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大家好,我是墨忆。
27 岁甘肃爱心博主秦思雨,在 ICU 硬扛22天后,最终没能撑过来,于10月18日在白银离世。
她常年奔波救助流浪猫狗,消息一出大伙都唏嘘,说好人没好报,默认是摸猫狗染上的病。
医院确诊的元凶是东方伊蒙菌,这种感染全球仅百余例,罕见到多数临床医生都没接触过。
可这致命真菌的源头,真的是猫狗吗?
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27岁姑娘突然离世,元凶是罕见的真菌
秦思雨是个专注救助流浪动物的博主,粉丝不算顶流,但都是冲着她的真心关注的。她出门随身带着几小袋猫粮狗粮,路上碰到流浪的小猫小狗,都会停下来喂上几口。
去年她在一栋旧居民楼里发现一只受伤的流浪狗,抱回家悉心照料,还给它取名叫“小幸运”。那条记录救助全过程的视频,最后收获了上百万播放,不少网友看完都被她的善良打动。
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后来她开车回老家,在国道边又捡到一只流浪小狗,也一并带回了家。加上之前收养的几只猫,她身边围着好几只毛孩子,日子过得简单又热闹。
变故来得毫无征兆。她开始持续发烧、浑身乏力,一开始以为就是普通感冒,吃了药也不见好转。病情越拖越重,等转到上级大医院的时候,情况已经十分危急。
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最终医院通过高通量基因测序才明确病因,是播散性东方伊蒙菌感染,还引发了继发性噬血细胞综合征。她当天就被送进了ICU,这一待就是整整22天。
她的丈夫白先生在ICU外守了22天,每天都盼着里面能传来好转的消息。他说妻子温柔又懂事,在自己眼里没有一点缺点。可最后,他还是没能等到妻子康复出院。
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消息传出来,很多网友第一反应就是,肯定是摸流浪猫狗染上的病。这个想法顺理成章,却未必符合事实。
从目前公开的医学资料来看,东方伊蒙菌的自然宿主,根本就不是猫和狗。这种真菌主要存活在黄鼠、沙鼠、豪猪这类啮齿动物身上,在土壤中也能以孢子的形式长期存在。
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换句话说,它本身就不是猫狗携带的常见病菌,目前没有任何证据能证明,猫狗会传播东方伊蒙菌。那秦思雨到底是怎么感染上的?
最大的可能,是她在救助流浪动物的过程中,接触到了带有真菌孢子的土壤或者尘土。比如在旧楼、墙角这些鼠类经常出没的地方寻找流浪动物,手上如果有细小伤口,或者吸进了扬起的尘土,都有可能被感染。
很多人觉得不就是摸了摸猫摸了摸狗,怎么会染上这么罕见的病。其实问题根本不出在猫狗身上,而出在流浪动物生存的环境里。阴暗潮湿的角落、常年没人清理的垃圾堆、鼠类乱窜的旧楼,才是各种病菌和真菌的聚集地。
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从感染到病危只用几十天,这种病为什么这么难救?
