郑州民生耳鼻喉医院刘红勇主任做客《大象直播间》：鼻炎老不好？及时查鼻窦！

秋冬换季，早晚凉、中午热，空气越来越干。最近，不少观众发现身边鼻塞、流涕、头痛的人明显多了起来。有人以为是感冒，有人靠滴鼻剂“硬扛”，也有人鼻炎反复几年，吃药、喷药、洗鼻都不见好。

10月14日，郑州民生耳鼻喉医院刘红勇主任做客河南民生频道《大象直播间》，围绕鼻炎、鼻窦炎和打呼噜等问题进行科普，并提醒：鼻炎老不好，病根可能在鼻窦；过敏性鼻炎也要查鼻窦；打呼噜不是睡得香，出现憋气、晨起头痛、白天犯困等情况，应及时到耳鼻喉专科评估。

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为什么秋冬鼻炎、鼻窦炎容易扎堆？

刘红勇主任介绍，秋冬对鼻子来说是个“多事之秋”。

一方面，昼夜温差大，鼻黏膜血管反复收缩、扩张，屏障功能变弱；另一方面，空气干燥，鼻黏膜容易干裂、结痂，纤毛摆动变慢，脏东西不易排出。再加上尘螨、霉菌、雾霾、流感病毒等因素活跃，过敏性鼻炎、鼻窦炎更容易发作。

很多人习惯“扛一扛”，结果鼻炎拖着拖着，鼻窦也跟着受累，小问题拖成慢性问题。

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感冒还是鼻炎？先看时间和症状

普通感冒多由病毒感染引起，通常一周左右逐渐好转；如果鼻塞、流涕、打喷嚏超过7天甚至两周仍不缓解，就不能简单按感冒处理。

过敏性鼻炎常表现为鼻痒、连续打喷嚏、清水样鼻涕，接触过敏原后容易发作，一般不发烧；感冒则可能伴有咽痛、低烧、全身酸沉等症状。

如果出现黄绿色脓涕、面部胀痛、头痛、嗅觉下降，就要警惕是否已经累及鼻窦，建议尽早到耳鼻喉专科检查。

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鼻炎和鼻窦炎有什么区别？

鼻腔和鼻窦是相通的。鼻腔是空气进入的通道，鼻窦则是藏在颅骨里的含气空腔，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。

鼻炎主要发生在鼻腔，鼻窦炎则发生在鼻窦。两者常常相互影响：鼻炎反复不好，炎症可能向鼻窦蔓延；鼻窦口一旦堵塞，窦腔内温暖潮湿，细菌容易繁殖，进而形成鼻窦炎。

因此，治疗前需要先分清是鼻炎、鼻窦炎，还是两者同时存在。方向不同，处理方式也不同。

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过敏性鼻炎为什么容易发展成鼻窦炎？

过敏性鼻炎本质上是鼻黏膜的慢性炎症。黏膜反复肿胀后，鼻窦开口可能被堵上，窦腔里的分泌物排不出去，就容易成为细菌滋生的环境。

刘红勇主任提醒，有过敏性鼻炎的人，不能只盯着打喷嚏、流清涕，也要关注鼻窦情况。如果已经开始流黄脓涕、头痛、面部胀痛，应尽快做鼻内镜或鼻窦CT检查，明确是否合并鼻窦炎。

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鼻炎反复不好，不能只“治鼻子”

很多患者长期鼻塞、流涕、头痛，吃药、喷药、洗鼻后仍反复发作，原因往往在于治疗只停留在缓解症状，没有查清病根。

常见误区包括：

只治鼻腔症状，没有评估鼻窦；

长期滥用滴鼻剂，越滴越堵，甚至发展为药物性鼻炎；

黏膜屏障受损后没有修复，遇到换季、感冒或过敏原就容易复发。

郑州民生耳鼻喉医院针对鼻炎、鼻窦炎采用中西医结合“双新体系”，强调三步结合：

鼻腔·通气重建：改善鼻腔堵塞，缓解鼻塞、缺氧；

窦腔·引流重建：帮助排出积存在鼻窦内的分泌物，减少炎症残留；

黏膜·功能修复：修复受损鼻黏膜屏障，恢复鼻腔通气、引流和自洁功能。

同时，医院会根据患者情况，结合鼻内镜、鼻窦CT等检查，必要时配合规范化微创手术，形成从检查、治疗到康复的完整路径。

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孩子头痛、走神，也可能和鼻子有关

不少家长发现孩子上课注意力不集中、老喊头痛，容易误以为是学习状态不好。但儿童鼻窦炎也可能表现为鼻塞、流脓涕、夜间咳嗽、张口呼吸、睡觉打呼噜、白天犯困等。

长期鼻塞缺氧，可能影响孩子的睡眠、记忆力和注意力；长期张口呼吸，还可能影响颌面发育。刘红勇主任提醒，孩子反复头痛、流脓涕、张口呼吸，不要只怪孩子“不专心”，应及时检查鼻腔、鼻窦及腺样体情况。

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打呼噜不是睡得香，憋气更要重视

打呼噜并不等于睡得香。如果鼾声忽大忽小，夜间出现憋气、憋醒，晨起头痛、口干，白天犯困、记忆力下降，甚至血压、血糖控制不佳，应警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

针对鼾症，郑州民生耳鼻喉医院建立“三维通气重建诊疗体系”：

鼻·通气重建：处理鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等问题；

咽·空间扩容：评估扁桃体、软腭、腺样体等情况；

睡眠·呼吸管理：结合睡眠监测结果，制定个性化干预方案。

治疗方式将根据睡眠监测、鼻咽喉镜等检查结果综合判断，必要时采取非手术或微创手术联合管理。

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秋冬换季，鼻子不适别硬扛

鼻炎、鼻窦炎、打呼噜都不是“忍一忍就好”的小问题。尤其是反复鼻塞、流黄脓涕、头痛、孩子张口呼吸、夜间憋气等情况，建议尽早到耳鼻喉专科评估，明确病因后再规范治疗。

郑州民生耳鼻喉医院提醒：秋冬换季是鼻部疾病高发期，也是系统检查鼻腔、鼻窦和上气道健康的好时机。出现相关症状，别拖、别乱用药，及时到院咨询，让鼻子“通起来、清起来、稳起来”。

编辑：刘继忠 胡静静

责编：曹爱文

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