第五届母婴营养大会：聚焦过敏预防长期证据与活性营养协同机制

今年7月，国务院印发的《国民健康“十五五”规划》在“完善全生命周期健康服务”一节，把“完善儿童早期发展服务”绘入国家健康蓝图中，这意味着儿童早期健康已经成为一项涵盖生理、免疫、心理、行为一体的长期工程。正因如此，科学喂养与母婴营养对儿童早期健康的基础支持正日益凸显。

在此背景下，近日，第五届母婴营养与心身健康学术研讨会以“活性营养 新生护航”为主题召开。会议由中国营养保健食品协会母婴营养专业委员会主办，美素佳儿心身健康科学在线协办。会议围绕生命早期免疫发育、过敏风险管理和活性营养等议题、研究展开交流，来自儿科、过敏免疫、临床营养和食品科学等领域的专家，分别从蛋白结构、免疫调节、肠道微生态和儿童发育等角度，讨论早期营养与儿童健康之间的关系。

适度水解蛋白与过敏预防的长期证据

由于婴幼儿免疫系统和肠道尚未发育成熟，出现过敏相关症状并不少见。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿免疫科陈同辛教授提到，0至2岁婴幼儿中约四成曾出现过敏相关症状。他进一步指出，一项覆盖国内五大地区、纳入10754名婴儿的调查显示，牛奶蛋白过敏患病率为3.04%；12个城市5967名婴儿的研究中，经医生诊断的特应性皮炎时点患病率为30.48%。

陈同辛 教授

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

ART研究评估了适度水解配方在婴儿过敏预防中的作用。该多中心双盲随机对照研究纳入331名有过敏家族史、未纯母乳喂养的足月婴儿，比较适度水解乳清蛋白与标准牛乳配方。出生后六个月内，两组特应性皮炎发生率分别为10.6%和18.7%；特应性皮炎家族史亚组分别为6.5%和27.3%，相对风险降低76%。

五年随访研究进一步观察了适度水解蛋白与儿童早期过敏表现之间的关系。ART原研究中，两组多为混合喂养。从出生至五岁，适度水解组与标准配方组出现任何过敏表现的比例分别为32.7%和51.7%，特应性皮炎为22.1%和38.5%，食物过敏为10.5%和20.4%；一至五岁新发食物过敏为1.5%和12.4%，相对风险降低87%。该随访周期的研究，为生命早期营养干预积累了更长期的临床资料。

活性营养成分之间的协同作用

上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科冯一教授在报告中将生命早期免疫发育概括为三个相互联系的系统。先天免疫负责调节早期炎症和免疫反应，肠道屏障影响抗原暴露和营养吸收，肠道微生态则参与免疫成熟和免疫平衡建立。围绕上述系统的发育，冯一教授介绍了几类营养成分的作用。乳铁蛋白的机制研究关注炎症信号调节；小鼠实验提示，母乳IgG有助于限制断奶期对食物抗原的免疫反应。肠道屏障发育需要能量和脂质原料，乳脂可提供相应支持；在微生态方面，低聚糖等益生元支持有益菌生长，益生菌及其代谢产物则参与黏膜免疫调节。

冯一教授

上海交通大学医学院附属新华医院

关于乳铁蛋白的临床研究显示，活性营养成分的作用需要结合具体剂量和研究对象来判断。一项研究将260名四至六月龄断奶婴儿随机分组，比较每100克配方粉含38毫克牛乳铁蛋白与未强化配方。三个月内，强化组呼吸道及腹泻相关疾病较少。另一研究对六至九月龄贫血断奶婴儿观察三个月，96人完成随访：与未强化组相比，每100克配方粉含38毫克乳铁蛋白组的流涕、喘息等症状较少，76毫克组的呼吸道相关疾病发生率较低；76毫克组的腹泻相关疾病发生率也低于其余两组。

对于如何兼顾肠道屏障保护与菌群调节，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿免疫科陈同辛教授则围绕适度水解蛋白与免疫微生态的协同作用展开讨论。他提出，适度水解蛋白有助于温和消化和肠道屏障保护，益生菌参与菌群调节及树突状细胞、淋巴细胞活性的调节，2′-FL型母乳低聚糖作为益生元支持有益菌增殖。几类成分在消化、屏障保护和菌群调节上各有侧重，共同支持免疫平衡的建立。在机制层面，肠道类器官和体外研究考察不同蛋白水解物对肠道屏障的影响，配方临床研究则进一步观察婴儿耐受、免疫指标和疾病发生情况。

益生菌和母乳低聚糖的研究，则从免疫指标、过敏表现及感染相关情况等方面，观察早期营养干预的影响。一项针对过敏高风险家庭的HN001研究，从母亲孕35周开始补充该菌株，母亲在哺乳期间持续补充至产后六个月，婴儿则从出生补充至两岁。两岁时，HN001组湿疹累积患病率较对照组降低约一半；随访至11岁，过去12个月湿疹患病相对风险为对照组的0.46。

