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非洲一国爆发疫情,9066例已确诊,4381人死亡,中使馆发出紧急提醒

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刚果这轮埃博拉疫情,确诊已经达到9066例,死亡4381人。中国驻刚果使馆专门提醒中国公民加强防范。



10月13日,刚果卫生部10月13日通报,本轮疫情累计确诊9066例,死亡4381人,2389人康复,病死率48.3%。6天前确诊8665例,死亡4178例,几天多出400多例确诊、200多例死亡。世卫组织此前表示,这轮疫情已是记录以来第二大埃博拉疫情。

10月8日,非洲疾控中心报告显示,过去三周伊图里省和北基伍省新增确诊分别下降24%和19%,但受影响卫生区64个,其中47个仍有活跃传播。新增局部放缓,病毒活动范围没收缩,它在换地方,不是在退场。

南苏丹医疗基础薄弱,人口流动频繁,边境管控松散,一旦扎根,控制更难。非洲疾控中心指出,已报告死亡病例中约60%到70%发生在医疗机构之外。这意味着大量感染者没进医疗系统,接触者追踪链条断在半路。

这轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引发。已获批疫苗包括使用最广的Ervebo,都针对扎伊尔型,对本迪布焦型没有交叉保护。世卫组织信息明确,当前尚无获批针对本迪布焦型的疫苗或特异性疗法。



为什么这轮疫情为何如此棘手?

第一,病毒型别特殊,手里没药。这轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引发,现有获批疫苗主要针对扎伊尔型,对本迪布焦型没有交叉保护。目前既没有获批的针对性疫苗,也没有特效疗法,临床只能做支持性治疗,病死率因此一直压在48.3%的高位。

第二,社区信任缺失,传统习俗与防疫措施冲突。当地部分社区对卫生机构不信任,葬礼习俗又要求亲属与逝者遗体密切接触,而埃博拉死者死后仍高度传染。防疫方要求立即隔离安葬,双方冲突不断,甚至发生治疗中心被烧、疑似感染者逃离的事件。医护人员也付出惨重代价,已有160人感染、43人死亡。

第三,公共卫生系统薄弱,跨境扩散风险上升。地方监测体系存在漏洞,早期未能及时识别本迪布焦型,导致疫情发现滞后。医疗资源本就不足,疫情冲击下更加吃紧。同时,病毒已经外溢到肯尼亚,出现关联病例。当地人口流动频繁、边境管控松散,进一步增加了疫情向邻国扩散的风险。



更麻烦就是,在面对病毒扩散的同时,刚果还面临武装袭击。这给疫情增加了不少麻烦。

非洲疾控中心说60%到70%死亡发生在医疗机构之外,跟东部安全局势放一起看,因果关系不难理解。路不通,防疫人员进不去,病人出不来,感染者在家或社区去世,传播链断不了。

今年5月下旬,伊图里省蒙布瓦卢一处埃博拉治疗中心连续遭袭,家属要求带走病逝亲人遗体。遭拒后有人放火烧了疑似和确诊病例帐篷,至少十几名疑似感染者趁乱离开,下落不明。



那一周3处医疗设施遭攻击。根源在于当地部分社区葬礼习俗要求亲属与逝者遗体密切接触,而埃博拉死者体内病毒死后仍高度传染,防疫方要求立即隔离安葬。两边都有道理,代价落在中间那批人身上。疫情暴发三个月时,已有160名医护人员感染,43人死亡。

肯尼亚卫生部10月6日通报一例输入性本迪布焦型埃博拉死亡病例,患者是肯尼亚公民,在刚果生活7年。10月3日从乌干达坎帕拉飞抵内罗毕,随后隔离,10月5日去世。肯尼亚已排查128名接触者,截至13日追踪到113人,108人在肯尼亚隔离,5人在境外已通报,其余15人仍在追踪。

10月14日肯尼亚确认第二例,是首例近亲属,此前已作为密接处于强制隔离。刚果、乌干达和肯尼亚三国展开联合行动追踪密接。一个人辗转多国,接触者追踪难度几何级上升。



中国驻刚果使馆提醒,如身体不适,及时赴正规医院检查治疗。在埃博拉疫区,“正规医院”四个字不是随便说的。早期症状跟感冒、疟疾很像,小诊所未必有能力识别和防护。

埃博拉潜伏期最长21天,初期发热、乏力、头痛、咽痛,跟普通感冒几乎没区别。在疫区出现这些症状,不能当感冒扛,第一时间找有防护条件的正规医院,是对自己也是对身边人负责。

对于在刚果东部高风险地区的中国公民,使馆的“尽快撤离或转移”是眼下最实际选择。撤离不是认输,是把自己从救援力量够不着的地方挪出来。



对于身处高风险地区的中国公民,及时撤离或转移、减少跨区域流动、出现症状第一时间赴正规医院,是在没有疫苗和特效药情况下最管用的防线。

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