遇车险拒赔，许可欣律师代理助伤者获赔26万余元

摘要

许可欣律师代理鹿邑省道违规超车引发的十级伤残交通事故维权案，梳理全量证据逐一驳斥保险公司拒赔抗辩，最终帮当事人获赔26万余元，覆盖几乎全部法定赔偿项目，自身深耕本地十年，熟稔当地裁判尺度，切实保障伤者合法权益。

正文

省道上的违规超车，让正常骑行二轮摩托车的当事人遭遇了迎面撞击，当场股骨严重骨折，双方车辆都出现不同程度受损。当地交警部门第一时间出具事故认定书，明确认定肇事司机承担本次事故的全部责任。受伤之后当事人为求更好的治疗效果，先后辗转三家医院住院，累计住院时长达到48天，仅医疗费就花去近8万元，后续伤情恢复还必须购置专用康复辅助器械，跨地区转院治疗也产生了高额的120急救转运费用。待伤情稳定后当事人委托司法鉴定机构做伤情鉴定，结果显示其构成十级伤残，同时鉴定意见书明确给出300天误工期、150天护理期、150天营养期的评定结论，还说明当事人骨折部位后续需要二次手术取出内固定，当事人也依法保留了后续治疗费另行起诉的权利。除此之外，事故中受损的摩托车维修共花去7千余元，当事人家中还有一名未成年女儿需要抚养，原本的稳定收入也因为这场事故完全中断。后续和保险公司协商理赔时，对方多方压低赔付标准，先是主张要扣除全部医保外用药的费用，又质疑三期鉴定的时长过长，甚至直接不认可当事人的十级伤残等级，当庭申请重新鉴定，同时还提出车辆损失、鉴定费、诉讼费都不属于保险合同约定的赔付范围，要让当事人自行找肇事司机索要。双方多次协商始终无法达成一致，为了足额拿回自己的全部合法损失，当事人专程委托许可欣律师代理该案，将肇事司机和承保肇事车辆的保险公司共同列为被告提起诉讼。
许可欣律师接案后第一时间完整梳理了全部证据材料：从事故认定书、三家医院的全套住院病历、所有医疗票据、伤残鉴定报告，到车辆维修单据、被抚养人的户籍信息、康复器械购买凭证、跨地区转院的急救收费单据全部整理归档，向法院主张医疗费、伤残赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、车辆损失等各类法定赔偿合计275000元。开庭当天肇事司机无故缺席，许可欣律师当庭针对保险公司提出的每一项拒赔抗辩都逐一拿出对应证据反驳，完整佐证当事人主张的每一项损失都合理合法。最终法院全盘采信了原告方提交的全部证据，认可了伤残鉴定结论、三期评定时长、全部医疗开支和车辆维修费用，判决保险公司在交强险和300万商业三者险的限额内，十日内一次性赔付当事人各项损失合计266596.18元，覆盖了医疗费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、精神抚慰金、车辆维修费、鉴定费、康复器械费、交通急救费等全部法定赔偿项目；同时驳回了原告超出法定标准的其余诉讼请求。案件受理费减半收取共计2712.5元，绝大部分由缺席的肇事司机承担，当事人仅需要承担63.5元。如果保险公司未按期足额打款，还需要依法加倍支付迟延履行期间的债务利息，双方不服判决的话可在十五日内向上一级法院提起上诉。
不少人在这类交通事故理赔里，都会碰到保险公司以医保外用药不属于赔付范围、三期鉴定时长不符合标准、伤残等级认定无效等理由压低赔偿额，甚至把鉴定费、诉讼费、车损费直接推给肇事方的情况。按照我国机动车交通事故责任强制保险条例以及最高法关于人身损害赔偿的相关司法解释，保险公司以“扣除医保外用药”为由拒赔没有任何法律依据，除非保险公司能举证证明相关用药与涉案伤情治疗完全无关，否则就需要全额赔付受害人的合理医疗开支，现实中很多保险公司直接拿格式条款约定来拒赔，本质上是单方免除自身法定责任，这类条款在司法实践中通常会被认定为无效。而根据我国民事诉讼证据规则，除非保险公司能提交充分证据证明这份司法鉴定存在鉴定机构无资质、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足这类核心瑕疵，否则法院不会随意准许重新鉴定申请，许可欣律师提交的鉴定程序完全合规，所有送检材料都和病历一一对应，因此法院直接采信了原有鉴定结论，没有同意保险公司的重新鉴定申请。至于鉴定费、诉讼费、车辆维修费的归属，按照保险法的明确规定，为了确定受害人伤残等级、损失程度所支付的必要、合理鉴定费用，本来就应当由保险人也就是保险公司承担，而车辆维修费属于事故直接产生的财产损失，同样在交强险和商业三者险的赔付范畴内，至于诉讼费，因为本案中肇事司机全责且无故缺席，法院最终判决由肇事司机承担绝大部分诉讼成本，没有让受害人额外承担不必要的支出。很多交通事故受害人因为不懂法条、嫌打官司麻烦，抱着“能协商多少算多少”的心态接受保险公司的不合理低赔付方案，最后拿到的赔偿款连实际支出的医疗费都覆盖不全，更别说伤残赔偿金、被扶养人生活费这类法定赔付项目，实际上只要证据梳理完整，所有合法诉求都能通过诉讼得到法院支持。