现代快报讯(通讯员 王前 蒋潇潇 记者 庄剑翔)几个月前,位于扬州的苏北人民医院胃肠外科成功为一名72岁高龄患者实施扬州市首例“腹会阴联合全盆腔脏器联合切除术”,完整切除多个器官及结构,手术历时10小时左右。术后4个月,患者徐奶奶恢复良好,日前前来胃肠中心109病区复诊。该手术的成功实施,为直肠癌晚期患者带来根治希望,标志着扬州及周边地区在盆腔复杂肿瘤综合诊疗领域迈上新台阶。
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此前,患者徐奶奶因乙状结肠癌行根治术及结肠造口术,术后虽经多周期化疗及靶向治疗,肿瘤仍出现盆腔局部复发,侵犯膀胱、小肠、骶前筋膜及盆底结构,并出现膀胱阴道瘘,尿液从阴道漏出,生活质量极差。患者辗转多家医院,均因肿瘤范围广、手术难度极大而被判定无法手术,最终,徐奶奶来到苏北人民医院胃肠外科就诊。
苏北人民医院胃肠外科副主任医师刘宾介绍,经盆腔复杂肿瘤与并发症多学科诊疗团队(MDT)充分评估,5月30日,由胃肠外科主任医师王道荣教授牵头,联合泌尿外科、妇科、肿瘤科、麻醉科、影像科、病理科等10余个科室,成功为其实施手术。手术完整切除了直肠、膀胱、部分双侧输尿管、阴道、部分小肠、骶3—骶5及尾骨,并完成淋巴结清扫、泌尿系统重建和盆底重建。多学科诊疗团队从术前评估、手术治疗到术后康复、造口护理、营养支持、心理干预,提供全周期医疗服务。术后患者恢复顺利,目前身体状况良好。
盆腔集中了人体消化、泌尿、生殖多个重要器官,是肿瘤高发且治疗难度极大的特殊区域,业内俗称“珠峰手术”。王道荣教授介绍,盆腔肿瘤晚期复发常侵犯膀胱、阴道、骶骨等多器官,单一科室难以完成复合根治手术。以往扬泰地区此类重症患者只能远赴上海等地求医,就医成本高、路途奔波。
为破解这一难题,苏北人民医院正式成立盆腔复杂肿瘤复发与并发症MDT团队,整合胃肠外科、泌尿外科、妇科、肿瘤科、肛肠科、医学影像科、麻醉科和骨科等多学科专家,常态化开展此类疑难病例研讨。该MDT门诊主要面向泌尿系统、妇产科、直肠癌局部复发、既往判定无法切除的肿瘤患者,通过多学科专家联合会诊评估手术及综合治疗机会,可显著提升患者生活质量,延长患者生存期限。
王道荣教授表示,MDT门诊打破科室壁垒,整合多学科技术优势,填补了区域复杂盆腔复发肿瘤综合诊疗空白,让扬州及周边区域疑难盆腔肿瘤患者实现“大病不出市”,在家门口即可享受一体化、规范化的疑难复杂盆腔肿瘤综合救治服务。
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