早晨起床后,有些人会觉得手指发紧、关节不灵活,有的还会肿胀、疼痛。这种情况在中老年人中并不少见。很多人以为是睡姿不对、着了凉,或是年纪大了“骨头老化”,活动一下就好,所以不太在意。
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但如果这种情况反复出现、持续时间又比较长,就要警惕类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫病,主要表现为关节滑膜发炎。如果不能早发现、早干预,关节会逐渐受到破坏、发生变形,严重的会丧失劳动能力。所以,了解一些相关知识,对早期识别、及时就医是有益的。现将有关常识介绍如下。
(1)认识晨僵:晨僵是指早晨起床后,或者长时间不活动之后,关节及其周围感到僵硬、发紧,活动受到限制,要活动一段时间才慢慢缓解。一般人偶尔也会有短暂的关节发紧,往往几分钟就消失了。类风湿关节炎的晨僵持续时间较长,常在1小时以上,而且几乎每天都会出现。晨僵持续多久,往往与关节炎症的轻重有关,是观察病情的重要指标之一。病人可以自己留意并做好记录,就诊时告诉医生。
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(2)注意肿痛的部位和特点:类风湿关节炎多侵犯手、腕、足等处的小关节,最常见的是近端指间关节、掌指关节和腕关节,也可以累及膝、踝、肘、肩等关节。它的特点是多个关节同时受累,而且常常左右对称,比如双手同一部位的关节一起肿痛。肿胀的关节多呈梭形,按压会痛,局部可能发热。这和外伤或劳损引起的单个关节疼痛不同,要注意区分,不要张冠李戴。
(3)留意伴随症状:本病不只是关节的问题。部分病人还会出现乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身表现。有的人在肘部、手背等处能摸到皮下结节。病程较长的人,还可能出现手指向一侧偏斜、关节变形等情况。关节症状如果同时伴有上述表现,更应引起重视。
(4)了解需要做的检查:怀疑类风湿关节炎时,应到风湿免疫科就诊。常做的检查有两类:
一是血液检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等,可以帮助判断体内是否存在自身免疫反应,以及炎症活动的程度;二是影像学检查,如关节X线、超声或磁共振,可以观察滑膜炎症、关节积液和骨质破坏的情况。
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需要说明的是,单凭一项检查结果不能下结论。例如,类风湿因子阳性的人不一定患有本病,阴性的人也不能完全排除。医生需要把症状、体征和各项检查结果结合起来,综合分析,才能作出正确的判断。
(5)要正确对待:
①要及时检查,不可拖延。发病早期是干预的关键时期。研究表明,关节破坏多发生在起病后的头两年内。如果能早发现、早诊断、早规范治疗,大多数病人的病情可以得到有效控制,关节功能也能较好地保存下来。切不可自己揉一揉、热敷一下就了事,也不要听信偏方,以免耽误病情。
②要保持良好心态。确诊后不要惊慌失措,也不要悲观失望。本病虽然是慢性病,需要长期管理,但只要遵从医嘱、定期复查,再配合适当的关节功能锻炼,注意保暖防潮,合理饮食,规律作息,多数病人仍然可以正常生活和工作。
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不良情绪既会加重病情,又会影响治疗,无助于疾病的康复。
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