北京
来源：FM93交通之声
谁能想到，啃一口苹果，竟把下巴“啃脱臼”了。近日，杭州姜女士一段就医视频冲上热搜，惊险又好笑的经历，引发大量网友讨论，还有不少人质疑事件是不是摆拍。
事发当天，姜女士想吃脆甜苹果，一口咬得过大，只听见“吧哽”一声，嘴巴瞬间合不上了。更尴尬的是，门牙死死嵌进果肉里，半块苹果卡在口中，吐不出、咽不下。同事一开始还以为她在开玩笑，看到她痛苦的神情才意识到大事不好，情急之下甚至想拿刀具、勺子帮忙，被姜女士急忙阻止。
视频传到网上后，不少网友提出疑问：“这不会是摆拍吧？”对此，接诊的浙中医大二院（省新华医院）口腔科严佳慧医生证实，病例真实存在。临床上，颞下颌关节脱位并不少见，而且年轻人是高发群体。
很多人好奇，好好的下巴怎么会“离家出走”？严佳慧医生打了个通俗比方：下巴依靠两侧颞下颌关节固定，关节里的“小球”在“轨道”内滑动。一旦张口过猛，小球直接冲出轨道前方的“护栏”，就像火车脱轨，卡在外面无法复位。发生脱位后，咀嚼肌会痉挛收缩，越紧张卡得越紧，嘴巴也就闭不上了。
不只是大口啃苹果，打哈欠、开怀大笑、放声唱歌，这些需要大张口的动作，都可能诱发脱位。为什么年轻人更容易中招？医生解释，年轻人关节囊、韧带相对松弛，关节窝偏浅，关节稳定性较差。加上当代年轻人压力大，情绪紧张也会诱发颞下颌关节紊乱，日常社交中大笑、高歌等大幅度张口动作多，脱臼风险随之升高。
不少人觉得，下巴脱臼自己用手推回去就行。医生严肃提醒：千万不要自行复位！脱位后肌肉持续痉挛，拖得越久复位难度越大，处理不当会从急性脱位转为习惯性反复脱位，甚至造成关节不可逆退变。一旦出现嘴巴合不上、耳前疼痛、张口卡住，要立刻前往医院口腔科或急诊处理。
像姜女士这样的急性脱位，医生一般会先做手法复位，之后对下颌固定1至2周，给关节充足休养时间。偶尔一次脱位无需过度焦虑，但如果反复出现关节卡住、疼痛、张口受限，就要及时就诊，可选择颌垫、理疗等保守方案，必要时评估手术。
日常护下巴小贴士：
苹果、硬水果尽量切小块食用，不要大口猛咬；
大笑、打哈欠有意识托住下巴，避免过度张口；
减少长期嚼硬物、嚼口香糖，减少关节负担；
压力大、经常熬夜的朋友，更要留意颞下颌关节健康。
爱啃脆苹果、爱笑的年轻人别大意，别仗着年轻忽视关节健康。保护下巴，从小口吃东西开始！
来源：FM93交通之声 记者王桔 通讯员：孙金铭
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