很多人可能第一次听说东方伊蒙菌这个名字,这不奇怪。这种真菌2017年才由中国学者正式命名,到现在全球公开报道的感染病例也就一百多例,国内更是十分少见。
别说普通人没听过,很多基层临床医生,可能一辈子都碰不上一个这样的病例。大众和临床认知度低,是这种病最致命的第一个原因。
它的感染途径主要有两种。一种是吸进空气里飘散的真菌孢子,孢子进入肺泡后,遇上人体37℃的体温,会转化成繁殖能力很强的酵母样细胞。另一种是皮肤有破损的时候,直接接触带菌的污物,病菌从伤口侵入身体。
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早期感染之后,症状一点都不特殊。就是持续发热、咳嗽、浑身乏力,部分患者还会出现皮疹、淋巴结肿大。表现和普通感冒、肺炎甚至肺结核几乎没有区别。
常规的痰培养、血常规、胸部CT,根本查不出这种真菌。大概四分之三的患者,一开始都被当成肺结核来治疗。等治疗无效再想到排查罕见真菌的时候,病菌已经顺着血液扩散到肺、皮肤、肝脾、骨髓等多个器官了。
这种扩散到全身多器官的情况,就叫播散性感染。等发展到这个阶段,治疗难度会成倍上升。
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第二个难点,是没有成熟统一的治疗方案,可用药物的副作用还很大。目前对付这种真菌,主要靠两性霉素B、伏立康唑这几种抗真菌药物。这些药本身带有肾毒性,用量大了会损伤肾脏,用量小了压不住真菌,剂量很难精准把控。
更棘手的是,秦思雨还继发了噬血细胞综合征。这个病通俗来讲,就是人体免疫系统彻底失控。本来负责杀灭病菌的免疫细胞,开始疯狂吞噬人体自身的血细胞,同时释放大量炎症因子,引发全身剧烈的炎症反应。
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治疗噬血细胞综合征,需要用药物抑制免疫功能。可治疗真菌感染,又需要身体保有足够的免疫力去对抗病菌。两个治疗方向本身存在矛盾,用药分寸稍有偏差,要么真菌失控扩散,要么免疫力彻底崩溃。
也正是因为这些原因,这种病的死亡率一直居高不下。整体病死率接近50%,如果已经引发噬血细胞综合征,生还的概率会更低。
这里还要打破一个很多人的认知误区:不是免疫力好就一定不会得这个病。之前也有过免疫力完全正常的人,因为长期在户外接触尘土感染东方伊蒙菌的案例。只是免疫力低下的人群,比如长期服用激素、有基础慢性病的人,感染后发展成重症的风险更高。
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救助流浪动物没有错,但这些隐形风险必须说透
没人会否定秦思雨的善意。她愿意花时间、花精力去救助无家可归的小动物,是心里有温度的人,这份善意值得所有人尊重。
但这件事也给所有喜欢小动物、经常接触流浪动物的人敲响了警钟。爱心代替不了防护,很多风险是看不见摸不着的,不能凭着一腔热血就毫无防备地冲上去。
不是说以后不能接触流浪猫狗,而是要学会科学接触,把感染风险降到最低。
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比如手上有伤口、倒刺的时候,别直接用手触摸流浪动物,最好戴上一次性手套。清理动物粪便、打扫它们栖息的角落时,尽量戴上口罩,避免吸进扬起的尘土。
摸完流浪动物之后,一定要用肥皂或者洗手液认真清洗双手。没洗手之前,别揉眼睛、别直接拿食物吃,这些小细节往往就是病菌侵入人体的通道。
还有去旧楼、仓库、偏僻墙角这些地方寻找流浪动物时,尽量穿长袖长裤,别裸露皮肤到处磕碰。那些地方鼠类活动频繁,环境复杂,藏匿的病菌也更多,多一层防护就多一层安全。
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千万别抱着“我身体好,不会有事”的侥幸心理。很多罕见病找上人的时候,根本不会提前打招呼。你永远不知道自己碰到的尘土里,有没有携带致病菌的孢子。
也千万别因为这件事,就去仇视甚至伤害流浪动物。绝大多数流浪猫狗携带的病菌都是常见类型,做好基础防护完全可以避免。真正危险的从来不是动物本身,而是无知和侥幸。
不止是救助动物,日常生活里也有不少接触这类真菌的机会。比如去郊外挖土种菜、清理老房子的杂物、翻动腐烂的草堆落叶,都有可能吸入真菌孢子。
尤其是老人、糖尿病患者、长期服药免疫力差的人群,更要多留心。不是要大家过度恐慌,出门就全副武装,而是心里要有这根弦,知道哪些场景风险更高,做好最基本的防护。
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后记
很多人总觉得罕见病离自己很远,一辈子都碰不上。可只要碰上一次,对一个家庭来说就是百分之百的灾难。多了解一点风险,多做一点防护,总比事后后悔要强得多。
27岁的生命戛然而止,留给家人的是无尽的痛苦,也留给所有人一个沉重的提醒。 善意永远珍贵,但生命不会因为善意就破例。
我们不用妖魔化流浪动物,也不用否定救助的意义。真正该记住的是,先保护好自己,才能把善意延续得更久。多一点谨慎,少一点侥幸,就是对自己负责,也是对生命最好的尊重。
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