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织密多层次医疗保障网 2027年“重庆渝快保”焕新上线

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10月21日,2027年"重庆渝快保"在重庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局重庆监管局共同支持下正式上线,开放参保。

作为普惠金融落地民生领域、践行金融工作政治性和人民性的生动实践,2027年"重庆渝快保"立足准公共产品定位,紧扣全民医疗保障"十五五"规划建设要求,通过分龄定价、分段递进赔付、迭代特药清单、新增健康管理服务等一系列焕新设计,进一步织密织牢全市多层次医疗保障防护网。


发布会现场。

五年深耕普惠实践,惠民成效扎实凸显

"重庆渝快保"是重庆市多层次医疗保障体系的重要组成部分,始终恪守"普惠保险广覆盖、待遇保障多层次、指导监督可持续"核心原则,坚守"惠民、便民、利民"初心。

运行五年来,项目累计参保人次超2550万;截至2026年9月,累计赔付人次超424万,累计赔付金额超27.59亿元,获赔群众医疗费用平均减负21.61%。项目持续足额落实理赔待遇,依托一站式结算等便民举措,切实减轻群众医疗负担,有效提升参保群众获得感、幸福感,充分发挥商业补充保险减负作用,筑牢民生保障。

凭借突出的实践成效,"重庆渝快保"获得多方认可:先后被30余家中央及全国媒体平台报道60余次,获评《人民日报》2022年多层次医疗保障"八大综合优秀案例""全国惠民保卓越奖";斩获"2023年度重庆市经济改革创新案例""2024年乡村振兴年度优秀项目";相关实践被写入2024年重庆市人民政府工作报告,登上央视财经"金融强国西部金融中心之夜"专题,并连续入选2023、2024年度重庆市改革发展最佳实践案例推荐名单,充分印证社会各界对重庆普惠健康保障模式的肯定。

产品焕新迭代,持续增进民生福祉

值得关注的是,2027年度"重庆渝快保"既延续了过往核心优势:保留原有保险责任范围、既往症认定标准、家庭团单参保优待、连续参保优待,继续支持医保个人账户支付及家庭共济、一站式结算服务,还结合五年运营实践,围绕优化参保结构、平衡风险水平等开展产品焕新,在守住普惠底色的前提下推动项目行稳致远。

第一,分龄定价,适度差异。鉴于不同年龄群体的患病风险差异,重庆渝快保对39岁及以下年轻群体、60岁及以上老年群体实行分段定价,年轻群体的普惠款和升级款降价10元,老年群体适当上调10元,其他群体保费不变,各年龄段保费适度差异。在普惠原则下体现风险对价,让保障更公平。面向60周岁及以上老年人提供预约挂号、院内陪诊、慢病管理等服务,延伸保险服务边界,助力重庆打造暖心老年友好型社会。

第二,分段赔付,递进减负。重庆渝快保对新发疾病人群产生的住院和特病门诊费用,在扣除基本医疗保险、政府主办的补充医疗保险、医疗救助补偿、责任免除约定事项产生的医疗费用,本项目年度累计免赔额14000元(连续参保且无赔付人员免赔额为12000元)后的剩余医疗费用进行分段递进赔付:1.5万元(含)以下部分、1.5万元以上到5.0万元(含)、5.0万元以上部分,普惠款及升级款分设不同赔付比例,梯级递进:普惠款25%、40%、55%;升级款45%、60%、90%。医疗费用负担越重,赔付比例越高。既往病人群继续实行固定比例赔付。统筹兼顾各类人群在不同医疗费用下的减负力度,同时适度减轻项目运营压力,推动项目可持续发展。

第三,特药目录,补充更迭。2027年特定自费药品再次替补达10种,含新增CAR-T药品1种,药品数量坚持不低于60种,涵盖36种恶性肿瘤疾病46种药品,以及13种罕见疾病14种药品。家庭参保理赔优待不再适用特药,且单药单次限额20万元。5年来,"重庆渝快保"特定自费药品种类累计超110种,持续聚焦重庆市民高发癌症和创新疗法保障,缓解高价自费药品的用药困境,推动先进诊疗方案守护更多山城家庭,持续开展特药直赔及药品配送到家服务,让患者敢用药、用好药。

第四,可选保障,按需配置。今年重庆渝快保延续两项可选保障,即互联网医院门诊医疗保险,30元/人/年,提供免挂号费、不限次数在线图文问诊服务,支持在线问诊购药报销,重庆市内药品免费配送到家。此外,还有术后院内护理服务,费用为50元/人/年,为住院手术病人提供四天三晚院内专业照护,以缓解家庭照护压力。通过"基础保障+可选保障"按需组合,基础保障"防大病"、互联网医院门诊医疗保险"管日常"、术后院内护理服务"护康复",重庆渝快保进一步满足了市民多元化、多层次的健康保障需求。

目前,2027年"重庆渝快保"参保通道已正式开启,保单自2027年1月1日生效,保障期至2027年12月31日。广大重庆市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)可通过搜索"重庆渝快保"微信服务号或上支付宝搜"重庆渝快保"在线投保,若有疑问也可拨打客服热线400-661-9115咨询(每天8:00-21:00)。

上游新闻 张雪梅

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