精神卫生日，世界精神医学界该醒醒了！今年诺贝尔生理学或医学奖得主的成果真的是“人类之光”吗？

本文章节：

01、诺奖颁给了戴塞罗思，但他救不了自己的同事

02、12亿人精神障碍，“堰塞湖”水位越涨越高

今天是世界精神卫生日，也是辛亥革命纪念日。

115年前的今天，武昌城头一声枪响，拉开了中国完全意义上近代民族民主革命的序幕，结束了延续几千年的君主专制制度。那是一场关于“站起来”的革命。

但今天，我更想讲的话题是——世界精神卫生日。

大家要看清楚，今天是精神卫生日，而不是心理卫生日。

心理卫生、心理健康侧重正常人心理健康的保持与促进；

而精神卫生、精神健康，侧重预防和治疗精神障碍，更多属于精神科医生的工作范畴。

而就在几天前，2026年诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国科学家卡尔·戴塞罗思——他不仅是一位神经科学家，更是一位执业精神科医生。

卡尔·戴塞罗思，图片来源于网络

今天，我想从这位诺奖得主切入，用精准高效心理学的“4维时空”，深入解读精神卫生这个话题。

01、诺奖颁给了戴塞罗思，但他救不了自己的同事

2026年诺贝尔生理学或医学奖颁给了3位科学家——美国斯坦福大学的卡尔·戴塞罗思、德国柏林洪堡大学的彼得·黑格曼、德国维尔茨堡大学的格奥尔格·内格尔，表彰他们在光门控离子通道和光遗传学方面的发现。

