上海
前言
几天才排便一次，大便干硬、排便费劲，甚至总感觉排不干净，这些情况不少人都遇到过。
有人多喝水、多吃蔬菜，便秘还是没有改善。因为除了饮食，肠道蠕动能力也会影响排便。
尤其随着年龄增长，肠道肌肉收缩能力可能减弱，让排便变得更加困难。
2026年10月，《自然·通讯》发表一项人体试验，发现一种特定益生菌可能帮助改善老年人的肠道蠕动，增加排便次数。
0173名便秘老人补充4周，排便出现3个变化
研究纳入73名60岁以上、肠道运输缓慢的功能性便秘患者，平均年龄约68岁。
其中37人每天补充动物双歧杆菌乳亚种BL-99，另外36人服用安慰剂。
4周后，与安慰剂组相比，益生菌组出现三项明显变化：
① 每周自主排便多2.58次。
也就是每周不依靠通便药物的排便次数，平均多约3次。
② 肠道运输时间缩短28.6小时。
食物残渣通过整个消化道所需的时间，平均缩短近29小时，说明肠道运输速度明显加快。
③ 每周完全自主排便多1.17次。
即不依靠通便药物，且排便后感觉排干净的次数有所增加。部分便秘症状也得到改善，但生活质量评分未显示显著差异。
02肠道菌群如何影响肠道肌肉收缩？
研究人员进一步分析发现，BL-99可能通过影响肠道菌群及胆汁酸代谢，改善肠道运动。
第一，部分肠道细菌发生变化。
补充BL-99后，双歧杆菌增加，部分参与胆汁酸转化的细菌减少。
第二，6种胆汁酸显著升高。
研究人员从部分参与者的粪便样本中筛选出80种特征代谢物，发现胆汁酸代谢变化突出，其中6种胆汁酸水平显著升高。
胆汁酸除了帮助消化脂肪，还参与调节肠道运动。
第三，找到影响肠道肌肉收缩的关键线索。
研究人员重点关注一种胆汁酸——牛磺鹅去氧胆酸（TCDCA）。
动物和细胞实验发现，它能够促进肠道肌肉中与收缩有关的蛋白表达。在老年实验动物中，肠道收缩能力增强，运输速度加快。
这提示，肠道菌群可能通过改变胆汁酸代谢，影响肠道肌肉的收缩能力。
03改善便秘，这4个生活习惯很重要
✅增加膳食纤维。
适当多吃蔬菜、水果、燕麦、杂豆，逐渐增加摄入量，避免突然吃太多引起腹胀。
✅适量喝水、多活动。
保持充足饮水，减少久坐。老年人可以根据身体情况坚持散步等活动，有饮水限制者遵医嘱。
✅规律排便。
早餐后可以尝试固定时间排便，有便意及时去，避免长时间用力。
✅益生菌要看菌株。
这项研究针对的是BL-99，不代表所有益生菌都具有同样效果。
如果便秘持续不缓解，或伴有便血、明显腹痛、体重下降，应及时就医。
04调节肠道菌群，为老年便秘带来新思路
这项研究的价值，不只是发现一种益生菌能够增加排便次数，还为通过调节肠道菌群，改善肠道蠕动减弱提供了新的研究依据。
不过，人体试验仅持续4周，参与者均为老年功能性便秘患者，长期效果及其他年龄人群的适用性仍有待验证。
未来，针对肠道菌群及其代谢物的干预，可能为改善老年便秘提供更精准的选择。
注明参考资料
Bifidobacterium animalis subsp. lactis BL-99 ameliorates age-related intestinal hypomotility in older adults: a randomized controlled trial
Wen Zhao, Shaoqi Shi……
DOI: 10.1038/s41467-026-77524-x
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