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健康中国看山西丨大同大学附属中西医结合医院专家提醒:科学运动是静脉曲张患者的关键“处方”

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“很多静脉曲张患者有一个误区,觉得腿上有‘蚯蚓’了就该少动多歇,其实恰恰相反。”在山西大同大学附属中西医结合医院血管外科诊室,血管外科主任王宏业开门见山地对笔者说。从事血管外科临床工作二十余年,他带领团队累计完成下肢大隐静脉曲张手术上千例,在该领域积累了丰富的诊疗经验。在他看来,科学的运动不仅不会加重静脉曲张,反而是延缓病情进展、减轻症状的关键手段。

小腿里的“第二心脏”为什么如此重要

要理解运动为什么对静脉曲张有益,首先要认识一个特殊的解剖结构。王宏业主任解释道,人体的静脉血液要从下肢“爬坡”回流到心脏,仅靠心脏的泵血力量远远不够。正常情况下,这一过程依赖三大机制的协同配合:静脉瓣膜的“单向阀门”作用、胸腔负压的“呼吸泵”效应,以及小腿肌肉的“肌肉泵”功能。

其中,小腿肌肉泵的作用尤为关键。小腿的腓肠肌和比目鱼肌在人体中素有“第二心脏”之称。当人行走或做踝关节运动时,小腿肌肉规律性地收缩与舒张,像泵一样挤压深静脉血管,推动血液向上回流。研究表明,肌肉收缩时,小腿肌肉内的压力可急剧升高至200至300毫米汞柱,产生三倍于肌肉静脉内的压力,从而有效驱动血液单向回流。

然而,对于大隐静脉曲张患者而言,静脉瓣膜功能不全使得这道“阀门”关不严,血液容易发生倒流并淤积在下肢。此时,小腿肌肉泵的代偿作用就显得格外重要——通过主动的肌肉收缩,帮助“泵”走淤积的血液,降低下肢静脉压力。王宏业指出:“规律运动能够改善小腿肌肉泵的射血功能,这是延缓静脉曲张进展的核心机制之一。”

激活“肌肉泵”,这几种方法最有效

那么,静脉曲张患者具体该如何激活小腿肌肉泵?王宏业结合临床经验,介绍了以下几种方法。

踝泵运动:随时可做的“黄金动作”。 这是王宏业最为推荐的一种运动,因为它不受场地限制,坐姿、卧姿均可完成。具体做法是:缓慢用力勾脚尖至极限,保持5至10秒;再用力绷脚尖至极限,保持5至10秒;最后以踝关节为中心,脚尖缓慢画圈。整套动作通过踝关节的屈伸带动小腿肌肉节律性收缩,模拟行走时的泵血效果。王宏业建议,久坐或久站的人群每小时做上几分钟,“哪怕在办公桌前也能完成,这是最容易坚持、效果最直接的方式。”

步行:最简单有效的日常运动。 步行时小腿肌肉有节奏地交替收缩与放松,能自然地激活肌肉泵,帮助静脉血液回流。王宏业建议每天步行20至30分钟,可以分早晚两次进行。但他特别提醒,步行应以“不感到腿部过度酸胀”为度,走完后如果腿部有明显沉重感,应及时抬高双腿休息。

游泳:对静脉最“友好”的运动。 水的浮力能显著减轻下肢的承重压力,同时身体处于水平位置,腿部与心脏基本等高,避免了血液因重力在下肢淤积。王宏业说,游泳时全身肌肉协调运动,特别是蛙泳和自由泳的蹬腿动作,对小腿肌肉泵的锻炼效果很好,是静脉曲张患者理想的全身性运动。

抬腿运动:运动之外的“补充手段”。 平躺时将双腿抬高至高于心脏水平,保持5至10分钟,每天2至3次。这一动作借助重力帮助静脉血液回流,可以有效缓解运动后或久坐后的腿部沉重感和水肿。


王宏业指出:“静脉曲张是一种需要长期管理的慢性疾病,运动不是‘可选项’,而是‘必选项’。但一定要选对方式,让小腿的‘第二心脏’真正为你的血管工作。从踝泵运动到日常步行,从游泳到抬腿休息,这些看似简单的动作,正是静脉曲张患者对抗疾病、守护腿部健康最朴素也最有效的方式。”(资讯)

文 / 李东臻


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