安徽
本文重点摘要
日前，《Stem Cell Research & Therapy》刊发了一项双盲随机临床研究（15:62）。
研究聚焦萎缩纹的干预。
研究人员采用人类脐带间充质干细胞条件培养基（富含囊泡等活性物质），联合微针治疗萎缩纹。
结果显示——联合方案的效果明显优于单纯微针。
医生和患者的满意度都大幅提升。
这一联合方案，为萎缩纹的干预开辟了全新的有效路径。
本期撰文：海军军医大学 鹌鹑
本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授
妊娠期腹部的妊娠纹、青春期的腿部生长纹、体重剧烈波动后遗留的腰腹部纹路……
这些都属于"萎缩纹"（striae distensae, SD）。
它们虽然不疼不痒，也不影响身体机能。
但对外观和心理的影响，常常被忽视。
发病的核心机制，是真皮层中弹性纤维与胶原纤维的过度拉伸与断裂。
当皮肤扩张速度超过弹性极限，结缔组织就会断裂。
激光、射频、微针、外用药物……目前这些治疗手段，疗效差异都比较大。
至今没有公认的标准化方案。
寻找更安全、更有效的干预方式，成为这一领域的研究重点。
一项随机、双盲临床实验发现：
利用人脐带来源的干细胞“营养液”（条件培养基，富含囊泡等活性物质）联合微针干预，
在应对白色期生长纹上，取得了远超传统方法的效果！
敲重点
间充质干细胞，存在于骨髓、脂肪、脐带等多种组织。
它们有强大的自我更新和多向分化能力。
它们就像身体的"修复工具箱"——
能迁移到损伤部位，
分泌活性因子，指挥周围细胞修复。
其中，新生儿脐带华通氏胶来源的间充质干细胞，
被认为是细胞原材料里的"优等生"。
主要是因为其增殖能力强、免疫原性低（不易引起排斥反应）、无伦理争议且获取方便。
这项研究的是脐带间充质干细胞培养过程中收集而来的活性物质。
为了科学地验证“干细胞条件培养基”（富含囊泡等活性物质）联合微针的效果，
研究团队招募了10名腹部有白色期生长纹的女性志愿者。
为避免个体皮肤修复能力、代谢水平等因素对疗效的干扰，
本次研究采用自身对照设计：
将每位受试者腹部同一条萎缩纹沿长轴分为左右两部分，分别纳入两组。
具体操作过程如下表：
评估结果：生物力学指标有显著改善
研究人员用高频皮肤超声和皮肤弹性测试仪，
精确测量皮肤内部结构的变化。
两组在干预 3 个月后，
多项超声指标都比治疗前显著改善。
包括：全层厚度、真皮厚度、皮肤密度等。
表 1：比较两组干预前后生物特征因素的平均值
•R2：皮肤粘弹性，反映皮肤形变后的缓慢恢复能力。
•R5：皮肤纯弹性，反映皮肤形变后的快速恢复能力。
•R7：皮肤即时恢复率，反映皮肤的弹性储备功能。
评估结果：医生与患者的满意度显著提高
如果只看仪器数据，结论似乎有些模糊。
但转向医生和志愿者的主观评价，画面一下子清晰起来。
两组的主观满意度评分差异非常显著（P = 0.001）。
医师客观评估和受试者主观感受，
都指向同一结论—— 干细胞分泌的活性物质组效果显著优于对照组。
这也证实了 hWJMSCs-CM 联合微针治疗的临床价值。
图片来自文献1
皮肤的改善，是一个多维度的过程。
超声和弹性仪，主要测物理参数。 而人的视觉和触感，是综合的。
联合干预可能改善了皮肤的色泽、纹理、平滑度。
这些微妙变化，仪器还没捕捉到。 但医生和患者能感知到。
这也就构成了他们眼中"显著改善"的印象。
不过，研究也有它的局限。 样本量比较小，干预次数也比较少，并且随访时间也比较短，只有3个月。
这些都可能让一些原本存在的差异，因为数据波动没显示出来。
后续研究还需要进一步完善。
小结
大量研究表明，间充质干细胞及其分泌物功能强大。
它们能抗纤维化、能促进血管新生、也能调节免疫炎症。
这些作用，可能更侧重于改善生长纹区域的微循环和组织质地。
但这些变化，需要更长时间、更灵敏的指标才能量化。
萎缩纹不是器质性疾病。 但对生活质量的影响，却不能忽视。
干细胞分泌的囊泡等活性物质联合微针的临床研究，
不仅给萎缩纹治疗提供了新方案。
更展现了再生医学在皮肤科领域的潜力。
随着后续研究深入、技术完善—— 基于细胞分泌的囊泡等活性物质的方案，将为更多皮肤修复疾病（如瘢痕、皮肤老化）提供新思路。
皮肤的改善，也正在走向"精准化、再生化"。
参考方向：
1.Behrangi, E., Feizollahi, M., Zare, S. et al. Evaluation of the efficacy of mesenchymal stem cells derived conditioned medium in the treatment of striae distensae: a double blind randomized clinical trial. Stem Cell Res Ther 15, 62 (2024). https://doi.org/10.1186/s13287-024-03675-7
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