山东
入学时236人，大一还没念完，102人已经不在医学院了。
东南大学医学院的一张PPT截图，在2026年10月传遍了医疗圈。整体流失率43.6%。医学影像学专业招了21人，走掉15个，只剩6个，流失率71%。医学检验专业接近“团灭”。就连往年最稳的临床医学5+3一体化，也走了将近一半。
这103人不是退学。他们还在东南大学的校园里，只是从医学院的教室，换到了计算机、电子信息、自动化、人工智能的教室。
东南大学的特殊之处在于，它是一所工科王牌985，校内就有计算机学院、电子学院、自动化学院。而医学院的录取分数线，比这些热门工科低一截。
一个东南大学医学院的学生在采访里说得很直白：宿舍四个人，三个都在刷绩点准备转专业，剩下那个不转的，是因为想转的专业没名额了。
“分数够不到热门的工科，又舍不得东大这块985的牌子。”先拿着医学院的门票进来，大一刷一年绩点，再从里面把门推开，溜去隔壁工科。这不是对医学的背叛，这是用脚对“学医的性价比”投了一次票。一个学生在解释为什么转走时反问了一句：“当医生，三十岁前能养活自己吗？”
如果说大一转专业还带着“曲线救国”的策略性，那走到规培阶段的医学生，面临的则是更直接的现实。
协和医学院团队对全国144家三级公立医院的调研显示：24.72%的医生、22.02%的护士常有离职念头；超过65%的医生、70.8%的护士因工作不满计划离开岗位。31到40岁的中坚主治医师，是离职高发群体。
规培阶段的收入是一个绕不开的门槛。大多数学员的月均薪资仅在3000元左右，除去房租和生活费几乎没有结余。而一个医学生走到规培，已经读完了五年本科，可能还背了三年硕士。等到真正拿到能养家的收入，同龄人可能已经还完了第一套房的贷款。
学医的周期太长，长到让一个年轻人在最需要经济独立的年纪，不得不反复计算自己到底还要“亏”多久。
医学生用转专业投票，年轻医生用离职投票。投票的对象是同一个问题：这个职业，到底值不值得留下来。
想留住人，医院和制度层面需要拿出的，是实打实的竞争力，而不是情怀。
第一，让收入配得上沉没成本。规培生月薪3000元的困境，不可能靠一句“医者仁心”来化解。河南安阳全面落地“541”薪酬分配制度，按5:4:1分配医院工资总额，保障临床医师薪酬配比，统筹编内外同岗同酬，改革后当地医务人员平均薪酬上涨7%。国家层面也在推进固定薪酬占比的提升，目标是2026年不低于65%，2027年冲刺70%。让医生的收入和技术劳务挂钩，而不是和药品耗材、科室创收挂钩。
第二，把编制和保障落到临床一线。急诊、儿科、精神科这些“招不到、留不住”的紧缺岗位，恰恰是最需要编制保障的地方。浙江嘉兴近两年为市级医院新增编制1319名，医生编制保障率突破95%。编制不只是一份合同，它是一份让年轻医生敢在这个行业里做长期规划的安全感。
第三，把“尊医重卫”从口号变成日常。一个医生每周工作超过50小时，夜班连着白班，还要在诊疗之外应付大量的行政表格和投诉工单。如果连基本的休息、基本的执业尊严、基本的安全感都保障不了，转走的就不只是大一新生，而是这个行业未来十年的骨干。
东南大学已经在校内把“医学院生源流失整治”列入了专项议题。但收紧转专业的口子，只能把人暂时留在教室里，留不住一颗已经凉了的心。
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