「定喘第一药」的小红果，仅四两就救回濒死老人，肺肾同补却非人人能用？

大家知道下图中的小果子是什么吗？

△图源网络

这就是最近正在渐渐泛红的山茱萸果，“一代医学泰斗”张锡纯认为，山萸肉是定喘纳气第一药，称“一动就喘，用山萸肉通常无误”。

据北京大学人民医院中医科主任冯淬灵讲述，张锡纯医案中记载：一位本有慢性呼吸系统疾病的老妇人突然喘不上气、几近病危，张锡纯从其家中存放的药材中挑出约四两山萸肉煎汤顿服，老妇人竟一口气转顺，后经调理康复。

“山萸肉是中医治疗肾不纳气的要药，也常入六味地黄、知柏地黄等方剂滋补肾脏，而肾脏对肺的影响尤为关键。”

小而灵的山萸肉适合哪些人用？冯主任为何特别强调肾与肺的关系？

胃反酸、烧心时，山萸肉需适当减量

山萸肉味酸，含有有机酸成分。这些酸性物质可能刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增多，从而诱发或加重反酸、烧心的感觉。另外，山萸肉药性酸涩，具有“收涩”的作用。对于本身胃酸过多或胃部有湿热的情况，比如表现为舌苔黄腻，这种收敛特性可能会阻碍气机，不利于症状缓解。

“所以我在使用山萸肉开药前一般会先问患者一句‘您有没有胃反酸、烧心的情况？’，如果患者本身容易反酸，又觉得药味太酸、喝了不舒服，我就会把山萸肉稍微减一点量。但如果辨证合适、用量用得恰当，山萸肉通常不会让患者出现这种反酸不适的表现。”

除了入汤剂，山萸肉也常用于食疗或日常保健。建议用量控制在3～9克之间。若是本身胃部敏感、或有反酸烧心史，可以在此范围内取偏低值，比如3～5克，或是遵医嘱进一步减量。胃部较敏感的患者，可以在餐后半小时左右服用，借食物‘垫底’，减轻空腹时酸性成分对胃黏膜的刺激，以温水送服为佳。初次尝试者可从最小剂量开始，连服数日观察反应，没有不适再酌情调整。

两款药膳 + 一款茶饮，山萸肉这样巧用

经医生确认体质适合使用山萸肉的朋友，可将山萸肉用于以下两款药膳和一款茶饮中。不过，药膳茶饮不能替代药物治疗，具体是否适合、用量及频次，请结合个人体质并遵医嘱。

山萸肉粥

• 材料：山萸肉20克，粳米100克，白糖适量。

• 做法：先将山萸肉洗净、去核，拣去杂质；粳米淘洗干净。将二者一同放入锅内，加入适量清水，先用大火煮沸，再转小火慢熬，期间适当搅拌以防粘底，熬至米粒开花、粥体稠软时，加入适量白糖搅匀，待糖溶化后即可食用。

• 功效：此粥补益肝肾、涩精敛汗，兼能养胃和中，适宜于肝肾虚弱的朋友，对应的症状包括腰膝酸软、盗汗、妇女带下、小便频数等。

萸肉炒田蔬

• 材料：山萸肉15克，香肠2根，西蓝花60克，西芹60克，玉米粒30克，胡萝卜60克，红辣椒、花椒、油、盐各适量。

• 做法：将山萸肉洗净，温水泡发至稍软备用。香肠切小丁；西蓝花洗净掰成小块；西芹梗洗净、去筋后切小段；胡萝卜洗净切丁；玉米粒煮熟后沥干水分；红辣椒切碎。锅中倒入适量油，下红辣椒、花椒和香肠丁，小火炒出香味，待香肠微微出油，再将山萸肉、西蓝花、西芹、玉米粒和胡萝卜倒入锅中，转大火翻炒均匀，炒至蔬菜断生熟透，加入适量盐调味即成。

• 功效：此药膳补益肝肾、佐食理气，适合于腰膝酸软、盗汗、遗精的人群食用。

温阳固表茶

• 材料：杜仲叶10克，山萸肉6克，黄芪10克，桂圆肉5颗。

• 做法：将杜仲叶、山茱萸、黄芪和桂圆肉用清水快速冲洗去浮尘，放入壶中，加入500毫升水，煮沸后转小火煮约10分钟，滤出茶汤，待温热时代茶饮用。

• 功效：此方温补肾阳，适合于肾阳不足、气虚怕冷、腰膝酸软的人群食用。

养肺先养肾？肾对肺有哪些关键影响？

文章开头，冯主任特别强调了肾与肺的密切关系，文中多道药膳与茶饮的功效介绍也反复出现“补益肾脏”的字眼。那么，肾对肺究竟有哪些关键影响？

中医讲“水火既济”，心属火、肾属水，心火下降以温煦肾水，肾水上升以滋润心火，上下相交、水火相济，人体才能协调平衡，睡眠也才能安宁。如果心肾不交，水火失于既济，最先受扰的就是睡眠。而睡眠是五脏休养修复的黄金时间，长期睡不好，阴液暗耗、肺失濡养，肺脏的疾病便容易乘虚而入。所以养肺的第一步，往往是先睡好觉。

五行之中，肺属金、肾属水，“金生水”，肺肾本就是母子相生的关系。更重要的是，肾为先天之本、人体的根基，根基稳，一身脏腑才有支撑。若先天禀赋不足，肾精亏虚，根基不牢，肺脏失于根本的滋养，也就会出现肺系疾病。

对久病体虚、先天不足、肾气亏虚的肺病患者来说，调养的关键在“养肾”。但养肾绝非笼统的一句“补肾”就能了事，必须分清肾阴虚、肾阳虚的不同，选择相应的药膳与药物。

那么，什么是肾阴虚、肾阳虚？很多朋友会说，阳虚就是怕冷，这确实答对了。肾阳虚最突出的表现就是全身畏寒怕冷。有些病人夏天来看病，仍穿着秋衣、秋裤甚至毛衣，这在生活中常让人觉得奇怪，其实就是阳气不足、温煦功能减弱的表现。如果同时伴有活动后气喘、下肢水肿、呼吸气短，就更提示肾阳不足。此外，男性可能出现不育、少精、失精、弱精等表现；女性可能出现不孕，并伴有月经不调。还可见小便清长、遗精、遗尿等；有些人会出现“五更泻”，即清晨天刚亮就急着跑厕所，这多是肾的固摄功能不足所致。

肾阴虚最典型的表现则是潮热盗汗、五心烦热、颧红。所谓颧红，是两腮像涂了腮红一样发红，但其实并不是真正的健康红润，而是虚阳上浮的表现。患者常会说：“大夫，我一会儿突然一阵烘热，出了一身汗，一会儿又怕冷。”五心，指的是两手心、两脚心和心口，常表现为心烦不安、手脚心发热。当然，医生还要结合舌象、脉象进行判断。

扫码添加小助手，加入患者群交流

专家简介 冯淬灵

北京大学人民医院中医科主任，北京市中医药管理局重点专科学科带头人、北京市中医传承指导老师。从事中西医结合防治呼吸系统疾病的临床与实验研究工作。

本文完

未经许可，请勿转载

排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

1

2

3

看呼吸

权威实用的

呼吸科普平台