得肥厚，失去原有的弹性和韧性。这样的肌腱在传递力量时，不能像正常时那样把应力均匀分散开，局部受力过于集中，就容易疼痛，患者还会觉得用不上劲、动作不灵活。
再者，肌腱和周围组织之间的滑动受阻。许多肌腱外面包着腱鞘，腱鞘内有少量滑液，可以减少肌腱滑动时的摩擦。肌腱发炎时，腱鞘往往也一同受累，出现增厚、粘连，滑液分泌也会改变。肌腱在腱鞘里滑动时阻力增大、摩擦加剧，于是活动时就会疼痛，有的人还能摸到或听到摩擦音、弹响。
此外，肌腱血液供应差，也是不适反复出现的原因之一。与肌肉相比，肌腱内血管少，营养供应有限，一旦损伤，修复很慢。如果还没完全修复就继续做反复、高强度的活动，新的微小损伤会不断叠加，炎症就难以消退，活动时的不适也就迁延不愈。不少患者有这样的体会：早晨起床或久坐后刚开始活动时疼痛明显，活动一会儿后稍有缓解，活动过多后疼痛又加重。这正是因为肌腱休息后局部僵硬，过度使用后劳损又加重。
还要指出，疼痛本身也会影响正常的活动方式。人在疼痛时会不自觉地改变动作姿势，减轻患处受力。时间一长，周围的肌肉和关节承担了额外负担，也可能出现新的酸痛和疲劳，使不适的范围扩大。
因此，肌腱炎发生后，应适当减少引起疼痛的动作，让受累的肌腱充分休息。但也不宜长期完全不动，以免肌腱与周围组织粘连、肌肉萎缩。急性期可以配合局部冷敷；症状缓解后，在专业人员指导下逐步进行拉伸和力量练习，恢复肌腱的弹性和承受负荷的能力。同时要注意纠正不良姿势和用力方式，避免再次劳损。如果不适长期不缓解或反复发作，应及时就医检查，具体处理方法应由医生根据病情决定。
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