广东
（图片来源于网络）
有些人身材匀称，唯独肚子凸出。这种情况需要警惕，因为保持正常体重不代表心脏安全。《美国心脏病学会杂志》发表的一项研究指出，腰围比BMI（身体质量指数）更能预测未来心血管疾病风险。
为什么腰围比BMI更准
专家指出，腰围和腰臀比能更准确反映腰部周围脂肪含量。这些主要是内脏脂肪，与手臂、大腿上的皮下脂肪不同，内脏脂肪代谢活跃，会引发炎症并干扰代谢，对心血管的影响远超BMI这类简单指标。
BMI长期以来是判断超重和肥胖的标准，而肥胖确实是心脏病常见危险因素。但2025年发表于《美国医学会杂志网络开放版》的一项全球性研究显示，在BMI正常的成年人中，超过1/5（21.7%）存在腹型肥胖——这些人患高血压、糖尿病、高胆固醇和高甘油三酯的风险均显著升高。仅依赖BMI，会遗漏大量高风险人群。
为什么内脏脂肪更危险
内脏脂肪围绕肝脏、肠道等器官，会释放炎性物质，干扰正常代谢。当内脏脂肪过多时，脂肪细胞分泌促炎细胞因子（如白细胞介素-6），同时减少具有抗炎和增敏胰岛素作用的脂联素分泌，导致巨噬细胞浸润脂肪组织，进一步放大炎症反应。
（图片来源于网络）
炎症是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展的关键环节。2025年《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项英国生物样本库研究，纳入36829名受试者，通过腹部MRI测量内脏脂肪，发现内脏脂肪指数每增加一个单位，动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加16%（HR=1.16）。值得注意的是，这种关联在正常体重人群中最为显著：正常BMI但高内脏脂肪者，ASCVD累积发病率为5.5%，而低内脏脂肪者仅为2.2%。
另一项2025年发表于Acta Diabetologica的研究进一步发现，内脏脂肪与心血管疾病的关联存在明显的年龄和性别差异——在60-74岁女性中最为突出（OR=1.86），而同年龄段男性中无显著关联。
BMI正常但肚子大，风险究竟高多少
研究发现，体重正常或仅超重但腰围偏大的人，患心血管疾病的风险比同体重但腰围正常者高出15%-50%。
另一组对照是BMI达到肥胖标准但腰围不大的人群，与体重、腰围均正常者相比，除全因死亡率外，其他心血管风险并未显著升高。这说明，心血管风险不在体重，而在脂肪分布。
一项基于中国人群的前瞻性队列研究显示，腰围≥90 cm者，心血管疾病发病风险比腰围正常者增加59%（HR=1.59），且该效应在青年人群中更为显著——腰围≥90 cm的青年人风险是腰围正常者的5.23倍。
如何判断自己是否属于高风险
（图片来源于网络）
测量方法简单，在站立位，呼气末测量肚脐水平线周长。
腰围标准：男性≥90 cm、女性≥85 cm即属中心性肥胖。
腰臀比（腰围÷臀围）：男性≥0.90、女性≥0.85也属超标。
若BMI正常但腰围已超标，提示内脏脂肪可能偏多，需开始干预。调整饮食结构、增加运动、减少久坐均有帮助。腰围缩减2-3 cm，心血管风险就会大大降低。
欢迎在文章右下角评论或留言！
腰围比体重更重要：肚子大的人心脏风险更高-----兰世亭医学健康科普第4324帖
马医生推荐
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
