广东
抑郁已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。由于病因和发病机制不清，药物治疗基本是对症治疗和靠医生经验，口服药物起效慢（2—8周），半数以上无效或因严重副作用不能服用；伴有严重自杀倾向者更难应对。南方医科大学中西医结合医院安建雄教授课题组将两快一滴定快速抗抑郁与改良斯坦福抗抑郁模式衔接，创建不需要麻醉、介于快速抗抑郁和超快速抗抑郁之间的“亚超速抗抑郁治疗”体系，使多模式快速抗抑郁再添新成员，也为难治性抑郁提供了更快、更强且更易实施的治疗选择。
上世纪末，研究人员发现一种麻醉药具有快速而强大的抗抑郁作用，缺点是有幻觉、躁狂等解离症状，另一个缺点是维持时间短，平均三周就要重新注射，不仅增加医疗成本，也容易依赖和成瘾。2019年，安建雄课题组将仿生睡眠滴定和病人自控睡眠联合艾斯氯胺酮快速抗抑郁，形成“两快一滴定”多模式快速抗抑郁创新诊疗模式，也将该药抗抑郁作用延长到2—12月。
临床研究还发现，两快一滴定快速抗抑郁对约10%左右的难治性抑郁没有效果，于是联合超级电休克或/和超级磁休克，形成多模式超快速抗抑郁体系。然而超级电休克和超级磁休克都需要两个多小时的麻醉和机械呼吸，不仅增加患者或医保机构的经济负担，麻醉相关风险和副作用也相应增加。所谓超级电休克和超级磁休克，是安建雄课题组2024年后采用一次麻醉下，用经颅电或磁刺激，诱发足以满足临床治疗所需大脑癫痫波发作时间，避免每个疗程6—12次、耗时数周到数月时间。
为此，安建雄带领研究人员经过五年的动物实验和临床探索，筛选抗焦虑和抗抑郁合理频率，并进一步将斯坦福经颅磁刺激改进为改良斯坦福抗抑郁模式。所谓改良斯坦福模式，核心内容是高、低频刺激交替，双侧脑交互刺激。2025年“五一”劳动节，改良斯坦福模式得到中国睡眠研究会理事长黄志力教授和著名脑与类脑科学家、快速抗抑郁腺苷学说奠基人罗敏敏教授的肯定。2026年6月，安建雄课题组在临床实践中按照改良斯坦福模式，并取消刺激间隔休息，大幅缩短治疗时间，从而显著提高了治疗效率。在以上工作基础上，安建雄团队再将两快一滴定快速抗抑郁联合改良斯坦福，形成不需要麻醉、介于快速抗抑郁和超快速抗抑郁之间的“亚超速抗抑郁”创新模式。
据悉，安建雄课题组在山东第二医科大学附属医院和南方医科大学中西医结合医院率先开展亚超速抗抑郁双中心研究，从2026年6月到现在，已经完成对302例难治性抑郁患者的治疗，深受患者好评。该课题组从2010年开启睡眠和精神医学研究，2022年和2024年先后建立全球第一个快速和超快速抗抑郁中心和第一个医科大学所属麻醉创新诊疗研究院，出版第一部《麻醉创新诊疗学》专著，并通过“安建雄博士工作室”“麻醉创新诊疗学术带头人培训班”和“睡眠医学中国行”等形式推动相关技术推广。
采写：南都N视频记者 王道斌 实习生 肖彦彬
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