失眠不只是“睡不着”，中医提醒这四类症状都需早干预

躺在床上翻来覆去睡不着，半夜醒来难入睡，整夜做梦像没睡过一样，天还没亮就醒了……面对这些睡眠困扰，许多人简单归因于快节奏生活下裹挟的“压力大”，或草率偏信各种网络偏方，结果越拖越久，甚至误诊、漏诊。

在近日的一场睡眠健康科普讲座中，著名老中医李可亲传弟子、广东汉古中医创新研究院院长陈长青博士指出，失眠是损害健康的“慢性毒药”。他提醒，失眠不只是“睡不着”，许多睡眠问题都需重视，应尽早识别并干预，切勿盲目依赖偏方。

失眠不只是“睡不着”，这些睡眠问题别混淆

失眠在中医里又称“不寐”“不得眠”。陈长青博士介绍，失眠在临床上主要有四种表现：一是入睡困难，超过30分钟仍无法入睡；二是睡眠浅、容易醒，醒后难以再睡；三是多梦，且醒后疲惫；四是早醒，凌晨两三点醒来后很难再入睡。任何一种情况持续存在，都属于失眠。而彻夜不眠，是失眠最严重的类型。

不过，并非所有睡眠问题都属于失眠。陈长青特别指出，睡得少却精神饱满，则不属于失眠。此外，他还特别提到两类容易被误认为失眠的睡眠障碍。一类是连续做梦或噩梦，往往与精神刺激、重大事故创伤或外伤有关。另一类是不安腿综合症，在近年逐渐增多，这类患者到了半夜会腿部难受，必须站起来捶打活动才能缓解，属于焦虑症的躯体化症状。打呼噜同样容易被误解。很多人打呼噜时坚称自己没睡着。事实是，打呼噜时大脑正处于缺氧与半睡半醒状态，并没有进入深度睡眠，这也正是他们白天依然困倦的原因。中医认为，打呼噜是痰湿太重，这与肥甘厚味饮食有关。通过大剂量化痰化湿、补气提升肌肉力量，可以缓解症状。

从中医病机看，失眠的核心是“阳不入阴”。白天阳气在外，夜晚阳气内藏，阳不入阴就会让人烦躁兴奋、难以入睡。“入睡困难的人，就好比太阳落不了山，老在傍晚那个状态——干活的话脑袋不清醒，睡觉的话又睡不着。”陈长青博士指出，其涉及心、肝、胆等脏腑：心藏神，心神不安则难眠；肝郁化火则烦躁；胆气不足者则易惊；一些年龄大的人阴不足，藏不住阳气，则容易早醒。

其中，“胃不和则卧不安”是最常见却最易被忽视的失眠原因。陈长青特别提到，小孩子睡前一杯奶的习惯对睡眠非常不利。“正常人到了晚上肠胃是虚空状态，这时候灌一杯牛奶下去，肠胃就得不停蠕动，孩子就在床上翻来覆去。胃火进而一旺，头上冒汗，毛孔打开，后半夜就会着凉，早上起来又会打喷嚏流鼻涕。”成年人同样如此，晚餐过晚、过饱都会影响睡眠。

失眠不能盲目治，分型调理各有方

同样是失眠，为什么别人吃了安神药有效，自己却没有什么改善？陈长青博士指出，睡不着就吃安眠药、喝酒助眠、跟风吃褪黑素都有一定的误区，不宜盲目跟风。不同类型的失眠，中医调理方向也不同，需要根据具体表现对症调理。

如果表现为入睡困难且烦躁，多属阳不入阴，可选用六味地黄丸与天王补心丹。他特别澄清，六味地黄丸最早是儿科方，用于小儿发育不良、五心烦热，并非单纯补肾之方。穴位取印堂、百会、列缺、照海，睡前用硬币或小垫片轻压印堂穴，有助于安神入睡。

陈长青博士现场传授按压穴位技巧

如果表现为睡眠浅、容易醒，则可选用枣仁安神胶囊/颗粒、安神定志丸。另外，桂圆肉也有很好的安神作用，年龄大的人每天吃桂圆或泡水均有效。穴位可选太冲、内关、神门、印堂。其中太冲专调肝气，肝气郁结者按压会明显酸痛；神门则是安神通用的穴位。

对于多梦者，可多按压太冲、三阴交两个穴位，适当喝柏子仁核桃肉粥或茯神枸杞粥；对于早醒者，可适当喝黑豆核桃粥和桑葚百合粥，穴位取涌泉和太溪。陈长青博士特别科普了一个穴位按压的规律：穴位越酸痛越要按，酸痛越明显，说明对应经络或脏腑问题越严重。了解这个规律后再去按上述穴位，就能更有针对性地判断自身问题所在。

日常调理助好眠，睡前习惯是关键

睡前这段时间怎么用，直接影响入睡质量。对此，陈长青博士提供了一份日常助眠指南。首先，泡脚是较为可取的做法，偏寒体质可用艾叶生姜水，偏烦躁则用淡盐水，水温要控制在40至45摄氏度，不宜过高，泡15至20分钟，以微微出汗为宜；泡完脚可以顺便用滚轮疏通脚底，但别走鹅卵石路，以免硌伤脚掌。睡前也可以按揉太阳穴、内关穴、印堂穴，有镇静安神之效。更重要的是把作息固定下来，定时入睡，睡前一小时放下手机。此外，晚餐宜控制在七分饱，并在睡前3小时吃完，以免积食导致失眠。

陈长青博士还特别提到，长期用脑的人群要重视早餐质量，“大脑重量只占体重的2%，但工作烧脑时消耗的热量占全身的25%到30%，早餐吃不好，时间久了会耗伤心脾、耗伤气血，影响睡眠”。他最后提醒，如果通过生活方式调整仍无法改善，应尽早寻求专业医生辨证调理，不要等到拖出其他问题才重视。

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：刘泳彤