BB12研究则将观察重点放在肠道免疫应答。该研究纳入172名六周龄健康足月婴儿，其中配方喂养婴儿随机接受添加或未添加BB12的适度水解乳清配方，另设母乳喂养参照组。干预六周后，添加BB12组粪便中抗脊髓灰质炎病毒特异性IgA水平较高。除益生菌外，一项纳入175名新生儿的研究比较了添加2′-FL与LNnT的配方和标准配方，喂养至六个月、随访至12个月，试验组家长报告的部分呼吸道疾病及抗生素使用较少。

除了成分本身的作用，加工中能否保留其活性，也受到关注。人乳以IgA为主要免疫球蛋白，牛乳则以IgG为主。生命早期营养专家Nanda de Groot博士提到，传统加工可能使免疫球蛋白失活，低温精密过滤和最小化加工有助于保留牛乳中天然存在的活性免疫球蛋白。为说明活性保留的意义，她在报告中介绍了相关体外实验：牛IgG可结合细菌抗原，富集乳脂球膜的乳清可抑制呼吸道合胞病毒感染，加热后抑制作用减弱。

江南大学食品学院周鹏教授，则从食品科学角度讨论了乳源结构和加工方式对婴幼儿消化过程的影响。乳蛋白结构、酪蛋白胶束钙含量和加工强度，都会影响胃内凝块、蛋白水解和营养释放。模拟消化中，降低胶束钙含量可使凝块更小、更松散，加快蛋白消化；减少重复热处理则有助于减少赖氨酸损失。

周鹏 教授

江南大学食品学院

过敏性疾病与儿童后续发育

营养成分与加工方式对消化吸收的影响，是早期喂养研究关注的一个方面。要理解营养与过敏风险、儿童后续发育之间的关系，还需要考察生命早期的免疫成熟过程。世界过敏组织过敏预防专业委员会联合主席Adnan Custovic教授在会上指出，生命早期营养、肠道微生态与免疫成熟相互影响。健康的免疫发育涉及抵御感染和建立免疫耐受，而肠道、免疫系统与神经系统之间的密切联系，也可能影响儿童后续的发育、行为及健康状况。

过敏性疾病并不只表现为皮肤、呼吸道和消化道症状。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科/儿保科科主任余晓丹教授在报告中介绍了过敏与神经发育相关的人群研究。其中，一项荟萃分析观察到食物超敏反应与孤独症谱系障碍存在关联；一项约20万儿童的人群研究也观察到食物过敏与孤独症谱系障碍的统计学关联。另一项92642名儿童的研究提示，特应性皮炎与注意缺陷多动障碍等心理行为问题存在共病，且心理行为问题的发生风险随皮炎严重程度增加。

余晓丹 教授

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

在既有人群研究的基础上，余晓丹教授还介绍了其团队围绕婴儿期过敏开展的研究。队列随访显示，持续性过敏与12月龄婴儿社会情感发育迟缓风险升高有关；团队还通过近红外脑功能成像，进一步考察过敏与社交能力发展的联系。为探索可能的机制，团队开展了小鼠实验，观察到食物过敏小鼠社交兴趣下降、出现焦虑样行为，并伴随肠道菌群和代谢变化。

在临床照护中，这种对长期健康的关注需要更早开始。中华医学会围产医学分会第六届主任委员段涛教授提出，母亲的心身状态、家庭支持和儿童早期的科学喂养，都会影响儿童后续的健康成长。孕期应重视营养、产检、体重管理和心理支持，出生后以科学喂养延续照护。不能纯母乳喂养时应依据循证证据选择方案，并做好过敏风险识别、评估和随访。

段涛教授

中华医学会围产医学分会第六届主委

如果过敏风险只在婴儿期作为一个症状来观察，儿童后续的睡眠、情绪和行为变化就容易被忽略。延长观察时间，才能判断早期营养干预究竟影响了什么，也才能区分短期波动和长期结果。

中国营养保健食品协会母婴专业委员会主任委员汪之顼教授也提到，科学研究需要经过证据积累、标准完善和实践应用，最终形成能够指导临床和服务家庭的共识。具体到过敏预防和活性营养，形成共识的前提，是把研究条件、观察期限和适用人群交代清楚。

结语

第五届母婴营养与心身健康学术研讨会汇集的临床与基础研究，为理解生命早期营养对儿童健康的影响提供了更丰富的依据。这些研究相互补充，使科学喂养的讨论更加贴近儿童持续成长的实际需要。随着儿童早期发展被纳入国家健康规划，母婴营养研究也需要继续追踪免疫耐受、过敏风险和儿童发育的长期变化。相信对这些问题的持续探索，将推动更多研究成果转化为适宜的喂养建议，为临床判断和家庭选择提供更扎实的依据，让生命早期的营养照护为儿童今后的健康打下更坚实的基础。

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[1] 国务院. 国务院关于印发《国民健康“十五五”规划》的通知（国发〔2026〕23号）[EB/OL]. (2026-07-07)[2026-10-16]. https://www.mee.gov.cn/zcwj/gwywj/202607/t20260714_1161753.shtml.

