从「厌学」到「愿学」，心理咨询师画了一张全系列6阶段作战蓝图

孩子说「我不想上学了」，家长很容易把厌学理解成懒惰、叛逆或学习态度不好。

于是，催促、说教、没收手机和增加补课接连出现，孩子的厌学却可能越来越严重。

厌学不属于一个单一诊断。厌学可能表现为抱怨学习、拖延作业、频繁请假，也可能发展为持续拒绝到校。

厌学背后可能有学业挫败、考试焦虑、抑郁情绪、注意困难、同伴排斥、校园霸凌或亲子冲突。

因此，处理厌学的关键，是先判断孩子在躲开什么、承受什么，以及哪些因素正在维持厌学。

青少年心理咨询能够帮助家庭完成系统评估，再根据厌学原因制定干预和复学计划。

01
重新理解厌学，
孩子可能在用厌学表达困难

偶尔说「不想学」不等于严重厌学。短期厌学可能在考试失利或同伴冲突后出现，孩子经过休息和支持仍能回到学校。

如果厌学持续存在，已经影响出勤、作息、情绪和社交，就需要进一步评估。

严重厌学可能发展为持续无法到校、难以留在学校或明显回避学校情境的学校拒绝行为，

并与焦虑、抑郁、社交压力和不同的学习需求有关（Kearney & Silverman, 1996）。

厌学也有不同功能。

有些孩子通过厌学避开考试和失败，有些孩子害怕同伴评价或校园霸凌，

有些孩子留在家中才能获得安全感，还有一些孩子更容易被手机、游戏和校外活动吸引。

这也是青少年心理咨询不宜直接把目标设为「马上恢复上学」的原因。

青少年心理咨询需要先区分短期厌学、焦虑相关拒学、抑郁导致的动力下降、学习困难以及家庭或学校环境中的现实问题。

如果厌学孩子说学校里有人威胁、排斥或伤害ta，青少年心理咨询不能代替学校制止霸凌。

此时需要同步确认安全、保留证据并与学校沟通，青少年心理咨询则用于评估霸凌造成的恐惧、自责和厌学回避。

02
从厌学到复学，
青少年心理咨询的6个阶段

第一阶段　停止对抗，恢复沟通

孩子已经因厌学进入高度防御时，持续催促通常会把谈话变成厌学冲突。

青少年心理咨询会帮助家长先减少指责，了解孩子最难承受的部分，让厌学能够被谈论。

家长可以暂时减少重复追问成绩，每天留出一段不谈学习的相处时间。

承认孩子确实疲惫，并不等于认可无限期不上学，它是在为后续处理厌学恢复沟通条件。

第二阶段　系统评估，寻找厌学原因

青少年心理咨询会了解厌学从什么时候开始，厌学前后在学校、家庭和个人层面发生过什么。

厌学评估通常包括情绪、睡眠、注意力、学习能力、同伴关系、师生关系、家庭互动、手机使用和安全风险。

壹点灵的心理咨询师还会区分孩子「不愿意学」「想学却做不到」和「一进学校就恐惧」。

这三种厌学看起来相似，需要的青少年心理咨询方案却可能完全不同。

第三阶段　稳定情绪，恢复基本功能

如果厌学同时伴随失眠、惊恐、持续低落或明显躯体不适，青少年心理咨询会先处理这些影响日常生活的问题。

厌学孩子能够恢复作息和情绪调节，才更有可能重新面对学习。

认知行为疗法（CBT）是学校拒绝干预中较常见的方法。

相关研究发现，将个体CBT、家长支持和教师行为管理结合起来，可以改善部分孩子的出勤、焦虑和抑郁症状（King et al., 1998）。

第四阶段　调整家庭互动

厌学容易形成「父母越催，孩子越躲，孩子越躲，父母越催」的循环。

青少年心理咨询会帮助家庭看到这一循环，调整要求表达、情绪回应、规则设置和父母之间的教育分歧。

面对厌学，家庭调整不等于取消所有边界。青少年心理咨询更关注边界是否清楚、要求是否可完成，以及父母能否在支持孩子的同时避免监控和羞辱。

第五阶段　协同学校，制定复学计划

严重厌学通常很难依靠一次劝说解决。

青少年心理咨询会结合厌学程度和孩子的承受能力，与家庭讨论阶梯式复学，例如先恢复起床和出门，再短时到校，随后逐步延长在校时间。

如果厌学与同伴、教师或学习安排有关，复学还需要学校参与。

青少年心理咨询可以帮助家长整理需要沟通的信息，但课程调整、校园安全和考勤安排仍要由家庭与学校共同确定。

第六阶段　巩固变化，预防厌学反复

复学后偶尔再次不想去学校，并不意味着青少年心理咨询失败。

考试、换班和同伴冲突都可能再次触发厌学，青少年心理咨询会提前识别预警信号，保留睡眠、沟通和求助计划。