而其中做出关键贡献的，就是精神科医生戴塞罗思。

什么是光遗传学？简单说，就是给神经细胞装上一个“光控开关”。

黑格曼和内格尔先从一种单细胞绿藻里发现了一种特殊蛋白——通道视紫红质。这种蛋白被蓝光一照，离子通道就会像门一样打开，让带电粒子进入细胞，产生电信号。

戴塞罗思的贡献，则是把编码这种蛋白的基因导入大鼠神经细胞，让神经元真的“听话”了——蓝光亮，神经元放电；蓝光灭，神经元安静。

2005年他发表这项成果，两年后进一步在活体小鼠大脑中实现了精准控制。

那么，这对治疗精神障碍到底有什么用？

过去研究抑郁症、精神分裂症，科学家只能看到“某个脑区活动增强了”，但无法证明到底是哪一群神经元导致了问题。

而戴塞罗思的成果，让科学家第一次能在活体大脑里，精确地打开或关闭某一类特定神经元，然后观察行为的变化。

这里必须说清楚：光遗传学绝大多数研究仍停留在动物实验；仅视网膜眼病方向开展了少量人体早期临床试验，大脑深部用光遗传学调控神经元，还没有进入人脑临床治疗阶段。

当然，即便还停留在动物实验阶段，戴塞罗思的成果本身也足以颠覆大众的认知。

但这项技术需要将光纤植入大脑深部，属于侵入式操作，大部分人不愿意自己的大脑“被外界控制”。

所以，在临床实践中，该项成果其实很难推广。

更重要的问题是，光遗传学本质上仍然是在生物学因素里打转，试图从神经回路层面解决精神心理问题。

但精神心理问题的根源，不在大脑的神经回路，而在诺贝尔奖得主、科学心理学家丹尼尔·卡尼曼所说的大脑系统1层面（占大脑决策95%）。

而我作为首个精准精神心理医生，在临床实践中颠覆性地发现了大脑系统1背后就是内隐记忆层面。

内隐记忆层面的病理性记忆（叠加性心理创伤、叠加性心理渴求、不良归因模式），才是精神心理问题的真正根源。

所以，戴塞罗思的成果虽然有一定价值，但绝不能解决精神心理问题的真正根源。

倘若戴塞罗思的成果，真的像许多媒体所吹捧的那样神乎其神，那诺兰·威廉姆斯和欧文·亚隆的悲剧也不会发生。

戴塞罗思2005年便发表该成果，他是美国斯坦福大学生物工程系、精神病学与行为科学系的教授。

诺兰・威廉姆斯是该校同系教授，欧文・亚隆为该校同系荣誉退休教授。

三人同校同领域，威廉姆斯和欧文·亚隆不可能不了解戴塞罗思的这项研究。

然而，戴塞罗思的成果，救不了他们。

威廉姆斯作为非侵入式抑郁症疗法的创始人，沿着生物学因素这条路，一路爬到了精神病学研究的最顶峰，却发现这还是无法帮助患者真正康复。

他自己也罹患了严重的精神障碍，出现重度抑郁发作，并在极度绝望下，于去年自杀离世。

欧文·亚隆，身为世界级存在主义心理治疗泰斗，却眼睁睁看着同为心理治疗师的儿子维克多·亚隆也发生悲剧、自杀身亡，无能为力。

所以，戴塞罗思的成就，并不像大众所想象的那样，是什么“人类之光”，能够一举改变精神心理问题的诊疗格局。这种期待，本身就极度缺乏理性。

至于我所发现的精神心理领域的第一性原理——内隐记忆驱动论：

精神心理问题的真正根源，其实在内隐记忆层面。内隐记忆，正是驱动大脑系统1运行的核心基础——一个人的直觉、情感与快速反应，本质上都由内隐记忆所支撑。

戴塞罗思、威廉姆斯、欧文·亚隆，他们想来不知道这个来自中国的颠覆性临床发现。

他们的思维，始终在生物学因素里打转，即使欧文·亚隆进入了心理学领域，但也仅停留在外显记忆层面，也就是诺奖得主、科学心理学家卡尼曼所说的大脑系统 2—— 这套系统充其量只占人脑决策的 5%。

我们曾经将我们的颠覆性临床发现撰写成论文，投稿给《科学》杂志，但编辑以“竞争力不够”为由拒稿了。

我们会继续投其他杂志。但《科学》的拒稿，本身就说明了一个问题：国内外主流精神医学界，对内隐记忆层面的重要性视而不见，傲慢无比。

而傲慢与偏见会带来什么样的结局，我们可以从美国如今的衰败上找到答案。

02、12亿人精神障碍，“堰塞湖”水位越涨越高

根据《柳叶刀》的报道，全球精神障碍患者总数已逼近12亿。

这意味着什么？意味着精神心理问题已经形成了堰塞湖效应——有精神心理问题的人越来越多，但真正能解决精神心理问题的人，极少极少。

说到底，这是因为国内外主流的精神医学界，没有找到正确的努力方向。

所以，即便相关领域的科学家、精神科专家再聪明、再努力，也无法真正解决患者的问题。

他们没有真正深入到内隐记忆层面，所以所作的努力，往往是徒劳无功的。即便有所突破，这样的进步对于真正解决精神心理问题，作用也微乎其微，没有根本意义。

至于国内外主流的心理学界，他们的方法同样低效。

尤其是精神分析流派，不仅低效，而且有毒——将一切问题推给原生家庭，让来访者困在仇恨与无力感中，无法自拔。

我们确实要承认，弗洛伊德创立精神分析流派，在当时是一个巨大的飞跃。

他指出了：有些人之所以会突然情绪失控、举止失常，不是因为道德败坏，也不是因为鬼神附体，而是因为精神心理层面出了问题。

这个认知，在当时是革命性的。

弗洛伊德，图片来源于网络

但是，上百年过去了，国内外主流的心理学界表面上在进步，但实际上只是在原地踏步，没有更进一步深入内隐记忆层面，找到真正该努力的方向。

今天是世界精神卫生日。

我希望不管是精神科医生，还是心理领域的从业人员，都能看到内隐记忆层面的极端重要性，去探索正确的方向，并为之付出努力，真正解决患者或来访者的精神心理问题。

至于戴塞罗思在光遗传学方面的成就，其实也涉及记忆的问题，甚至与3PT（精准精神心理病理性记忆修复）存在某种深层关联。后续有机会，我再写文章详细解读。