山西
近日，浙江富阳一位大伯趁着夜间下田，本想徒手捕捉黄鳝，不承想伸手一抓，握住的却是一条毒蛇！医生提醒，秋季是蛇类越冬前大量觅食的高峰期，田间、水沟、草丛中蛇伤风险高，野外劳作务必做好防护。
夜间下田抓黄鳝
徒手抓到“牛鼻头”
据富阳日报消息，当天夜晚，王大伯像往常一样来到田里抓黄鳝。夜色昏暗，田埂边杂草丛生，视线受限。他习惯性直接伸手摸索，指尖刚碰到目标，一阵尖锐的刺痛瞬间从手掌传来。王大伯心头一惊，借着微弱光亮看清，手里抓着的并不是黄鳝，而是一条身形粗短、灰褐色体表布着深色圆斑的蛇。受到惊扰的毒蛇当即张口，狠狠咬住了他的手。
剧痛袭来，王大伯立刻甩开蛇，并将蛇制服。家人知道后不敢耽搁，第一时间将他送往富阳区中医院急诊科就诊。接诊医生胡军副主任医师仔细查看伤口，结合王大伯带来的蛇，很快判断出咬伤他的是杭州地区十分常见的短尾蝮，在富阳民间，大家也习惯称它为“牛鼻头”。
△短尾蝮
短尾蝮辨识度很高，体型粗短，体色和泥土高度相近，眼后有一道标志性白色条纹，平时喜欢静静盘伏在田埂、草丛、水沟周边，伪装性极强，不仔细观察很难发现。它的活动高峰集中在傍晚与夜间，农户夜间下田劳作，很容易与它遇上。因此，短尾蝮也是浙江蛇伤病例最主要的“元凶”。
医生还介绍说，短尾蝮毒液以血循毒为主，咬伤后典型症状就是伤口剧烈疼痛，短时间内肢体快速肿胀，病情进展后还会出现水疱、局部组织坏死，甚至引发凝血功能障碍。一旦被咬伤，必须尽早开展规范救治，拖延会大大增加致残风险。
接诊后，急诊科团队结合蛇咬伤病史和典型临床表现，快速确诊短尾蝮蛇咬伤，立刻启动标准化蛇伤急救流程。经过一系列对症处理，王大伯的疼痛、肿胀症状得到有效控制。为持续监测病情变化，王大伯正在接受后续住院观察与系统治疗。
秋季蛇类活动依旧十分频繁
大家可不要掉以轻心
“很多人以为注射抗蛇毒血清就万事大吉，蛇伤救治并没有这么简单。”区中医院急诊科主任、主任医师丁国荣强调，短尾蝮咬伤存在迟发风险。部分患者在被咬后的数小时乃至数天内，依旧可能出现肢体持续肿胀、局部组织损伤加重，或是肝肾功能、凝血指标异常。因此住院动态监测、依据病情随时调整治疗方案，是蛇伤救治必不可少的环节，绝不能症状稍有缓解就要求出院。
不少人对蛇类活动还存在一个认知误区，那就是：夏天过去，蛇就进入休眠，不会再伤人。丁国荣说，实际上，秋季蛇类需要大量进食储备能量准备越冬，活动依旧十分频繁。加上秋收农事繁忙，夜间下田、野外作业增多，蛇伤风险依然处于高位，野外作业一定要注意做好防护：
首先认清高风险场景
短尾蝮傍晚、夜间活跃度最高，田埂、水沟、乱石堆、杂草丛都是它的栖息场所。抓黄鳝、摸螺蛳、收割水稻、翻动草堆这类需要徒手探入洞穴、草丛的农活，最容易遭遇毒蛇。
其次做好个人防护
夜间下地务必穿上长裤、高帮防滑鞋，佩戴厚手套，随身携带手电筒。进入草丛前，先用长棍敲打前方草木，做到“打草惊蛇”，不要徒手掏洞、翻掀杂草石块。
万一不幸被蛇咬伤，牢记“四不原则”，避开错误急救方式：
不要用嘴吸毒，口腔黏膜会吸收毒素，施救者也会中毒；
不要紧紧捆扎伤口，不当捆扎会造成肢体缺血坏死；
不要自行切开伤口排毒，蛇毒会影响凝血功能，切开后极易出血不止；
不要冰敷，冰敷无法阻止毒素扩散，还会加重局部组织损伤。
正确急救可以概括为“一记、一静、一送”。
一记
在保证安全的前提下，记住蛇的外形特征，远距离拍照留存，方便医生快速判定蛇种；
一静
保持冷静，减少走动，患肢尽量制动，摘掉戒指、手镯、手表等饰品，避免肢体肿胀后饰品卡压，可用清水简单冲洗伤口；
一送
尽快前往配备抗蛇毒血清的医院，争取救治黄金时间，入院后配合医生完成伤口处置、破伤风预防以及各项检验检查。
医生再次提醒，蛇一般不会主动攻击人类，绝大多数蛇咬伤事件，都是人距离过近或是主动捕捉、惊扰蛇才引发。野外遇见蛇，不要追赶、抓捕，安静避让，远离即可。
来源 富阳日报
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