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41岁男子一顿暴食竟住进ICU!医生提醒:这种“吃出来的病”复发率高达三成

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41岁的张先生(化名)怎么也没想到,一顿暴饮暴食竟让自己走进医院。一个月前,张先生在一次聚餐中大量进食高脂食物后,突然感到肚脐上方出现持续性胀痛。由于没有恶心呕吐等不适,他以为只是“吃撑了”,休息后腹痛确实有所缓解,便没有在意。然而就在一天前,那种熟悉的胀痛再次袭来,且来势更猛,坚持不住的他被家人紧急送往湖南省第二人民医院(省脑科医院)就诊,经检查,张先生被确诊为急性胰腺炎,随即收治入住该院的重症医学科。

重症医学科主任医师吕学文解释:胰腺是人体重要的消化器官,藏在胃的后方,形状像一根“长条丝瓜”。它有两个核心功能:一是分泌胰岛素调节血糖,二是分泌胰酶来消化食物中的蛋白质和脂肪。正常情况下,胰酶以“无活性酶原”的形式储存在胰腺内,只有进入小肠后才被激活开始工作。但当短时间内大量进食高脂、高蛋白食物时,胰腺会被迫“超负荷加班”分泌胰液。胰管内压力骤增,可能导致胰酶在胰腺内“提前苏醒”并被激活,反过来消化胰腺自身组织,引发炎症、水肿甚至坏死——这就是急性胰腺炎。

张先生初次发作后腹痛自行缓解,并不代表胰腺已经“痊愈”。胰腺的炎症可能仍在暗中进展,一旦再次受到高脂饮食等刺激,极易复发甚至加重。

急性胰腺炎并非罕见病。过去被视为中老年人“专利”的胰腺炎,如今正越来越多地“盯”上中青年人群。不少年轻人仗着身体素质好,长期久坐不动、三餐不规律,还经常在外聚餐吃高油高脂的大餐,这些习惯都会悄悄升高血脂,给胰腺埋下发病的隐患。

流行病学研究表明,胆石症是我国急性胰腺炎的主要致病因素,占病例的50.2%;其次为高甘油三酯血症(28.4%)和酒精性因素(15.1%)。值得警惕的是,高甘油三酯血症性急性胰腺炎在20至40岁男性中的年增长率约为12.7%,且其重症转化率(约38.5%)显著高于胆源性胰腺炎(约15.2%)。更令人担忧的是,约17%至45%的患者在5年内会经历复发。

主任医师吕学文提醒,急性胰腺炎最典型的症状是上腹部持续性刀割样痛或胀痛,疼痛可向腰背部放射,弯腰抱膝时疼痛可能略有缓解,平躺反而会加重。和普通“吃坏肚子”的阵发性绞痛不同,这种疼痛会持续数小时不缓解,服用普通胃药也没有效果。部分患者会伴随恶心呕吐,但呕吐后腹痛并不会减轻,这是它区别于急性肠胃炎的重要特征。约八成患者会出现恶心呕吐,还有部分患者会出现中度发热。如果腹痛持续超过6小时仍不缓解,甚至出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现,千万不能拖延,一定要第一时间前往医院就诊。

想要远离急性胰腺炎,日常生活中做好三件事就能有效降低发病和复发风险:

第一是管住嘴,避免暴饮暴食,严格控制高脂高糖食物的摄入,少喝添加糖的甜饮料,已经有高血脂、胆结石基础问题的人群更要严格遵守饮食禁忌;

第二是迈开腿,坚持规律运动,控制体重,改善身体代谢状态,帮助维持血脂水平稳定;

第三是定期查,有胆结石、高血脂、肥胖等高危因素的人群,要按时做好体检,主动管控自身健康风险。

急性胰腺炎救治是与时间赛跑,而预防复发则是一场需要长期坚持的“持久战”。一次贪杯、一顿高油外卖,都可能成为压垮胰腺的“最后一根稻草”。因此即便急性胰腺炎治愈后,也要牢记健康生活的准则,不要抱着“侥幸心理”放开饮食,给胰腺带来二次伤害。只有始终坚持良好的生活习惯,才能真正远离疾病复发风险,守护好自身的消化健康。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员危祥龙

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