这一阶段还会帮助孩子建立成绩以外的自我评价。孩子拥有较稳定的关系、兴趣和解决问题的经验时，单次失败更不容易迅速发展成持续厌学。

03
什么情况下需要尽快进行青少年心理咨询？

如果厌学持续两周以上，已经明显影响上学、睡眠、饮食或社交，可以考虑青少年心理咨询。

如果孩子频繁头痛、腹痛或恶心，医学检查没有解释全部症状，也可以通过青少年心理咨询继续评估压力因素。

如果厌学伴随长期情绪低落、明显焦虑、反复自伤、死亡想法或无法保证安全，应尽快接受专业评估。

存在明确自伤或自杀计划、已经实施危险行为时，应优先联系120、110或就近急诊，不能只等待普通青少年心理咨询预约。

在壹点灵，家庭可以先进行青少年心理咨询评估，判断厌学更接近成长适应、学业压力、家庭冲突，还是已经涉及焦虑、抑郁或其他需要医学判断的问题。

青少年心理咨询不会只依据一份量表下结论，还会结合访谈和孩子近期功能形成判断。

壹点灵成立12年以来，累计服务超过6000万人次，服务覆盖174个国家和地区，累计服务时长超过7亿分钟。

针对厌学、拒学、考试焦虑、亲子冲突和校园适应，平台可以匹配擅长青少年议题的壹点灵的心理咨询师。

平台从教育背景、系统受训、督导、个案经验、个人体验和伦理规范等12个维度筛选，入驻通过率约为2%。

进入平台后，壹点灵的心理咨询师还需接受持续督导、专业培训、服务质控和年度审核。

青少年心理咨询可以通过线上视频开展，也可以选择线下面询。

壹点灵目前已在全国17个城市布局33家线下服务门店，家庭可以结合孩子对环境、距离和隐私的需要选择青少年心理咨询方式。

如果青少年心理咨询评估发现孩子存在明显抑郁、自伤风险或其他需要医学判断的症状，

壹点灵拥有互联网医疗相关资质，可以衔接精神科医生与壹点灵的心理咨询师，提供精神心理医疗协同与转介支持。

疾病诊断、处方和药物调整应由具备相应资质的医疗人员完成。

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关于厌学和青少年心理咨询的常见问题

Q　孩子厌学，只让孩子做青少年心理咨询可以吗？

不一定。厌学可能同时受到家庭和学校影响，青少年心理咨询往往需要家长参与，必要时还需要与学校协同。

把厌学全部归到孩子个人身上，容易忽略维持问题的环境因素。

Q　孩子拒绝青少年心理咨询怎么办？

家长可以先了解ta担心什么，例如害怕被判断、担心隐私或觉得自己被强迫。

孩子暂时不愿参加时，家长也可以先接受青少年心理咨询中的家长工作，调整沟通和风险观察方式。

Q　青少年心理咨询能保证孩子复学吗？

青少年心理咨询不能承诺固定结果。

厌学原因、持续时间、家庭参与、学校支持和共病问题都会影响进程，青少年心理咨询能做的是提高判断和干预的针对性，并持续评估变化。

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最后想说

孩子说「我不想上学」，可能是在表达疲惫、恐惧、挫败或无助。理解厌学不等于放弃教育要求，处理厌学需要先弄清孩子遇到了什么困难。

从厌学走向复学，很少依靠一次说服完成。

青少年心理咨询可以帮助家庭识别厌学原因、评估厌学变化、稳定情绪、调整互动并连接学校支持，让孩子逐步恢复面对学习和生活的能力。

参考文献

Kearney, C. A., & Silverman, W. K. (1996). The evolution and reconciliation of taxonomic strategies for school refusal behavior. Clinical Psychology Science and Practice, 3(4), 339–354.

King, N. J., Tonge, B. J., Heyne, D., Pritchard, M., Rollings, S., Young, D., Myerson, N., & Ollendick, T. H. (1998). Cognitive-behavioral treatment of school-refusing children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 37(4), 395–403.