北京
很多HIV感染者长期面临的睡眠问题，并非一定要靠吃药才能解决。
红枫湾APP：10月3日，印度尼西亚大学等机构研究团队在《BMC公共卫生》发表的一项系统综述和荟萃分析显示，认知行为疗法、正念训练等非药物干预措施，可以显著改善HIV感染者的主观睡眠质量。
近半数HIV感染者存在睡眠问题
2025年发表的一项中国系统综述和荟萃分析显示，我国约46%的HIV感染者存在睡眠障碍，包括入睡困难、夜间频繁醒来、睡眠质量差等问题。
该研究共纳入20项研究、12256名HIV感染者，其中5542人报告存在睡眠障碍。
▶HIV感染者为什么容易睡不好？
·疾病因素：HIV感染相关症状、身体不适及部分合并疾病，可能干扰正常睡眠；
·药物因素：依非韦伦等部分抗病毒药物可能引起多梦、噩梦、头晕、失眠等神经精神系统不良反应；
·心理因素：HIV相关污名、焦虑、抑郁和病耻感等，也可能影响睡眠。
▶长期睡不好，会带来哪些影响？
·影响服药依从性：长期睡眠不足可能导致精神疲惫、注意力下降、生活规律紊乱，增加漏服抗病毒药物的风险；
·影响认知能力：睡眠质量差可能影响记忆力、注意力和思维能力，长期睡眠障碍还与认知功能下降有关；
·增加慢性病管理负担：长期睡眠障碍与心血管代谢健康问题存在关联，可能进一步增加中老年HIV感染者的健康管理压力。
不吃安眠药，如何改善睡眠？
▶对于长期存在睡眠问题的HIV感染者，可以先与医生排查原因。如果怀疑与抗病毒药物有关，可由医生评估是否需要调整治疗方案，不要自行停药或换药。
▶此外，还可以尝试以下非药物干预方式：
·失眠认知行为疗法（CBT-I）：通过纠正对睡眠的错误认知、调整睡眠行为，帮助患者建立规律的睡眠模式；
·简短行为治疗失眠：通过固定起床时间、合理安排卧床时间等方法，改善睡眠效率；
·正念认知疗法：通过正念练习，减少焦虑、压力和睡前过度思考；
·情绪释放技术：通过关注情绪并配合特定的身体轻拍动作，尝试缓解心理压力，但其独立疗效仍缺乏充分证据；
·睡眠卫生教育：保持规律作息，减少睡前使用电子设备、摄入咖啡因等影响睡眠的行为，改善睡眠环境。
▶新研究发现：非药物干预能明显改善睡眠
此次，印度尼西亚大学Hening Pujasari团队对11项相关研究进行了系统分析，其中3项随机对照试验的数据符合荟萃分析要求，共涉及187名HIV感染者。
结果显示，接受上述非药物睡眠干预后，HIV感染者的主观睡眠质量显著改善，综合效果量达到−1.38，属于较大的改善幅度。
即使研究人员采用更保守的统计方法重新分析，改善效果仍具有统计学意义。
不过，目前纳入分析的研究数量较少，且干预方式不同，因此尚不能确定哪一种方法效果最好，也不能保证所有HIV感染者都能获得同样的改善。
红枫湾小编：对于HIV感染者来说，改善睡眠不仅是为了睡得更好，还可能有助于保持规律服药、改善情绪和生活质量。与使用安眠药相比，认知行为疗法等非药物干预方法不涉及额外药物相互作用，通常也不会带来药物相关副作用。
参考消息：
https://mp.weixin.qq.com/s/pSD_03n30r1T7l0DGeWj-A
https://bioengineer.org/drug-free-sleep-therapies-show-real-promise-for-people-living-with-hiv/
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