颈椎病是颈椎间盘退变、颈椎骨质增生及周围组织继发病变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等,引起的一系列症状和体征。初起时多表现为颈项部酸胀、僵硬,转头时有牵拉感,低头稍久就觉得不适,一般休息后能减轻。随着病程延长和病变发展,症状会逐渐加重,可以从颈部放射到肩背、上臂、前臂甚至手指,出现麻木、刺痛或沉重无力感。部分患者伴有头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、心慌等表现,严重的可出现下肢发紧、步态不稳、手里的东西容易掉落等情况。临床上根据受累组织的不同,一般把颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型及混合型等类型。
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针灸是我国传统医学中的一种外治方法,用针刺或艾灸作用于人体一定的穴位和部位,以达到疏通经络、调和气血的目的。现代研究认为,针刺可以在一定程度上改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻局部炎症反应,对痛觉传导也有一定的调节作用。
颈椎病的很多症状,尤其是颈肩部的酸痛和僵硬,和颈部肌肉长期紧张、局部循环不畅关系密切,所以针灸对这部分症状往往能起到一定的缓解作用。临床常选用颈夹脊、风池、天柱、大椎、肩井、后溪、外关等穴位,并根据症状部位和证候特点加减配伍,有时还会配合艾灸、拔罐、推拿等方法。
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针灸缓解效果的好坏,和颈椎病的类型、病程长短及病变程度密切相关。一般来说,颈型颈椎病和早期的神经根型颈椎病,以肌肉紧张、局部疼痛和轻度神经刺激症状为主,椎体和椎间盘的器质性改变相对较轻。这类患者用针灸配合适当休息和功能锻炼,症状多能得到比较明显的改善。部分椎动脉型和交感型颈椎病患者,头晕、头痛等不适在针灸后也会有所减轻。
但如果病程较长、椎间盘突出明显或骨质增生严重、神经已经受到持续压迫,针灸只能起辅助缓解的作用,很难改变已经形成的结构性病变。脊髓型颈椎病是脊髓本身受压,如果出现四肢无力、行走不稳、大小便功能障碍等表现,应及时到正规医院做进一步检查和处理,不宜单纯依靠针灸,以免耽误病情。
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接受针灸时,有以下几点需要注意:
- 选择正规机构,先明确诊断。 应在有资质的正规医疗机构,由专业医师操作。治疗前通过影像学等检查明确诊断和分型,排除颈椎肿瘤、结核、骨折等其他疾病。
- 注意身体状态,防止晕针。 过度饥饿、疲劳或精神紧张时不宜马上针刺。针刺过程中如果感到头晕、心慌、出冷汗、面色苍白,应立即告诉医师。
- 颈项部操作要严格把握。 颈项部位置特殊,深部有重要的血管和神经,针刺的深度和方向必须严格掌握。
- 特殊人群需慎重。 凝血功能异常、局部皮肤有感染或破损、孕妇以及体质极度虚弱的人,应经医师评估后慎重选择。
- 做好治疗后护理。 施灸时要防止烫伤,针刺当天针孔处应保持清洁干燥。
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另外,针灸只是缓解颈椎病症状的方法之一,日常调护同样重要。长期低头看手机、伏案工作是颈椎病发生和加重的常见原因。平时应保持正确姿势,每工作四十分钟到一小时就适当活动一下颈部;枕头高低要合适,颈部注意保暖,避免受凉。在症状缓解期,可以在医师指导下锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性。治疗和日常调护结合起来,才能更好地控制症状,减少复发。
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