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广西织密医保民生保障网让群众看病有“医”靠

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人民网南宁10月13日电 (韦欢)10月13日,“让人民评价——久久为功惠民生”系列主题新闻发布会(第八场)在广西新闻发布厅举行,介绍了广西织密医保民生保障网,用心用情用力服务经济社会发展的有关情况。

近年来,广西壮族自治区医保局紧扣“保基本、惠民生、防风险、促改革、优服务”主线,织密医保民生保障网,着力服务经济社会发展大局,让群众看病更有依靠、健康更有保障、办事更加便利。

民生底线兜得更牢。广西持续巩固全民参保成果,精准做好重点人群参保兜底,全区基本医保参保率长期稳定保持在97%以上。今年1—8月,全区基本医保基金总收入695.52亿元,总支出531.62亿元,统筹基金累计结余957.24亿元,医保基金家底厚实、运行平稳可持续。

健康保障托得更稳。广西聚焦群众普遍关心的“看病贵、照护难、生育忧”等急难愁盼,持续释放综合保障效能。目前广西职工医保、居民医保住院政策范围内报销比例分别达到85%和72%。今年1—8月,医疗救助资金累计支出30.88亿元,大病保险累计为群众减负23.66亿元,因病致贫返贫风险有效化解。长期护理保险制度落地实施,覆盖约560万人,切实缓解“一人失能、全家受累”的家庭照护难题。推动全区基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”,开展灵活就业人员参加生育保险试点,助力构建生育友好型社会。

支持医药创新力度更大。广西出台医保支持生物医药产业创新发展若干措施,助力医药企业创新升级、出海发展。目前3253种药品、1423个中壮瑶药饮片纳入医保报销,18种商业创新药纳入普惠健康保险保障范围;新增航空医疗转运、脑机接口等200多个新技术、新项目价格立项;中国—东盟区域医药交易(集采)平台已促成国内药企出海交易1.62亿元。

救命钱袋守得更紧。广西纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,构建事前提醒、事中审核、事后监管全流程监管体系。今年1—9月,全区共检查定点医药机构17558家,查处违法违规机构7657家,累计追回违规医保资金5.27亿元,牢牢守住群众的“看病钱”“救命钱”。

惠民实事办得更好。广西推动经办服务向基层延伸、向数字转型、向高效升级,让群众在“家门口”“指尖上”享受便捷服务。“15分钟医保服务圈”覆盖乡、村,高血压等15种常见门诊慢特病在村卫生室可直接结算。刷脸支付、医保码支付、移动支付、信用支付全面推开,住院费用跨省异地就医直接结算率达到92.54%。全域推行医保基金即时结算,惠及1.84万家医药机构。

数智赋能落得更实。广西建成运行广西医保影像云平台,已有475家医疗机构接入,归集医学影像超1500万例,实现“跨院秒调阅”,做到“一次检查、全区通用”,把医疗影像数据连成“一张网”,为AI辅诊、远程诊断等智慧医疗发展夯实数据基础。

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