[2] Yang M, Wang Y, Hu DD, et al. Clinical characteristics and epidemiology of pediatric cow's milk protein allergy: a multicenter cohort study in urban China[J]. World J Pediatr, 2026, 22(7):769-781. DOI:10.1007/s12519-026-01062-1.

[3] Guo Y, Zhang H, Liu Q, et al. Phenotypic analysis of atopic dermatitis in children aged 1–12 months: elaboration of novel diagnostic criteria for infants in China and estimation of prevalence[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2019, 33(8):1569-1576. DOI:10.1111/jdv.15618.

[4] Nicolaou N, Pancheva R, Karaglani E, et al. The Risk Reduction Effect of a Nutritional Intervention With a Partially Hydrolyzed Whey-Based Formula on Cow's Milk Protein Allergy and Atopic Dermatitis in High-Risk Infants Within the First 6 Months of Life: The Allergy Reduction Trial (A.R.T.), a Multicenter Double-Blinded Randomized Controlled Study[J]. Front Nutr, 2022, 9:863599. DOI:10.3389/fnut.2022.863599.

[5] Sekkidou M, Karaglani E, Pancheva R, et al. Nutritional intervention with a partially hydrolyzed formula during the first 6 months of life may reduce the risk of food allergy and atopic dermatitis up to the age of 5 years[J]. Pediatr Allergy Immunol, 2026, 37(5):e70354. DOI:10.1111/pai.70354.

[6] Siqueiros-Cendón T, Arévalo-Gallegos S, Iglesias-Figueroa BF, et al. Immunomodulatory effects of lactoferrin[J]. Acta Pharmacol Sin, 2014, 35(5):557-566. DOI:10.1038/aps.2013.200.

[7] Shenoy MK, Rico DM, Lorant AK, et al. Breast milk IgG engages the mouse neonatal immune system to instruct responses to gut antigens[J]. Science, 2025, 389(6761):eado5294. DOI:10.1126/science.ado5294.

[8] Chen K, Chai L, Li H, et al. Effect of bovine lactoferrin from iron-fortified formulas on diarrhea and respiratory tract infections of weaned infants in a randomized controlled trial[J]. Nutrition, 2016, 32(2):222-227. DOI:10.1016/j.nut.2015.08.010.

[9] Chen K, Jin S, Chen H, et al. Dose effect of bovine lactoferrin fortification on diarrhea and respiratory tract infections in weaned infants with anemia: A randomized, controlled trial[J]. Nutrition, 2021, 90:111288. DOI:10.1016/j.nut.2021.111288.

[10] de Lange IH, van Gorp C, Massy KRI, et al. Hypoxia-Driven Changes in a Human Intestinal Organoid Model and the Protective Effects of Hydrolyzed Whey[J]. Nutrients, 2023, 15(2):393. DOI:10.3390/nu15020393.

[11] Wickens K, Black PN, Stanley TV, et al. A protective effect of Lactobacillus rhamnosus HN001 against eczema in the first 2 years of life persists to age 4 years[J]. Clin Exp Allergy, 2012, 42(7):1071-1079. DOI:10.1111/j.1365-2222.2012.03975.x.

[12] Wickens K, Barthow C, Mitchell EA, et al. Effects of Lactobacillus rhamnosus HN001 in early life on the cumulative prevalence of allergic disease to 11 years[J]. Pediatr Allergy Immunol, 2018, 29(8):808-814. DOI:10.1111/pai.12982.

[13] Holscher HD, Czerkies LA, Cekola P, et al. Bifidobacterium lactis Bb12 enhances intestinal antibody response in formula-fed infants: a randomized, double-blind, controlled trial[J]. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2012, 36(1 Suppl):106S-117S. DOI:10.1177/0148607111430817.

[14] Puccio G, Alliet P, Cajozzo C, et al. Effects of Infant Formula With Human Milk Oligosaccharides on Growth and Morbidity: A Randomized Multicenter Trial[J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2017, 64(4):624-631. DOI:10.1097/MPG.0000000000001520.

[15] Ulfman LH, Leusen JHW, Savelkoul HFJ, et al. Effects of Bovine Immunoglobulins on Immune Function, Allergy, and Infection[J]. Front Nutr, 2018, 5:52. DOI:10.3389/fnut.2018.00052.

[16] Kramer E, Patil K, Triantis V, et al. MFGM-enriched whey displays antiviral activity against common pediatric viruses in vitro[J]. Front Nutr, 2024, 11:1416352. DOI:10.3389/fnut.2024.1416352.

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