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“动”起来,“栓”不住 | 世界血栓日

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10月13日是世界血栓日。

随着人口老龄化进程加快及现代生活方式的改变,血栓性疾病已成为全球重大健康问题。血栓性疾病主要分为两类:一类是静脉血栓栓塞性疾病,包括肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成;另一类是动脉血栓栓塞性疾病,主要包括急性冠脉综合征、缺血性脑卒中(如脑血栓形成、心房颤动引发的脑栓塞)等。


血栓,通俗理解就是血液在血管里异常凝结成的“血块”。静脉血栓多与血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态有关;动脉血栓常因动脉粥样硬化斑块破裂继发凝血块形成而引发。


存在以下情况的人群更易患上静脉血栓。

  • 血流瘀滞:长期卧床、久坐、长途飞行或乘车,心力衰竭、静脉曲张、静脉长期受压等。

  • 血管内皮损伤:手术、创伤、静脉置管、化学药物治疗、感染等。

  • 血液高凝状态:患有易栓症、自身免疫性疾病、肿瘤,口服避孕药或激素替代治疗,妊娠及产褥期,肥胖等。


不同部位的血栓栓塞可产生相应部位缺血表现。

急性肺动脉血栓栓塞症

活动后胸闷憋气、一过性意识丧失,可出现咯血、随呼吸加重的胸痛等症状。

缺血性卒中

识别该情况,国际上采用“FAST”口诀:F(Face)脸,一侧面部口角歪斜;A(Arm)手臂,单侧肢体无力、抬不起来;S(Speech)说话,言语含糊、听不懂话;T(Time)时间,立刻拨打急救电话,抓紧溶栓时间窗。

国内多使用“中风120”口诀:1代表看1张脸是否存在不对称、口角歪;2代表查看2只胳膊力量是否对称,单侧无力抬不起来;0代表聆听说话,是否存在口齿不清的问题。

急性心肌梗死(AMI)

典型表现是胸骨后压榨样/紧缩样疼痛,像被石头压着;持续20~30分钟,休息、含服硝酸甘油不能缓解;可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部、后背;可伴随大汗淋漓、濒死感、烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。需警惕不典型症状,老年人、糖尿病患者可出现无痛性心肌梗死,仅有胸闷、气短、乏力等症状。

一旦出现上述症状,一定要提高警惕,及时前往医院就诊。


想要远离血栓,养成健康的生活习惯是基础。日常要戒烟限酒,控制体重,减少重油重盐食物摄入。避免久站久坐,保持大便通畅,心血管疾病尚不稳定时避免用力排便,40岁以上或肥胖女性,不建议自行长期服用口服避孕药,如需使用需提前经医生评估血栓风险。

对于存在基础疾病、有血栓高危因素的人群,应积极控制原发病,做好降压、降脂并控好血糖。围手术期重视血栓预防,可以采用主动或被动训练、定时翻身、穿戴医用弹力袜,必要时在医生指导下使用抗凝药物。术后身体条件允许时,尽早下床活动或康复锻炼。


一旦得了血栓性疾病,不要抱有侥幸心理,尽快就医。当明确血栓的部位、血栓量、病因、危险分层等评估后,医生会结合患者病情严重程度、合并症、并发症、适应证与禁忌证等情况,选用有针对性的治疗方案,并对血栓性疾病开展安全有效的全程管理。

大家请记住:循专科,遵医嘱,规范治疗,规律用药,定期复查!

血栓性疾病重在预防,我们既不能掉以轻心,也无需过度恐慌。坚持健康生活方式,管控好基础疾病。一旦确诊血栓相关疾病,坚持规范用药和定期复查,就能更好地应对血栓相关疾病。

作者:健康中国

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